臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對血液細(xì)胞檢驗(yàn)時質(zhì)量控制方式分析

趙琳琳

摘要：目的：探討檢驗(yàn)血液細(xì)胞時臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對質(zhì)量的控制方式。方法：取我院參與體檢的患者80例，抽取患者靜脈血，觀察記錄患者不同時間段的各指標(biāo)。結(jié)果：室溫條件與低溫條件下，0.5h、2h、5h血液細(xì)胞檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間均有較大差異，抗凝劑比例不同，各指標(biāo)差異也較大（P<0.05）。結(jié)論：對血液細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)時，可從不同條件對樣本進(jìn)行控制，降低多方面影響，提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量，保證資料的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);血液細(xì)胞;檢驗(yàn)質(zhì)量;控制

【中圖分類號】 R4? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

血小板等各項(xiàng)指標(biāo)在血液細(xì)胞的檢驗(yàn)中作用重大，這種檢驗(yàn)方式于臨床比較多見，經(jīng)對血液細(xì)胞指標(biāo)的測定，可為臨床供應(yīng)準(zhǔn)確的測定數(shù)據(jù)，診斷對患者的疾病進(jìn)行診斷，并對患者進(jìn)行評估，促進(jìn)患者的預(yù)后。然而，臨床經(jīng)常有檢驗(yàn)血液數(shù)據(jù)與患者疾病不符合的情況，其原因是外界環(huán)境以及時間等原因均會對血液造成影響，能夠降低血液細(xì)胞檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。為保障檢驗(yàn)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的更為精準(zhǔn)。本研究現(xiàn)選80例體檢者開展研究計劃，分析檢驗(yàn)細(xì)胞準(zhǔn)確性所受到的影響，采取科學(xué)的方式有效對其進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

日期：2019年12月-2020年12月;對象：80例接受體檢的患者，男45例，女35例，年齡18～56，平均（32.36±3.22）歲。

1.2方法

抽取全部患者靜脈血液，配比兩種抗凝劑，比例按照1：5000/1：10000配置，靜脈中比例相同者混合完成處理，分成330份，按照對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，存儲血液樣本，其中165份保存期間溫度條件為室溫，剩下的165份保存期間溫度狀況是低溫環(huán)境，時間：0.5h、2h、5h，檢驗(yàn)血液樣本，記錄不同時間的細(xì)胞指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察全部患者各項(xiàng)指標(biāo)，不同溫度狀態(tài)下、抗凝劑的不同占比下，放置時間不同，各指標(biāo)間存在的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0系統(tǒng)計算數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）-t、計數(shù)資料[n（%）]-X2。P<0.05為差異大。

2結(jié)果

室溫條件下，0.5h、2h、5h血液細(xì)胞檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異甚大;低溫條件下，0.5h、2h、5h血液細(xì)胞檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異較大;紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板比較，抗凝劑占比不同，其指標(biāo)差異甚大（P<0.05）。見表1。

3討論

檢驗(yàn)臨床血液指標(biāo)時，血液疾病的診斷會受到影響，容易產(chǎn)生誤診，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛問題，將醫(yī)院的社會與經(jīng)濟(jì)效益降低，從這可看出血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制含義較大。有學(xué)者表示，血液樣本收集后，采用抗凝劑，血氧樣本放置的溫度和時間會影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，這些均需體檢工作者自身較高的素質(zhì)作為輔助，加強(qiáng)檢驗(yàn)期間質(zhì)量的控制，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[1]。實(shí)際研究時，檢驗(yàn)前培訓(xùn)檢驗(yàn)人員的技能，選擇科學(xué)的血液分析儀器，使檢驗(yàn)?zāi)軌蝽樌_展。

檢驗(yàn)血液細(xì)胞指標(biāo)對治療方案的設(shè)置有輔助作用，對應(yīng)資料中可提出，血液細(xì)胞的實(shí)際研究中，按照抗凝劑占比以及各時間指標(biāo)的不同，獨(dú)一檢驗(yàn)血液細(xì)胞數(shù)值進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)不同抗凝劑占比、放置時間、存放環(huán)境不同條件下，檢驗(yàn)血壓細(xì)胞數(shù)據(jù)差異甚大（P<0.05）。本研究中，溫度條件處于室溫與低溫時，比較血小板、血紅蛋白等指標(biāo)，2h與5h數(shù)據(jù)高于0.5h，這表示血液標(biāo)本于不同時間均能夠得到檢驗(yàn)，所得數(shù)據(jù)不同，經(jīng)分析原因，主要是血液放置時間較長，細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致不同時間對血細(xì)胞檢驗(yàn)的指標(biāo)水平各不相同。相同室溫與低溫時，各指標(biāo)差異甚大，這表示樣本存放溫度對指標(biāo)的變化有一定影響。研究得出：各細(xì)胞比例1：5000各指標(biāo)抗凝劑占比1：10000低，差距較大，這表示抗凝劑比例不同會影響檢驗(yàn)血液細(xì)胞準(zhǔn)確性，經(jīng)分析原因，主要是因?yàn)榭鼓齽﹦┝窟^大，容易致使血液細(xì)胞數(shù)量下降，最終使得檢驗(yàn)血液細(xì)胞的質(zhì)量受到影響[2]。從本研究數(shù)據(jù)可知：溫度條件、抗凝劑應(yīng)用比例、控制質(zhì)量方法分析，①檢驗(yàn)前控制樣本質(zhì)量：實(shí)際對血液細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)時，由專業(yè)技術(shù)者對檢驗(yàn)儀器與樣本等展開檢查，保障檢驗(yàn)諸多環(huán)節(jié)均符合標(biāo)準(zhǔn)。②控制檢驗(yàn)質(zhì)量，按照血液樣本存在的溫度、時間有計劃的控制，使檢驗(yàn)血液取得的指標(biāo)更為真實(shí)[3]。③控制檢驗(yàn)后質(zhì)量：完成血液細(xì)胞檢驗(yàn)后，結(jié)束檢驗(yàn)工作，工作人員有必要分析患者的病歷資料，診斷疾病時還可采用其他方式，與血液檢測數(shù)據(jù)結(jié)合，這樣能夠使檢驗(yàn)更為準(zhǔn)確，對患者的后續(xù)治療大有裨益。

綜上所述，血液細(xì)胞接受檢驗(yàn)時，可對樣本存放時間、抗凝劑、存放時間、溫度合理調(diào)節(jié)，將外界環(huán)境對檢驗(yàn)的影響降到最低，將檢驗(yàn)細(xì)胞質(zhì)量有效提高，為患者供應(yīng)科學(xué)資料，這對患者的預(yù)后有良好的改善作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瑋，紀(jì)元.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法探討[J]. 糖尿病天地·教育（上旬），2020，17（3）：191-192.

[2]石亮程.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020， 11（3）：118-120.

[3]唐麗姣.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法研究[J].中外醫(yī)療，2019， 38（3）：187-189.

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