針灸聯(lián)合冷熱療法對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的臨床效果評(píng)價(jià)

王建春

【摘要】目的 探討針灸聯(lián)合冷熱療法對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的臨床效果評(píng)價(jià)。方法 將50例于2020年8月-2021年8月期間我中心收治的運(yùn)動(dòng)損傷患者納入研究，并以等量電腦隨機(jī)法均分成A、B兩組。兩組均接受冷熱療法治療，B組添加針灸療法治療，并對(duì)比療效。結(jié)果 B組臨床治療有效率較A組更高，患肢疼痛評(píng)分較A組更低，對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論 對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷患者展開針灸聯(lián)合冷熱療法治療，可有效緩解患肢疼痛感，并助患者快速恢復(fù)肢體活動(dòng)功能，值得在臨床中借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸療法;冷熱療法;運(yùn)動(dòng)損傷;疼痛

針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷后48h內(nèi)可進(jìn)行冷敷治療，以使血管收縮減少滲出并降低腫脹程度，而在運(yùn)動(dòng)損傷急性期后可逐漸將冷敷換成熱敷治療，以改善血液循環(huán)并更好地促進(jìn)腫脹的緩解和疼痛的消除。而我中心為了提升運(yùn)動(dòng)損傷后的治療效果，特將針灸療法與冷熱療法的聯(lián)合療效展開研究，并取得了較為滿意的臨床成效?，F(xiàn)將開展過程及結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1一般資料

將50例于2020年8月-2021年8月期間我中心收治的運(yùn)動(dòng)損傷患者納入研究，并以等量電腦隨機(jī)法均分成A、B兩組。所有患者均與《中國臨床運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》中運(yùn)動(dòng)損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，并排除合并骨折及嚴(yán)重軟組織損傷患者。其中A組男女比例13：12，年齡18-42歲，均值（29.82±3.73）歲;運(yùn)動(dòng)損傷至接受時(shí)間4-36h，均值（15.67±4.40）h。B組男女比例14：11，年齡18-40歲，均值（29.13±3.25）歲;運(yùn)動(dòng)損傷至接受時(shí)間2-37h，均值（15.71±4.48）h。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者入組后均接受冷熱療法治療，B組添加針灸療法治療，具體操作如下：

1.2.1 冷熱療法

受傷后48h內(nèi)進(jìn)行冷療法治療，應(yīng)用冰袋隔毛巾冷敷患處，20-30min/次，間隔15min后進(jìn)行第2次冷敷，持續(xù)冷敷3h?；蚴褂美滏?zhèn)氣霧劑噴患處，每次噴8-10ml，以皮膚出現(xiàn)一層白霜為宜，間隔30min后進(jìn)行第2次噴灑，持續(xù)3h。48h后展開熱療法治療，應(yīng)用熱毛巾、熱水袋、鹽袋對(duì)患處進(jìn)行熱敷，20-30min/次，2次/d。亦可以使用紅外線治療儀進(jìn)行患處照射治療，燈距為30-50cm，15-30min/次，1-2次/d。熱療法持續(xù)治療7d。

1.2.2 針灸療法

根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)損傷具體位置、程度及范圍進(jìn)行合理的循經(jīng)取穴，并以阿是穴為穴，同時(shí)根據(jù)脈絡(luò)、肝臟相互關(guān)系進(jìn)行“特定穴”遠(yuǎn)近搭配，每次取歸經(jīng)及特定穴中5-8穴，應(yīng)用捻轉(zhuǎn)提插、平補(bǔ)平瀉發(fā)行針，留針30min，每隔5min行針1次，1次/d，持續(xù)治療7d。針刺阿是穴時(shí)方向均朝向痛點(diǎn)，得氣后將電針治療儀頻率調(diào)至1-1.3Hz并連續(xù)波15-20min，針刺強(qiáng)度以患者可以耐受為宜。

1.3 指標(biāo)觀察

將兩組以下指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比：（1）應(yīng)用NRS量表進(jìn)行疼痛程度評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高疼痛越強(qiáng)烈;（2）臨床治療有效率，疼痛感消失且患肢恢復(fù)正?；顒?dòng)為顯效，有患肢活動(dòng)過程中有輕度疼痛感為有效，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 20.0軟件處理研究數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比臨床治療有效率

B組臨床療效高于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對(duì)比患肢疼痛評(píng)分

B組疼痛評(píng)分低于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。詳見表2：

3 討論

我國傳統(tǒng)的中醫(yī)博大精深，延綿傳承幾千年，有著不可磨滅的影響力。且中醫(yī)也因其獨(dú)特的治療方式和出色的治療效果，獲得世界高度認(rèn)可和贊譽(yù)。其中，中醫(yī)針灸廣泛應(yīng)用于治療運(yùn)動(dòng)損傷的療效較為顯著，其中針灸中的針主要起到疏通經(jīng)脈、扶正祛邪、調(diào)和陰陽的作用，灸主要起溫通經(jīng)脈、溫經(jīng)散寒、消瘀散結(jié)的作用。而將其應(yīng)用到運(yùn)動(dòng)損傷患者中，通過將阿是穴選為主穴及經(jīng)絡(luò)的反應(yīng)點(diǎn)，通過針刺不僅可以起到活血化瘀的作用，同時(shí)還兼具舒經(jīng)活絡(luò)的效果，然后在進(jìn)行循經(jīng)取穴，并根據(jù)脈絡(luò)、肝臟相互關(guān)系進(jìn)行“特定穴”遠(yuǎn)近搭配，可最終起到調(diào)理臟腑氣血、通達(dá)氣血、提高痛閾、減少痛感、抑制局部炎癥反應(yīng)的效果。而將其與冷熱療法進(jìn)行同時(shí)應(yīng)用，通過先對(duì)患者展開48h內(nèi)的冷療法治療，可以收縮血管避免加重水腫，并減少損傷組織代謝所導(dǎo)致的氧自由基二次損傷，同時(shí)還可以降低痛覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度從而起到類似局麻的效果，顯著緩解患者疼痛。而48h后的熱療法則可以加強(qiáng)血液循環(huán)、擴(kuò)張血管、放松肌肉，讓堆積在傷處肌肉的乳酸或炎性介質(zhì)加速代謝，最終促進(jìn)腫脹的吸收和消退。

本次將中醫(yī)針灸及冷熱療法共同應(yīng)用到運(yùn)動(dòng)損傷患者的治療中，結(jié)果顯示聯(lián)合治療下的患者其臨床治療有效率較單獨(dú)展開冷熱療法的患者更高，且患肢疼痛評(píng)分也較單獨(dú)治療組更低。這也進(jìn)一步證實(shí)了針灸及冷熱療法的聯(lián)合應(yīng)用，具有更為顯著的臨床治療效果，更適用于運(yùn)動(dòng)損傷的治療。

綜上所述，針灸聯(lián)合冷熱療法治療運(yùn)動(dòng)損傷的療效顯著，預(yù)后意義積極，值得在臨被進(jìn)一步借鑒應(yīng)用。

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