兒童預(yù)防接種疫苗的異常反應(yīng)研究

摘要：目的：探究在預(yù)防接種疫苗過(guò)程中存在的異常反應(yīng)，并根據(jù)發(fā)生原因給出預(yù)防策略。方法：以2021年1月——2022年1月期間在我院接種疫苗，并出現(xiàn)異常反應(yīng)的兒童作為研究對(duì)象，共選取兒童50例，對(duì)其出現(xiàn)異常反應(yīng)的原因進(jìn)行分析，并根據(jù)實(shí)際情況，制定預(yù)防策略。結(jié)果：50例兒童的異常反應(yīng)主要包括過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性休克和暈厥，其中過(guò)敏性皮疹的發(fā)生率最高。異常反應(yīng)發(fā)生的主要原因包括接種時(shí)間、兒童體質(zhì)和接種后作息及環(huán)境。結(jié)論：兒童接種疫苗的過(guò)程中很容易出現(xiàn)異常反應(yīng)，需要臨床加強(qiáng)接種監(jiān)測(cè)，并采取有效的預(yù)防措施，從而保證兒童疫苗接種安全性。

關(guān)鍵詞：兒童;疫苗接種;異常反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

兒童期間大多需要接種各種疫苗，對(duì)傳染病的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防和控制，保證兒童的生命健康。但是在實(shí)際發(fā)展中，兒童接種疫苗并非絕對(duì)安全，兒童在接種疫苗過(guò)程中很容易出現(xiàn)各種異常反應(yīng)[1]。隨著我國(guó)發(fā)展推進(jìn)，各種疫苗種類(lèi)逐漸增多，導(dǎo)致疫苗接種過(guò)程中的異常反應(yīng)發(fā)生率逐漸提高。對(duì)其發(fā)生原因進(jìn)行分析，并給出針對(duì)性預(yù)防措施，是保證兒童接種疫苗安全性的重要措施。本研究則基于此，以我院接收的疫苗接種并出現(xiàn)異常反應(yīng)的兒童為例，展開(kāi)具體分析如下。

1資料分析和方法

1.1一般資料

本次研究工作在我院展開(kāi)，時(shí)間為2021年1月至2022年1月，共選取兒童50例，其中男性兒童有26例，女性兒童有24例，兒童的年齡最大值為6歲，年齡最小值為0歲，患兒對(duì)應(yīng)的年齡均值為（3.45±0.45）歲。本次研究中，有9例兒童接種A群流腦疫苗，有6人接種乙腦疫苗，有5人接種麻風(fēng)疫苗，有7人接種乙肝疫苗，有6人接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，有8例兒童接種卡介苗疫苗，有9例兒童接種麻風(fēng)腮疫苗。

1.2研究方法

對(duì)兒童疫苗接種過(guò)程中，對(duì)出現(xiàn)異常反應(yīng)的情況進(jìn)行觀察和記錄。以預(yù)防接種《副反應(yīng)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作指南》為基本依據(jù)，對(duì)疑似異常反應(yīng)的50例兒童進(jìn)行研究，分析異常反應(yīng)發(fā)生原因和類(lèi)型。其中，出現(xiàn)腹瀉、高熱、嘔吐和注射部位紅腫、炎癥等反應(yīng)歸納為一般反應(yīng)，如果兒童癥狀較輕，可自行恢復(fù)，如果兒童反應(yīng)癥狀較為嚴(yán)重，則需要住院治療。而劑量掌握不準(zhǔn)確、接種部位不正確和接種程序錯(cuò)誤下所導(dǎo)致的過(guò)敏、免疫反應(yīng)和在非特異性反應(yīng)下所導(dǎo)致的感染、持續(xù)性頭痛和紅腫等不良反應(yīng)歸納為異常反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)50例兒童的異常反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其原因進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行應(yīng)用，本次研究應(yīng)用版本為SPSS20.0，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)過(guò)程中，主要涉及兩項(xiàng)指標(biāo)，分別為計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，兩者的表達(dá)式為（x±s）和（n，%），計(jì)算完成后，需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)方法為t值和x2值，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，在驗(yàn)證結(jié)果顯示P<0.05時(shí)，表明此次對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1異常反應(yīng)發(fā)生率

50例兒童的異常反應(yīng)主要包括過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性休克和暈厥，其中過(guò)敏性皮疹的發(fā)生率最高。

2.2異常反應(yīng)發(fā)生原因分析

異常反應(yīng)發(fā)生的主要原因包括接種時(shí)間、兒童體質(zhì)和接種后作息及環(huán)境。

3討論

就兒童來(lái)說(shuō)，其各功能系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，導(dǎo)致患兒自身的疾病抵抗能力低下，容易感染多種傳染病，因此，需要臨床給予患兒疫苗接種，預(yù)防傳染疾病的發(fā)生。但是從實(shí)際發(fā)展情況來(lái)看，兒童接種疫苗很容易出現(xiàn)各種異常反應(yīng)，對(duì)兒童的健康威脅性較大[2]。

本研究以50例兒童接種異常反應(yīng)患兒為研究對(duì)象，得出導(dǎo)致兒童發(fā)生異常反應(yīng)的原因包括三方面，分別為兒童體質(zhì)、疫苗接種時(shí)間和接種后作息及環(huán)境。針對(duì)此問(wèn)題，還需要臨床加強(qiáng)對(duì)異常反應(yīng)的防范措施，具體實(shí)施過(guò)程中，需要在接種前加強(qiáng)對(duì)接種人員的培訓(xùn)，提高人員的操作能力，保證其熟練掌握各項(xiàng)操作流程，加強(qiáng)對(duì)注意事項(xiàng)的重視程度，并在兒童接種前展開(kāi)體檢工作，在確定兒童體質(zhì)較好，精神狀態(tài)良好和無(wú)禁忌癥的情況下接種，并詳細(xì)記錄每次的接種時(shí)間，對(duì)兒童的身體情況進(jìn)行了解，包括兒童的既往病史和藥物過(guò)敏史等，接種前需要將兒童可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)進(jìn)行告知，并叮囑家屬相關(guān)注意事項(xiàng)等，提高家屬的重視程度，積極配合各項(xiàng)工作[3]。在接種過(guò)程中，接種人員需要對(duì)接種疫苗進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)，包括疫苗的名稱(chēng)、批次和有效期等，并檢查接種注射器是否完整，在確定無(wú)誤后，展開(kāi)接種工作，接種時(shí)需要遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格按照流程操作，并準(zhǔn)確掌握接種部位、接種時(shí)間等，保證接種安全性。接種完成后，需要安排兒童在觀察室等待半小時(shí)，觀察患兒是否存在異常反應(yīng)，在確定無(wú)誤后，才可讓患兒離開(kāi)，同時(shí)需要叮囑家屬接種完成后的注意事項(xiàng)，3天內(nèi)避免兒童展開(kāi)劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止洗澡，并禁止對(duì)疫苗接種出進(jìn)行抓撓，保證皮膚干燥清潔，并加強(qiáng)飲食注意事項(xiàng)，避免食入海鮮和辛辣刺激等食物，減少兒童的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)，在發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常反應(yīng)后，需要及時(shí)就診[4]。以保證兒童的疫苗接種安全性，對(duì)異常反應(yīng)進(jìn)行積極預(yù)防，降低其發(fā)生率。

綜上所述，兒童接種疫苗的過(guò)程中很容易出現(xiàn)異常反應(yīng)，需要臨床加強(qiáng)接種監(jiān)測(cè)，并采取有效的預(yù)防措施，從而保證兒童疫苗接種安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐偉曉. 大埔縣2018-2019年兒童接種疫苗異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2021（17）：2.

[2] 魏華. 兒童疫苗接種疑似異常反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理體會(huì)[J]. 飲食保健 2020年7卷14期， 209-210頁(yè)， 2020.

[3] 王宇. 淺談兒童疫苗接種疑似異常反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理體會(huì)[J].? 2022（8）.

[4] 傅菊芬， 謝開(kāi)春. 兒童疫苗接種疑似異常反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理體會(huì)探討[J]. 醫(yī)藥界， 2020（11）：1.

作者簡(jiǎn)介：王文文，女，1987年7月26，漢族，山東省泰安市寧陽(yáng)縣伏山鎮(zhèn)朱莊村，文廟街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，本科，主管護(hù)師，預(yù)防接種。