移動智能宣教聯(lián)合加強宣教對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響研究

歐俊清

摘要：目的探討移動智能宣教聯(lián)合加強宣教對腦卒中后依從性及滿意度的影響。方法選取2020年8月至2021年2月我院接受的腦卒中81例患者，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組，研究組（41例）和對照組（40例）。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，研究組應(yīng)用移動智能宣教聯(lián)合加強宣教進行干預。比較兩組患者的生活質(zhì)量評分，對兩組的結(jié)果進行比較和分析。結(jié)果對照組依從性小于研究組，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論移動智能健康宣教聯(lián)合加強宣教在腦卒中患者的干預中效果明顯，可以提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：移動智能宣教;加強宣教;腦卒中;依從性;滿意度

【中圖分類號】Q983+.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

1. 資料與方法

1.1一般資料選取2019年8月至2020年2月我院收治的腦卒中后患者81例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組。對象采用便利抽樣法，選取2020年1～6月在青島大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中患者，納入標準：①年齡≥18歲;②腦卒中符合1995年全國第四屆腦血管病的診斷標準[13]，并通過顱腦CT和MRI確診，首次發(fā)病;③存在肢體功能障礙，至少一側(cè)肢體肌力Ⅳ級以下;④經(jīng)治療后意識清楚，病情穩(wěn)定，語言表達及聽力能夠滿足交流的需要;⑤知情同意，自愿參加研究。排除標準：①存在心、肝、肺等臟器功能衰竭及惡性腫瘤;②既往有精神病史或現(xiàn)存精神障礙;③有明顯意識障礙和嚴重認知障礙;④正參與其他研究。

1.2方法

1.2.1對照組給予對照組常規(guī)護理管理。其內(nèi)容包括入院宣教、出院指導，治療期間向患者普及相關(guān)疾病知識、用藥指導、注意事項、運動康復等。

1.2.2研究組移動智能宣教系統(tǒng)：具體方法：（1）選擇HEALS助手作為本研究的移動宣教軟件，并讓病人永久免費使用。（2）成立移動宣教團隊，1名參加移動智能宣教系統(tǒng)學習的成員統(tǒng)一培訓全科成員使用移動系統(tǒng)。（3）宣教內(nèi)容：對制作視頻成員進行培訓，讓其掌握腦卒中后護理相關(guān)知識，熟練操作智能手機與視頻制作方法與HEALS系統(tǒng)的使用。制作適合本科室患者宣教的文章、視頻（4）使用方法：制作二維碼，粘貼在每個床頭設(shè)備帶上，方便、醒目，患者及照護者隨時隨手可以掃碼學習。（4）病人入院時，指導病人及家屬掌握軟件使用方法，由小組成員協(xié)助病人掃描床頭二維碼，點擊文章。視頻進行學習。宣教重點內(nèi)容根據(jù)患者的病程及治療情況給予強化，口頭宣教、示范操作后指導患者及家屬再次觀看文章、視頻，對疾病知識及預防更深刻了解，對操作的方法、動作更加熟悉，依據(jù)每例患者及家屬的接受教育具體狀況，給予針對性的指導，不熟悉使用的老年患者、老年照護者幫助打開視頻觀看或口頭宣講內(nèi)容包括相關(guān)疾病知識、用藥指導、注意事項、運動康復等。

1.3觀察指標

1.3.1生活質(zhì)量

采用自制生活質(zhì)量評分表，對兩組患者生活質(zhì)量及對護理服務(wù)的滿意度進行評估。其中生活質(zhì)量評分表共分為體功能、睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、社會情感四個項目，每個項目滿分100分，分數(shù)越高說明患者生活質(zhì)量越高;

1.4統(tǒng)計學方法

將研究數(shù)據(jù)錄入到Excel內(nèi)，采用新版SPSS23.0對收集的數(shù)據(jù)加以分析，計量資料以（x±s）的形式表達，檢驗工具為Student’stest;計數(shù)資料以n（%）的形式表達，檢驗工具為X2;當檢驗工具顯示P<0.05時，提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

2. 結(jié)果[1]

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組患者軀體功能、睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、社會情感評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

腦卒中是嚴重危害我國國民健康的慢性疾病之一，我國總體腦卒中終生發(fā)病風險高，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢[5]。腦卒中后大部分患者無法獨立生活，患者及家屬心理受到嚴重打擊，生理也發(fā)生了一系列變化。在入院治療時，往往受陌生的醫(yī)療環(huán)境、陌生的醫(yī)護人員、長時間治療、家屬心情抑郁、生理癥狀嚴重等因素的影響，導致大多數(shù)患者在就醫(yī)治療過程中，并不配合，并且產(chǎn)生嚴重的疾病不確定感[7]，對疾病進展、預后非常不利。移動智能健康教育系統(tǒng)是基于患者多元化需求發(fā)展起來的一類健康教育模式，為患者及家屬提供了更為便捷有效的學習、操作方法。研究表明移動智能宣教系統(tǒng)聯(lián)合加強宣教使得患者及家屬更好熟知疾病相關(guān)知識、預防方法，對戰(zhàn)勝疾病更有信心，更愿意配合治療，主動參與康復鍛煉，對提高治療依從性和護理滿意度明顯效果。

移動智能宣教系統(tǒng)聯(lián)合強化健康宣教研究結(jié)果顯示，首發(fā)腦卒中患者康復鍛煉行為執(zhí)行意向有待提高，主要影響因素有個人月收入、自我效能、社會支持等。本次研究對象僅來自1所三甲醫(yī)院的首發(fā)腦卒中患者，樣本量相對較少，不足以代表整體水平。今后仍需擴大樣本量，進行多中心調(diào)查研究，提高樣本的代表性。

參考文獻：

[1]王苑，張仲華，馬俊.束臂操聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)+健康教育模式在促進動靜脈內(nèi)瘺成熟中的應(yīng)用[J].當代護士（上旬刊），2021，28（01）：134-136.DOI：10.19791/j.cnki.1006-6411.2021.01.055.

[2]賀麗娜，孫飛娜，何佩霞，李玲.強化健康宣教模式對小兒骨折療效、護理質(zhì)量及滿意度的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2020，32（11）：1397-1398.

[3]羅孟蘭，陸麗，招麗芬，等.PRECEDE模式健康教育在口腔修復患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2021，27（16）：81-83.

[4]王鑫炎，多渠道全面化健康宣教模式對青少年近視干預的研究.內(nèi)蒙古自治區(qū)，赤峰市第二醫(yī)院，2018-12-30.

[5]陳夢欣.需求導向護理模式在腦卒中偏癱患者康復中的應(yīng)用價值[J].當代護士（下旬刊），2021，28（6）：114-117.