系統(tǒng)性護(hù)理在小兒急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果

黃蕓

摘要： 目的 研究急性闌尾炎患兒治療期間接受系統(tǒng)性護(hù)理的效果。方法 選擇68例在我院治療的急性闌尾炎患兒，根據(jù)治療期間護(hù)理方法，將其分成兩組。對照組34例患者接受常規(guī)腹部外科手術(shù)護(hù)理;觀察組34例患者接受系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。對比兩組下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間、術(shù)后不良反應(yīng)、家長對護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間短于對照組;術(shù)后不良反應(yīng)少于對照組;家長對護(hù)理滿意度高于對照組。上述觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較P<0.05。結(jié)論 急性闌尾炎患兒治療期間接受系統(tǒng)性護(hù)理，可減少術(shù)后不良反應(yīng)，縮短下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間，使家長對護(hù)理滿意度提高。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎;系統(tǒng)性護(hù)理;滿意度;手術(shù)

【中圖分類號】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

由于急性闌尾炎患兒年齡普遍較小，活潑好動，手術(shù)難度會明顯增大，術(shù)后感染發(fā)生的可能性較大，最終容易導(dǎo)致闌尾穿孔、膿腫。為降低患兒發(fā)生感染的可能性，建議實(shí)施抗菌治療，可實(shí)際效果并不十分理想。因此該類患兒在治療期間接受系統(tǒng)性護(hù)理，顯得尤為重要[1]。本文研究急性闌尾炎患兒治療期間接受系統(tǒng)性護(hù)理的效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇68例在我院于2019年8月-2021年8月間接受治療的急性闌尾炎患兒，根據(jù)治療期間護(hù)理方法，將其分成兩組。對照組34例患者接受常規(guī)腹部外科手術(shù)護(hù)理;觀察組34例患者接受系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。對照組中男性19例，女性15例;發(fā)病時間1-28小時，平均（7.3±1.0）歲;年齡2-14歲，平均（5.8±0.4）歲;病毒性闌尾炎16例，化膿性闌尾炎11例，壞疽性闌尾炎7例;觀察組中男性21例，女性13例;發(fā)病時間1-25小時，平均（7.7±1.2）歲;年齡3-14歲，平均（5.4±0.6）歲;病毒性闌尾炎17例，化膿性闌尾炎11例，壞疽性闌尾炎6例。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組：常規(guī)腹部外科手術(shù)護(hù)理;觀察組：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)：（1）手術(shù)開始前30分鐘，對患兒實(shí)施切口護(hù)理，給予抗生素。（2）手術(shù)操作過程中，在對腹膜進(jìn)行切開處理前，需要采用吸引器，將膿液完全吸凈，使切口感染事件發(fā)生的幾率降低。（3）手術(shù)完全后，對切口實(shí)施針對性護(hù)理，由專業(yè)人員與患兒以其家長進(jìn)行積極的溝通，主動與患兒進(jìn)行親近，將疾病相關(guān)知識和術(shù)后注意事項(xiàng)，向家長進(jìn)行詳細(xì)的說明，術(shù)后的注意事項(xiàng)主要包括以下內(nèi)容：術(shù)后6小時要保證絕對禁食禁水，在確定排便和排氣功能均恢復(fù)后，方可進(jìn)流質(zhì)食物，手術(shù)結(jié)束24小時后，可進(jìn)半流質(zhì)食物，手術(shù)結(jié)束后三天，可進(jìn)軟食，鼓勵患兒盡可能早的下床進(jìn)行活動，從而幫助身體功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間;（2）術(shù)后不良反應(yīng);（3）家長對護(hù)理滿意度。

1.4 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

滿意度：采用我院自擬問卷，在出院當(dāng)天，以不記名打分形式，調(diào)查滿意度，滿分100分，<60分不滿意，<80分且≥60分基本滿意，≥80分滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

以SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)和計量資料進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，以[n（%）]和（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間

觀察組短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 術(shù)后不良反應(yīng)

對照組6例，觀察組1例，占比17.65%和2.94%，組間比較P<0.05。

2.3 滿意度

觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性闌尾炎屬于臨床常見疾病的一種，近年來罹患該疾病的小兒人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多的發(fā)展態(tài)勢，腹痛、惡心、嘔吐等是該病患兒發(fā)病后的主要癥狀，闌尾切除術(shù)是目前公認(rèn)的，對該病進(jìn)行治療最為直接有效的方法[2]。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式，更加注重護(hù)理服務(wù)工作的整體性、系統(tǒng)性、全面性，通過護(hù)理干預(yù)，可使患兒及其家屬保持良好心態(tài)，主動配合，提高其對疾病的了解程度，自主判斷疾病的緩解和恢復(fù)情況，保證及時發(fā)現(xiàn)一些異常情況。還可以使患兒的舒適度提高，盡快適應(yīng)環(huán)境，減少感染等相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的可能。避免腹脹或便秘等事件發(fā)生，對腸蠕動的恢復(fù)可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用[3]。本研究說明，急性闌尾炎患兒治療期間接受系統(tǒng)性護(hù)理，可減少術(shù)后不良反應(yīng)，縮短下床活動、肛門排氣、疼痛程度消失、住院總時間，使家長對護(hù)理滿意度提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 毛春花，張萍，段麗娟，等. 護(hù)理干預(yù)對防控小兒急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥的效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（33）：194-195.

[2] 王歡，張宏婷，高金. 循證護(hù)理對小兒急性化膿性闌尾炎術(shù)后切口感染的預(yù)防效果觀察[J]. 大家健康（下旬版），2017，11（9）：196-197.

[3] 寧慧娟，吳女琴，賈航. 小兒經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)與傳統(tǒng)開腹闌尾手術(shù)護(hù)理分析比較[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（19）：221-222.