心理干預(yù)在改善小兒靜脈采血恐懼心理中的應(yīng)用

李麗玲

摘要：目的 研究心理疏導(dǎo)對改善靜脈采血中小兒恐懼心理的干預(yù)效果。方法 從2020年1月～2021年12月在本社區(qū)廣州市番禺區(qū)石碁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做入托體檢的患兒中隨機抽取50例，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組按正規(guī)操作流程進行靜脈采血，觀察組在此基礎(chǔ)上實施心理疏導(dǎo)干預(yù)，比較兩組患兒的焦慮自評量表（SAS）評分與一次性穿刺成功率。結(jié)果 采血前兩組SAS評分差異不大（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與對照組相比，觀察組一次性穿刺成功率更高，且采血后SAS評分更低（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對患兒進行靜脈采血的時候開展心理疏導(dǎo)有助于減輕其恐懼心理，增強其采血依從性，提高一次性穿刺成功率。

關(guān)鍵詞：靜脈采血;兒童;心理疏導(dǎo)

【中圖分類號】R322.1+23 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

大部分兒童對靜脈采血比較恐懼，容易表現(xiàn)為情緒激動、害怕、哭鬧不止，給靜脈采血工作造成了一定的難度。為此，如何有效地對這些患兒實施心理疏導(dǎo)，減輕其恐懼心理，提高其采血配合度成為我們工作中探討的重點問題。本次研究選取50例患兒，探討心理疏導(dǎo)干預(yù)對減輕患兒靜脈采血中恐懼心理的效果，現(xiàn)將情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年1月～2021年12月在本社區(qū)做入托體檢的患兒中隨機抽取50例，均接受靜脈采血。其中，男23例，女27例;年齡2～6歲，中位年齡為（2.8±1.3）歲;體重9.6～29.2kg，平均體重為（17.2±1.6）kg。將其隨機劃分為對照組與觀察組，各25例。對比一般資料，在年齡、性別、體重方面組間差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患兒均根據(jù)正規(guī)操作流程開展靜脈采血工作，在采血過程中未采取任何干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上實施全程心理疏導(dǎo)干預(yù)，方法如下：

（1）采血前：兒童內(nèi)心對醫(yī)院與穿白大褂的人員存在一定的抗拒心理。醫(yī)護人員要始終面帶微笑，減少孩子的恐懼感，并讓他們感受到溫和、親切的感覺，雙方形成初步的互信。隨后可與孩子聊天，挑他們感興趣的話題，轉(zhuǎn)移其注意力，以忘記對采血的恐懼。針對哭鬧不止的孩子要富有耐心，輕輕安撫。如果干預(yù)無效，仍是哭鬧可暫停采血，等一段時間，同時給予安慰[1]。

（2）采血中：在采血操作的過程中可播放卡通片，分散孩子的注意力，以確保采血成功。也可以引導(dǎo)孩子自己講述故事來緩解其恐懼心理。另外，要發(fā)揮家長的作用，由家長陪伴與鼓勵增加孩子的勇氣，減輕孩子的恐懼心理。

（3）采血后：對采血過程中配合較好的孩子應(yīng)及時表揚與鼓勵，采用口頭表揚，發(fā)糖果的方式，幫助孩子消除對采血的恐懼心理，增加自信心[2]。

1.3評價指標(biāo)

通過對比采血前后兩組患兒SAS評分了解患兒的焦慮情緒。對比一次性穿刺成功率，了解心理疏導(dǎo)干預(yù)的效果。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）60～69分屬于輕度焦慮;（2）70～79分屬于中度焦慮;（3）大于80分屬于重度焦慮。分值越高說明焦慮程度越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得結(jié)果進行處理，計量資料采用（x±s）進行表示，通過t檢驗;計數(shù)資料通過率表示，通過卡方檢驗。若P<0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患兒SAS評分

由表1可知，采血前兩組患兒的SAS評分相當(dāng)，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。采血后兩組患兒SAS評分均比之前有所下降，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2對比兩組一次性穿刺成功率

觀察組一次性穿刺成功率為96.0%（24/25），對照組為72.0%（18/25），可見，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

靜脈采血屬于門診中常見的一類技術(shù)操作，但由于兒童的年齡小，對采血往往感到恐懼、害怕，容易產(chǎn)生抵觸心理，哭鬧不止[4]。這直接影響到一次性穿刺成功率。對此，在靜脈采血的全過程中醫(yī)護人員要加強對患兒的心理疏導(dǎo)，與之形成友好、信任的關(guān)系，并分析其恐懼心理的原因，給予針對性的心理干預(yù)，從而提升靜脈采血的成功率。

本次研究顯示，對患兒實施心理疏導(dǎo)干預(yù)可以減輕患兒的恐懼心理，提高靜脈采血一次性成功率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]方拴鋒，朱曉華，任靈敏，等.兒童靜脈采血 中緩解恐懼， 理的心理疏導(dǎo)干預(yù)分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（8）：279-280.

[2]高 薇.基于人文關(guān)懷的心理干預(yù)對兒童靜脈采血不良情緒的影響[J].當(dāng)代護士，2019，26（26）：117-118.

[3]郭 麗.心理疏導(dǎo)在兒童靜脈采血中緩解恐懼心理的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（34）：141-142.

[4]余少芬，張凱寧.靜脈采血患兒及其家屬的心理反應(yīng)分析和心理護理[J].醫(yī)藥理論與實踐，2010，23（7）：885-887.