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    阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)用治療老年冠心病的效果和不良反應(yīng)分析

    2022-03-17 22:41:57鄧敏
    中國藥學藥品知識倉庫 2022年3期
    關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)發(fā)生率老年冠心病氯吡格雷

    鄧敏

    摘要:目的:分析對老年冠心病患者實施阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)用治療的安全性及有效性。方法:通過雙盲分組法將本院2021年1月至2021年10月收治的69例老年冠心病患者分成2組,針對參照組34例老年患者實施阿司匹林治療,針對治療組35例老年患者聯(lián)用氯吡格雷治療,比較兩組老年冠心病患者的治療效果之間的差異。結(jié)果:治療組患者用藥后的治療優(yōu)良率高于參照組患者(P<0.05),且治療組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率相對于參照組明顯更低(P<0.05),差異均具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:對老年冠心病患者開展阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用治療的安全性及有效性均較高,能改善患者心功能指標,強化用藥治療的有效性,減少一系列不良反應(yīng)的發(fā)生,促進患者預后。

    關(guān)鍵詞:阿司匹林;氯吡格雷;老年冠心病;治療優(yōu)良率;不良反應(yīng)發(fā)生率

    【中圖分類號】 R541.4? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)03--01

    隨著老齡化的加劇及基礎(chǔ)性疾病的發(fā)生,現(xiàn)階段臨床中老年冠心病的發(fā)生率越來越高。臨床報道顯示,年齡、性別、家族遺傳史、血脂異常、糖尿病、高血壓、超重、生活習慣及痛風等均會引發(fā)疾病的發(fā)生,患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸部壓迫窒息感、悶脹感、疼痛、心悸、呼吸短促、惡心頭暈、脈搏細微等等,威脅老年患者的生命安全[1]。臨床中一般對老年患者實施藥物治療的干預,以往臨床中一般對患者實施單一藥物治療,但治療效果并不十分顯著,具有一定的局限性,臨床中提倡為患者實施聯(lián)合用藥的方案,為了分析阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用治療老年冠心病的安全性及有效性,本院針對收治的老年冠心病患者69例展開了對比治療的觀察。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    通過雙盲分組法將本院收治的69例老年冠心病患者分成2組,參照組34例老年患者中男女比例為19:15例,年齡分布在60至83歲之間,均值為(72.53±4.16)歲;治療組35例老年患者中男女比例為20:15例,年齡分布在61至82歲之間,均值為(72.55±4.15)歲。

    統(tǒng)計學處理兩組老年冠心病患者的資料,結(jié)果顯示差異?。≒>0.05),無統(tǒng)計學意義且可比性高。69例患者經(jīng)影像學診斷后均符合“冠心病”的診斷標準及藥物治療的臨床指征;所有患者的年齡均在60歲以上,且均同意參與本次觀察研究。本次觀察均已排除合并較為嚴重的藥物過敏史、免疫機制疾病患者、長期接受激素治療的患者及先天性精神障礙的患者。

    1.2方法

    針對參照組34例老年患者實施阿司匹林治療,結(jié)合患者的實際情況、病情嚴重程度給予患者50至150mg阿司匹林進行口服治療,1次/d,患者病情穩(wěn)定后結(jié)合患者心功能及各項檢查結(jié)果科學對用藥劑量進行調(diào)整,連續(xù)治療30天。

    針對治療組35例老年患者聯(lián)用氯吡格雷治療,治療組老年患者的阿司匹林用藥方案及時間與參照組老年患者一致。在此前提下結(jié)合患者的病情嚴重程度給予患者50至100mg的氯吡格雷進行口服治療,1-2次/d,連續(xù)治療30天。

    1.3觀察指標

    針對參照組與治療組老年冠心病患者用藥治療1個月后的治療優(yōu)良率、不良反應(yīng)發(fā)生率等差異進行對比。(1)治療優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/例數(shù)·100%;其中優(yōu):用藥1個月后患者臨床癥狀均得到控制,心功能恢復正常,無不良反應(yīng)癥狀;良:治療后患者臨床表現(xiàn)均有所緩解,心功能有所改善,無嚴重不良反應(yīng);無效:用藥后患者癥狀及心功能未改善或出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。(2)不良反應(yīng)發(fā)生率:包括用藥后出現(xiàn)的一系列皮疹、胃腸道不適、腹痛等癥狀。

    1.4統(tǒng)計學分析

    采用spss25.0軟件進行處理,當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    兩組老年冠心病患者用藥治療后的治療優(yōu)良率、不良反應(yīng)發(fā)生率存在較為顯著的差異(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義;其中參照組中皮疹患者2例,胃腸道不適患者3例,腹痛患者2例;治療組中胃腸道不適患者1例,具體數(shù)據(jù)見表1:

    3討論

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease)在臨床中簡稱為“冠心病”,主要是指由于脂質(zhì)代謝異常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上,在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成的白色斑塊引發(fā)的病變疾病[2]。老年冠心病的發(fā)生嚴重影響患者的身體健康及生命安全,因此對老年冠心病患者開展科學合理的用藥方案顯得尤為重要。其中阿司匹林屬于一種應(yīng)用范圍廣泛的抗血管藥物,能通過花生四烯酸對血小板的聚集產(chǎn)生抑制作用,抑制炎性介質(zhì)的表達,達到抗動脈粥樣硬化的治療效果,但長時間服用藥物將會導致一系列不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生,不利于患者預后。因此,臨床中提倡對老年患者實施聯(lián)合用藥治療,氯吡格雷是一種血小板拮抗劑藥物,能很好的調(diào)節(jié)血小板的聚集,降低由于阿司匹林治療引發(fā)的不良反應(yīng)癥狀,促進患者預后。且臨床報道顯示,聯(lián)合用藥治療能達到一定的協(xié)同效果,提高用藥的安全性及有效性,改善患者的心功能[3]。本研究結(jié)果表明,實施聯(lián)合用藥治療的治療組老年冠心病患者治療后的治療優(yōu)良率高于實施單純用藥治療的參照組,且治療組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率相對于參照組患者明顯更低,說明在臨床治療中給予老年冠心病患者開展阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用治療的療效較為明顯。

    綜上,阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)用治療老年冠心病的效果較高,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,建議在日后的臨床治療中推廣使用。

    參考文獻:

    [1]張琮,趙佩,張占海.低劑量替格瑞洛與氯吡格雷分別聯(lián)合阿司匹林對老年冠心病患者PCI術(shù)后不良心血管事件的影響[J].中國實用醫(yī)刊,2020,47(11):105-109.

    [2]田國祥,劉立新,武云濤,張薇.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林在超高齡老年高危冠心病患者中應(yīng)用的安全性研究[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2020,12(8):941-944+951.

    [3]劉俏賢,羅玉釗,賴沛?zhèn)悾チ?硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病的療效和安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(28):42-43.

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