補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的效果及安全性

許艷陽

摘要：目的：觀察補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療對非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的效果及安全性。方法：選擇2020年1月—2021年4月接診的62例NSCLC患者，隨機(jī)分為：觀察組（納入31例，在對照組基礎(chǔ)上加用補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減）、對照組（納入31例，行化療治療），評價組間中醫(yī)證候積分、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療后，觀察組中醫(yī)證候積分、不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05。結(jié)論：對NSCLC患者采用補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療，療效顯著，且能減少不良反應(yīng)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)中益氣湯;沙參麥冬湯加減;化療;非小細(xì)胞肺癌;安全性

非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）是常見病癥，化療可以殺死腫瘤細(xì)胞，阻礙癌癥進(jìn)展，但是也會損傷正常組織細(xì)胞，誘發(fā)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，所以如何保障化療效果，且盡量減輕化療副作用，成為重要研究課題。本文就補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療對NSCLC患者的效果及安全性展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月—2021年4月接診的62例NSCLC患者，隨機(jī)分為：觀察組（納入31例）、對照組（納入31例）。對照組：男/女為20例（64.52%）/11例（35.48%），年齡43-75歲，平均年齡（59.0±6.4）歲，鱗癌13例（41.94%）、腺癌18例（58.06%）;觀察組：男/女為21例（67.74%）/10例（32.26%），年齡44-77歲，平均年齡（59.6±6.0）歲，鱗癌14例（45.16%）、腺癌17例（54.84%）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)計(jì)生存時間不少于3個月;②初次化療;③中醫(yī)辨證為氣陰兩虛;④知曉研究活動，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①化療禁忌征者;②重要臟器功能障礙者;③精神、認(rèn)知、溝通障礙者。基本病例資料（腫瘤類型等）無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組（行化療治療）：第1-3d靜脈滴注順鉑（每日1次，每次25mg/m2），第1、8d靜滴吉西他濱（每日1次，每次1000mg/m2）。

觀察組（在對照組基礎(chǔ)上加用補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減）：化療同對照組，中藥方劑為：陳皮6g、玉竹10g、白術(shù)10g、麥冬15g、沙參15g、天花粉15g、扁豆6g、升麻6g、當(dāng)歸10g、柴胡12g、黃芪15g、黨參15g，氣虛者加用炒白術(shù)、太子參，惡心嘔吐者加用姜半夏、竹茹，陰虛者加用百合、天冬、旱蓮草，方劑加水煎煮后留汁200ml，早晚溫服，每日1劑。

治療時間：21d為1個療程，共2個療程。

1.3觀察指標(biāo)

將中醫(yī)證候積分（依據(jù)晚期肺癌常見分度表評估，共0-18分，癥狀重則積分高）、不良反應(yīng)情況（統(tǒng)計(jì)且記錄）作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，中醫(yī)證候積分為計(jì)量型數(shù)據(jù)，表示為（`x±s），組間比較行t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)情況為計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)，表示為n/%，組間比較行x2檢驗(yàn)，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組中醫(yī)證候積分、不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05，見表1。

3 討論

化療是控制NSCLC患者病情的重要手段，不過因欠缺靶向性，容易損傷正常細(xì)胞。中醫(yī)將NSCLC歸于“咳嗽”、“肺積”等范疇，認(rèn)為其與脾肺氣虛、氣陰兩虛等有關(guān)，治宜補(bǔ)胃健脾、益氣升陽。

本次研究表明，補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療對NSCLC患者有較好效果。第一，補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減中陳皮理氣健脾，玉竹滋陰潤肺，白術(shù)補(bǔ)氣健脾，麥冬益胃生津，沙參潤肺止咳，天花粉消腫排膿，扁豆健脾和中，升麻升陽舉陷，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，柴胡疏肝和胃，黃芪益氣固表，黨參補(bǔ)脾益肺，全方兼具強(qiáng)健、滋養(yǎng)、補(bǔ)益等功效，可以抑制腫瘤細(xì)胞增殖，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，故觀察組中醫(yī)證候積分更低，P<0.05。第二，化療藥物毒副作用與其損傷正常細(xì)胞有關(guān)，而補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減中陳皮可以保肝，玉竹能夠增強(qiáng)免疫功能，沙參抗炎，黃芪可以保護(hù)受損腸黏膜等，所以有助于減少不良反應(yīng)，故觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05。

綜上所述，由于補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療對于NSCLC兼具有效性及安全性，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊國省.非小細(xì)胞肺癌采用化療聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療的療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（15）：2359-2361.

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