綜合護(hù)理干預(yù)改善乳腺癌患者的心理適應(yīng)性和生活質(zhì)量的效果研究

李丹 王家寧 張巍

摘要：目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施下對(duì)乳腺癌患者心理適應(yīng)性和生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院70例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行了基本資料檢查，確認(rèn)符合入組標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)70例乳腺癌患者進(jìn)行隨機(jī)分組，以對(duì)照研究形式開(kāi)展研究，每組35例，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀(guān)察組中，對(duì)照組則需繼續(xù)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，比較其護(hù)理效果。結(jié)果：分別應(yīng)用BDI、PSQI和QLQ-C30量表對(duì)兩組患者進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示觀(guān)察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于改善心理適應(yīng)性和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;綜合護(hù)理干預(yù);心理適應(yīng)性;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

前言：乳腺癌為女性臨床常見(jiàn)腫瘤疾病，屬于惡性腫瘤，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乳腺癌患者正在以每年3%的速度增長(zhǎng)，40歲以上為乳腺癌高發(fā)階段。因乳腺癌的長(zhǎng)期影響，患者生活質(zhì)量明顯下降，并在社會(huì)支持、生理方面、心理方面均有明顯不良癥狀。當(dāng)前對(duì)于乳腺癌患者要采取更為積極、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，并將改善心理適應(yīng)性、提高生活質(zhì)量作為護(hù)理重點(diǎn)，此次對(duì)照研究中便針對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)單分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2021年3月至2022年1月實(shí)施本次研究，已經(jīng)由倫理委員會(huì)審查通過(guò)，并納入70例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，年齡44～58歲，平均（52.01±2.36）歲，患者均存在不同程度乳腺癌臨床癥狀，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者意識(shí)清晰，自愿參與實(shí)驗(yàn)。按照隨機(jī)性原則將患者分為了對(duì)照組和觀(guān)察組，每組35例。

1.2方法

對(duì)照組中繼續(xù)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組則加強(qiáng)對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用。（1）心理干預(yù)：根據(jù)乳腺癌患者不同時(shí)期心理狀態(tài)的分析來(lái)看，大致包括懷疑否定期、憤怒發(fā)泄期、悲傷抑郁期、情感升華期四個(gè)心理階段，對(duì)于不同階段要予以不同的護(hù)理干預(yù)[1]。例如在懷疑否定期，患者對(duì)于乳腺癌的確診抱有懷疑態(tài)度，在心理上試圖去否認(rèn)，不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)積極予以心理干預(yù)，可采取心理引導(dǎo)，不可直接將所有情況完全告知，應(yīng)遵循分次、分部分的告知患者，并且在日常護(hù)理中要讓患者多多聽(tīng)一些緩和的音樂(lè)，促使患者心理上能夠盡量保持平靜;再如憤怒發(fā)泄期，在該階段中，患者非常憤怒，伴有強(qiáng)烈的悲痛，總之情緒十分復(fù)雜，護(hù)理人員要予以理解，引導(dǎo)患者發(fā)泄內(nèi)心情緒，如可以多運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、書(shū)寫(xiě)日記等。而且護(hù)理人員也要多多與家屬溝通，讓家屬不要過(guò)于悲痛，應(yīng)讓其加深對(duì)乳腺癌的認(rèn)知，并能夠幫助撫慰患者心理狀態(tài)。（2）生活干預(yù)：乳腺癌的發(fā)生并非無(wú)藥可治，依然要讓患者保持一個(gè)良好的生活狀態(tài)，如每天指導(dǎo)患者加強(qiáng)體育鍛煉，至少要進(jìn)行30min的有氧運(yùn)動(dòng)，每天謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)休息，養(yǎng)成規(guī)律生活習(xí)慣，并注意要戒煙戒酒。（3）健康教育：大多數(shù)患者對(duì)乳腺癌的認(rèn)知停留在發(fā)病部位上，對(duì)致病因素、臨床癥狀、治療方法等均無(wú)深入認(rèn)知。護(hù)理人員要對(duì)每一例患者均進(jìn)行深入且系統(tǒng)的健康認(rèn)知評(píng)估，找準(zhǔn)切入點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行健康教育。（4）營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：需為患者制定科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃，增加維生素、纖維素、蛋白質(zhì)的攝入量，避免食用刺激性食物。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

通過(guò)BDI、PSQI和QLQ-C30量表評(píng)估比較兩組患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

①BDI（貝克抑郁自評(píng)量表），包括13項(xiàng)內(nèi)容，每一項(xiàng)均為0～3分，分值越高表示患者抑郁情況越嚴(yán)重;②PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表），該量表用于評(píng)估患者睡眠情況，分值為0～21分，分值越低表示睡眠質(zhì)量越優(yōu);③QLQ-C30量表為生活質(zhì)量測(cè)定量表，可用于評(píng)估患者生活質(zhì)量，分值越高表示生活質(zhì)量越優(yōu)，最高144分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)將SPSS20.0 用于統(tǒng)計(jì)學(xué)處理中為本次研究任務(wù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工作提供支持，不同類(lèi)型資料采用不同的表示方法，對(duì)于計(jì)數(shù)資料，需使用“%”表示，并需采用“X2”對(duì)計(jì)數(shù)資料的準(zhǔn)確性進(jìn)行檢驗(yàn);而對(duì)于計(jì)量資料，若符合正態(tài)性分布，應(yīng)使用“±”正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，并通過(guò)“t”檢驗(yàn)。若在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，需使用（P<0.05）表示。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果分析

經(jīng)過(guò)BDI、PSQI和QLQ-C30 3種量表的評(píng)估后發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

3討論

乳腺癌在當(dāng)下的發(fā)病率高，治療難度大，許多患者往往會(huì)擔(dān)憂(yōu)治療效果以及治療后可能出現(xiàn)女性特征不完整等情況，因此心理狀態(tài)上非常失落，生活質(zhì)量也會(huì)隨之明顯下降。在本次研究中，為觀(guān)察組乳腺癌患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)措施，其能夠從患者角度出發(fā)，對(duì)其實(shí)施全方位地了解和評(píng)估，并開(kāi)展更具科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)措施，如表1可見(jiàn)，在護(hù)理后，觀(guān)察組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

綜合本次研究可見(jiàn)，對(duì)乳腺癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善其心理適應(yīng)性并提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]張英.早期情緒管理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后患肢功能康復(fù)的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2022，33（01）：97-100.

[2]凌琴南.圍術(shù)期心理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)病人心理健康及并發(fā)癥的影響[J].全科護(hù)理，2021，19（26）：3697-3698.