急性缺血性腦卒中溶栓治療中參數(shù)優(yōu)化MRI的應(yīng)用有效性和臨床指導(dǎo)意義

羅樹育

【摘要】目的：探究急性缺血性腦卒中溶栓治療中參數(shù)優(yōu)化MRI的應(yīng)用有效性和臨床指導(dǎo)意義。方法：選取急性缺血性腦卒中者進(jìn)行研究，共計(jì)30例，采用溶栓治療，研究時(shí)間是2019年11月-2020年11月，分為參照組15例、研究組15例，參照組應(yīng)用常規(guī)診斷，研究組應(yīng)用優(yōu)化MRI診斷，對(duì)比診斷結(jié)果。結(jié)果：研究組MRI掃描時(shí)間、DNT時(shí)間均低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急性缺血性腦卒中患者在溶栓治療中實(shí)施優(yōu)化MRI診斷，有助于縮短掃描時(shí)間，促進(jìn)治療。

【關(guān)鍵詞】急性缺血性腦卒中;常規(guī)診斷;優(yōu)化MRI診斷;掃描時(shí)間;

前言

急性缺血性腦卒中為臨床常見疾病，發(fā)病急，且病情嚴(yán)重，由癥狀開始至血管再通與再灌注時(shí)間對(duì)搶救成功率產(chǎn)生重要影響。急性缺血性腦卒中患者多采用溶栓治療，采用MRI技術(shù)診斷，及時(shí)明確疾病，并給予有效治療。本文將以30例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取急性缺血性腦卒中者進(jìn)行研究，共計(jì)30例，采用溶栓治療，研究時(shí)間是2019年11月-2020年11月，分為參照組15例、研究組15例。參照組中，9例男性，6例女性;年齡是（56.75±4.83）歲;研究組，10例男性，5例女性;年齡是（56.75±4.17）歲。兩組患者在一般資料方面，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)診斷：使用MRI診斷，設(shè)備是GE Optima MR360 1.5T MR掃描儀，掃描序列是TIWI序列、T2WI序列、T2-FLAIR橫截面，以及DWI、T2WI矢狀位。若患者存在MRI診斷禁忌癥，使用CT診斷。結(jié)合患者實(shí)際情況，采用溶栓治療。

研究組應(yīng)用優(yōu)化MRI診斷：成立管理小組，由影像科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、檢驗(yàn)科等組成，完善數(shù)據(jù)庫，納入溶栓患者的診療信息，實(shí)施質(zhì)控管理。小組需定期組織會(huì)議，對(duì)診斷影像因素進(jìn)行討論，制定解決方案，加強(qiáng)小組成員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟練掌握溶栓流程。建立綠色通道，患者與家屬可佩帶通道袖標(biāo)，先檢查再付費(fèi)。設(shè)立急診神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。優(yōu)化MRI序列參數(shù)，促使掃描時(shí)間縮短。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者M(jìn)RI掃描時(shí)間、DNT時(shí)間，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，表達(dá)方式為%，計(jì)量資料使用T檢驗(yàn)，表達(dá)方式為±，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 診斷情況分析

研究組MRI掃描時(shí)間、DNT時(shí)間均低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

3 討論

急性缺血性腦卒中屬于常見腦血管疾病，表現(xiàn)為病情發(fā)展迅速、變化快等特點(diǎn)，救治工作應(yīng)當(dāng)開展迅速，避免威脅患者生命。研究數(shù)據(jù)表明，在腦卒中患者中，缺血性腦卒中約占60%-80%，極易引起上消化道出血等多種并發(fā)癥，繼而致殘或致死。近年來，急性缺血性腦卒中患發(fā)病率不斷升高，其有效治療受到更多人的關(guān)注。MRI診斷急性缺血性腦卒中患者時(shí)，采用灌注加權(quán)成像、MR彌散加權(quán)成像，有效提高診斷有效性，具有顯著治療效果，特別是應(yīng)用DWI序列，早期腦梗死診斷質(zhì)量有效提高。然而，急性缺血性腦卒中患者使用MRI診斷時(shí)，時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)溶栓治療十分不利，因此應(yīng)當(dāng)優(yōu)化MRI序列參數(shù)，使用降低肌力次數(shù)、矩陣視野技術(shù)、采集技術(shù)等快速掃描技術(shù)，促使掃描時(shí)間有效減少。本次研究結(jié)果可見，研究組MRI掃描時(shí)間、DNT時(shí)間均低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在優(yōu)化MRI診斷中，通過設(shè)立管理小組、急診內(nèi)科醫(yī)師，患者在入院以后，醫(yī)師直接進(jìn)行評(píng)估，啟動(dòng)搶救流程，且患者與家屬通過佩戴通道袖標(biāo)，避免了等待、檢查、等結(jié)果循環(huán)，有效縮短候診時(shí)間，快速有效實(shí)施溶栓治療，改善治療效果。

綜上，急性缺血性腦卒中患者在溶栓治療中實(shí)施優(yōu)化MRI診斷，有助于縮短掃描時(shí)間，促進(jìn)治療。

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