• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胸腔鏡肺葉切除術(shù)與肺段切除術(shù)治療早期肺癌的臨床效果及價(jià)值體會(huì)

    2022-03-09 13:28:51馮子旺蔣國(guó)軍李皎
    中國(guó)典型病例大全 2022年4期
    關(guān)鍵詞:肺葉切除術(shù)肺功能胸腔鏡

    馮子旺 蔣國(guó)軍 李皎

    摘要:目的:對(duì)比分析胸腔鏡肺葉切除術(shù)與肺段切除術(shù)治療早期肺癌的臨床效果及價(jià)值。方法:此研究借助回顧性方式展開(kāi),抽取宜興市人民醫(yī)院2018.6-2021.2內(nèi)59例早期肺癌患者并隨機(jī)分組,其中對(duì)照組27例實(shí)施胸腔鏡肺葉切除術(shù),觀察組32例予以肺段切除術(shù);觀察兩組患者圍術(shù)期情況、術(shù)后肺功能、并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)前后患者血清腫瘤標(biāo)志物含量變化情況。結(jié)果:行胸腔鏡肺段切除術(shù)治療的觀察組,患者手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)中出血量少,術(shù)后下床及住院時(shí)間較少,肺功能較高,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05。與術(shù)前相比,術(shù)后觀察組患者血清腫瘤標(biāo)志物各指標(biāo)含量較低,并發(fā)癥發(fā)生率僅3.12%,對(duì)照組高達(dá)25.92%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05。結(jié)論:與胸腔鏡肺葉切除術(shù)相比,肺段切除術(shù)治療早期肺癌更具效果及價(jià)值,值得臨床推廣并借鑒。

    關(guān)鍵詞:胸腔鏡;肺葉切除術(shù);肺段切除術(shù);早期肺癌;肺功能;并發(fā)癥

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)04--02

    肺癌惡性程度較高,近年來(lái)在諸多內(nèi)外源因素的聯(lián)合作用下,我國(guó)肺癌發(fā)病率以及病死率呈持續(xù)升高趨勢(shì),現(xiàn)已位居男性病死率首位。研究肺癌的發(fā)病機(jī)制,發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生和發(fā)展,與環(huán)境污染、長(zhǎng)期吸煙等因素關(guān)系密切[1]。肺癌有轉(zhuǎn)移性,會(huì)逐漸向淋巴結(jié)及血液轉(zhuǎn)移,侵犯肺部臟層胸膜的同時(shí)順著肺靜脈回流,繼而轉(zhuǎn)移到其他部位,疾病的加重會(huì)累及患者腦、肝等重要器官組織,繼而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和完善,致使手術(shù)成為現(xiàn)階段臨床治療早期肺癌的首選方式,而其中又以胸腔鏡術(shù)式最為典型[2]。在胸腔鏡下對(duì)病灶進(jìn)行切除,無(wú)須撐開(kāi)器牽開(kāi)患者肋骨,因此可有效減少對(duì)患者胸壁肌肉造成的損傷,因此該術(shù)式被臨床廣泛應(yīng)用。肺段切除術(shù)的不斷發(fā)展和成熟,在早期肺癌的治療中逐漸體現(xiàn)出可行性,不僅可以保證病灶的切除,還可減少操作對(duì)患者周?chē)M織造成的損傷,繼而提高質(zhì)量效果的同時(shí)改善患者肺功能[3]。為對(duì)比胸腔鏡肺葉切除術(shù)與肺段切除術(shù)治療早期肺癌的臨床效果及價(jià)值,特性此研究。

    1. 資料與方法

    1.1臨床資料

    此研究借助回顧性方式展開(kāi),抽取宜興市人民醫(yī)院2018.6-2021.2內(nèi)59例早期肺癌患者并隨機(jī)分組,其中對(duì)照組27例:男、女患者分別為14、13例,年齡48-84(66.78±8.33)歲。觀察組32例:男、女患者分別為20、12例,年齡48-85(66.59±8.56)歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料,P>0.05。

    1.2方法

    對(duì)照組:胸腔鏡肺葉切除術(shù):術(shù)前完善臨床和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查,借助雙腔管氣管插管保證患者健肺通氣;指導(dǎo)其取健側(cè)臥位,分別于腋中線第8肋間、鎖骨中線第6肋間做1.5 cm的觀察孔和操作孔,麻醉起效后在患者背闊肌前緣4~6 cm做切口,輔助小切口(4 cm)作于腋前線第4、5肋間,必要時(shí)還可在聽(tīng)診三角做切口(1cm)輔助牽引。若患者肺裂發(fā)育良好,可行傳統(tǒng)肺葉切除術(shù),若患者肺裂發(fā)育不全,可用單向式肺葉切除術(shù)。嚴(yán)格按照相關(guān)順序?qū)Σ≡钸M(jìn)行切除,縱隔淋巴結(jié)清掃后若出現(xiàn)肺動(dòng)脈出血,需及時(shí)查找出血原因并進(jìn)行冷靜處理,確保病灶完全清除。無(wú)出血后常規(guī)清洗、消毒,縫合切口。

    觀察組:胸腔鏡肺段切除術(shù):指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位,全身麻醉雙腔管氣管插管,觀察孔﹑操作孔及輔助切口操作同對(duì)照組,在胸腔鏡下行解剖性肺段切除。若患者病灶隱藏較深,可對(duì)肺段做楔形切除;直線切割發(fā)育不全的葉間。切除期間需避開(kāi)血管區(qū),肺段前必須詳細(xì)觀察患者肺膨脹情況,切除區(qū)域?yàn)榉闻蛎浘徛齾^(qū);肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)常規(guī)清掃。肺裂發(fā)育良好者,肺段直接清除,肺裂發(fā)育不全者,先處理靶段氣管和動(dòng)靜脈,肺段結(jié)扎切除,切緣離病灶需2cm,周邊組織必要時(shí)可切除,病灶完全清除后常規(guī)清洗消毒,切口逐層縫合。

    1.3觀察指標(biāo)

    圍術(shù)期情況[4]:主要觀察手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間以及住院時(shí)間。

    術(shù)后肺功能:主要觀察第1秒用力呼氣量(Forced Expiratory Volume in the first second,F(xiàn)EV1)、最大呼氣流速(peak expiratory flow rate,PEF)以及用力呼氣量用力肺活量(forced vital capacity, FVC)。

    手術(shù)前后血清腫瘤標(biāo)志物含量變化[5]:主要對(duì)比組織蛋白酶X(CatX)、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原(SCC)以及腫瘤抗原細(xì)胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)。手術(shù)前后采集患者外周血5 ml給予離心處理,分離血清后借助酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)以上各指標(biāo)含量。

    術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[6]:主要觀察切口出血、感染以及肺損傷。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容

    此研究所用數(shù)據(jù)均通過(guò)Microsoft Office Excel設(shè)計(jì)表格并整理,后借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開(kāi)分析。文中數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則,以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

    2. 結(jié)果

    2.1圍術(shù)期情況

    下表數(shù)據(jù)可見(jiàn),行胸腔鏡肺段切除術(shù)治療的觀察組,患者手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)中出血量少,術(shù)后下床及住院時(shí)間較少,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05。見(jiàn)表1。

    2.2術(shù)后肺功能

    下表數(shù)據(jù)可見(jiàn),行胸腔鏡肺段切除術(shù)治療的觀察組,患者FEV1、PEF、FVC指標(biāo)較高,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05。見(jiàn)表2。

    2.3手術(shù)前后血清腫瘤標(biāo)志物含量變化

    下表數(shù)據(jù)可見(jiàn),行胸腔鏡肺段切除術(shù)治療的觀察組,患者術(shù)后血清腫瘤標(biāo)志物各指標(biāo)含量較低,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05。見(jiàn)表3。

    2.4術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

    術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分析:觀察組僅3.12%,對(duì)照組高達(dá)25.92%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05。見(jiàn)表4。

    3. 討論

    臨床相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,多因素的聯(lián)合推動(dòng)下,肺癌已發(fā)展成為國(guó)內(nèi)患病率、致死率較高的一種惡性腫瘤。截至2015年,國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)5年肺癌患病率130.2/10萬(wàn)[7]。肺癌的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,患者的癥狀及體征輕重,會(huì)受腫瘤部位、病理類(lèi)型等因素的影響,部分患者早期癥狀較輕且日常生活中無(wú)明顯不適,因此極易被忽視。

    目前臨床對(duì)早期肺癌患者實(shí)施治療,多以手術(shù)治療為主,胸腔鏡技術(shù)于20世紀(jì)90年代問(wèn)世并被應(yīng)用于臨床[8]。該術(shù)式是典型的微創(chuàng)理念,切口微小且美觀,可對(duì)機(jī)體正常組織最大程度的保留,因此患者的接受程度更高。影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和完善,肺部小結(jié)節(jié)會(huì)在早期被發(fā)現(xiàn),因此越來(lái)越多的患者選擇胸腔鏡手術(shù),而臨床又將肺段及肺葉切除分為兩種,但不論是哪種,都旨在切除原發(fā)病灶并保留正常組織,繼而提升手術(shù)治療效果并延長(zhǎng)患者生存時(shí)間[9]。

    肺葉切除術(shù)是臨床治療早期肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),但隨著臨床研究的深入,發(fā)現(xiàn)肺葉切除術(shù)切除的組織較多,術(shù)后患者肺葉功能會(huì)逐漸喪失,延緩患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)度的同時(shí)誘發(fā)一系列并發(fā)癥。因此為減少對(duì)患者造成的損傷并改善其肺功能,臨床對(duì)肺結(jié)節(jié)≤2cm內(nèi)的患者,建議切除肺局部,減少損傷的同時(shí)改善患者預(yù)后[10]。此研究結(jié)果示:(1)觀察組患者手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)中出血量少,術(shù)后下床及住院時(shí)間較少,肺功能較高,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05。證實(shí)了肺段切除術(shù)治療早期肺癌的效果和價(jià)值。分析原因:肺段切除術(shù)僅需切除肺段內(nèi)動(dòng)靜脈、支氣管,可保留較少的肺組織,更適用于無(wú)法接受肺葉手術(shù)的患者。術(shù)中無(wú)需擴(kuò)大切口,更不需要采用切口撐開(kāi)器,直接解剖出肺段支氣管及血管后單獨(dú)處理,不僅可減少對(duì)患者胸腔組織的損害,還能最大程度的切除癌變組織[11]。(2)與術(shù)前相比,術(shù)后觀察組患者血清腫瘤標(biāo)志物各指標(biāo)含量較低,并發(fā)癥發(fā)生率僅3.12%,對(duì)照組高達(dá)25.92%,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05。腫瘤標(biāo)志物可直接反映惡性腫瘤細(xì)胞活力,術(shù)中的過(guò)度擠壓或牽拉腫瘤,會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞破裂,而腫瘤標(biāo)志物則會(huì)進(jìn)入血液并遍布全身。CatX、Cyfra21-1及sCC是目前已經(jīng)明確的肺癌腫瘤標(biāo)志物,Cyfra21-1屬于酸性蛋白,在正常細(xì)胞中廣泛存在,Cyfra21-1的脫落會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)和局部氣道[12]。SCC、CatX與肺癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移關(guān)聯(lián)密切,而肺段切除術(shù)范圍小、損失小,因此會(huì)減少癌細(xì)胞標(biāo)志物進(jìn)入血液中的含量,繼而減少患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后[13]。

    綜上,對(duì)早期肺癌患者實(shí)施胸腔鏡肺段切除術(shù)效果顯著且應(yīng)用價(jià)值較高,值得臨床推廣并借鑒。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張五星, 喻東亮, 熊劍文,等. 胸腔鏡下肺段切除與肺葉切除治療Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌:系統(tǒng)回顧與薈萃分析[J]. 中華胸心血管外科雜志, 2020, 36(04):245-253.

    [2]邵波, 李波, 解綱. 胸腔鏡下肺葉切除術(shù)與亞肺葉切除術(shù)對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及遠(yuǎn)期療效比較[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 17(5):5.

    [3]劉紅宇. 單肺通氣預(yù)處理對(duì)胸腔鏡下肺葉切除術(shù)患者氧化應(yīng)激,炎癥細(xì)胞因子及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志, 2021, 23(10):4.

    [4]湯雋, 趙俊剛, 鄭福爽,等. 老年外周型早期非小細(xì)胞肺癌行單孔胸腔鏡下肺段切除術(shù)的療效及安全性[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志, 2018, 38(13):2.

    [5]謝博恒, 隋天一, 秦毅,等. 機(jī)器人輔助與電視輔助胸腔鏡肺段切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌短期效果比較[J]. 中國(guó)肺癌雜志, 2019, 22(12):5.

    [6]王振華, 張立國(guó), 郭喜喜,等. 比較單孔胸腔鏡肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)治療高齡早期非小細(xì)胞肺癌患者的效果[J]. 河南外科學(xué)雜志, 2021, 27(1):4.

    [7]張樹(shù)亮, 高鵬強(qiáng), 蔡炳強(qiáng),等. 單孔胸腔鏡下肺葉與肺段切除術(shù)在高齡早期肺癌患者中短期臨床療效[J]. 中華胸部外科電子雜志, 2021, 8(2):6.

    [8]朱冰, 吳迪, 李琛,等. 胸腔鏡下解剖性肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)治療早期肺癌的臨床效果[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 17(10):5.

    [9]王建平, 高杰, 薛恒川,等. 胸腔鏡肺段切除術(shù)和肺葉切除術(shù)治療老年早期非小細(xì)胞肺癌患者的療效比較[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2020, 24(11):4.

    [10]張新峰. 胸腔鏡肺段與肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌效果及對(duì)患者臨床指標(biāo)、肺功能影響觀察[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2018,15(A02):3.

    [11]李金河, 董斌, 文剛照. 胸腔鏡肺葉切除術(shù),胸腔鏡肺段切除術(shù)對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌的療效,肺功能及遠(yuǎn)期生存質(zhì)量分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2019(S02):3.

    [12]潘閃、林鏗強(qiáng)、代祖建、陳樹(shù)興. 胸腔鏡肺葉切除術(shù)與肺段切除術(shù)治療早期肺癌的效果及不良反應(yīng)分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2020, 18(29):3.

    [13]程鵬, 于在誠(chéng), 謝琳琳. 胸腔鏡肺段切除及胸腔鏡輔助小切口、胸腔鏡肺葉切除治療早期肺癌的臨床觀察[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2018, 47(6):4.

    猜你喜歡
    肺葉切除術(shù)肺功能胸腔鏡
    多索茶堿與噻托溴銨聯(lián)合治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響
    不同療程胰島素強(qiáng)化治療對(duì)AECOPD合并應(yīng)激性高血糖的影響
    護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者疾病認(rèn)知水平及肺功能的影響
    霧化吸入聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善哮喘患兒肺功能的體會(huì)
    全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)與小切口開(kāi)胸術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌臨床對(duì)比研究
    胸腔鏡肺葉切除術(shù)的護(hù)理配合
    胸腔鏡和開(kāi)胸肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌臨床對(duì)比
    全胸腔鏡下與開(kāi)胸肺葉切除術(shù)治療早期肺癌療效對(duì)比觀察
    胸腔鏡胸腺切除術(shù)后不留置引流管的安全性分析
    全胸腔鏡肺葉切除術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)胸的臨床研究
    熟妇人妻久久中文字幕3abv| 免费高清视频大片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美中文综合在线视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲18禁久久av| svipshipincom国产片| 国产av不卡久久| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲精品在线观看二区| 久久国产精品影院| 成人欧美大片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 中出人妻视频一区二区| 午夜免费激情av| 99久久无色码亚洲精品果冻| 制服丝袜大香蕉在线| www.999成人在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品久久久久久久电影 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| av视频在线观看入口| 草草在线视频免费看| 亚洲精品一区av在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 日韩国内少妇激情av| 免费观看精品视频网站| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久精品人妻少妇| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美丝袜亚洲另类 | 美女午夜性视频免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲成人精品中文字幕电影| 精品人妻1区二区| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 午夜福利在线观看吧| 亚洲美女黄片视频| 欧美日韩综合久久久久久 | cao死你这个sao货| avwww免费| www.自偷自拍.com| 一二三四在线观看免费中文在| 欧美日本视频| 中文字幕久久专区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产高清有码在线观看视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲专区字幕在线| 丁香六月欧美| 日韩欧美国产在线观看| 久久草成人影院| 在线观看日韩欧美| 嫩草影院入口| 偷拍熟女少妇极品色| 免费电影在线观看免费观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 99视频精品全部免费 在线 | 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 欧美日韩黄片免| 身体一侧抽搐| 亚洲 国产 在线| 精品电影一区二区在线| 一级黄色大片毛片| 婷婷亚洲欧美| 免费看光身美女| 日韩国内少妇激情av| 少妇的逼水好多| 欧美大码av| 久久草成人影院| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲欧美激情综合另类| 国产亚洲av嫩草精品影院| 免费搜索国产男女视频| 色播亚洲综合网| 欧美成人性av电影在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| www.自偷自拍.com| 午夜福利高清视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲电影在线观看av| 白带黄色成豆腐渣| 老司机在亚洲福利影院| 欧美日韩精品网址| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久久久国产一级毛片高清牌| xxxwww97欧美| 一级作爱视频免费观看| 国产精华一区二区三区| 欧美黑人巨大hd| 嫩草影院精品99| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| av视频在线观看入口| 香蕉丝袜av| 精品久久久久久久毛片微露脸| 一二三四社区在线视频社区8| 国产成人福利小说| 国产欧美日韩一区二区三| 国产不卡一卡二| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产高清视频在线播放一区| 18禁观看日本| 国产三级中文精品| 日韩人妻高清精品专区| 嫩草影视91久久| 一区二区三区高清视频在线| 久久精品人妻少妇| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲 国产 在线| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲真实伦在线观看| 精品人妻1区二区| 午夜a级毛片| 久久精品综合一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 99久久精品国产亚洲精品| 日本在线视频免费播放| 99国产精品99久久久久| 岛国在线观看网站| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产精品一区二区三区四区久久| 免费av毛片视频| 国产高清视频在线观看网站| 黄片小视频在线播放| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲18禁久久av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 观看美女的网站| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产av不卡久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲无线在线观看| 日韩高清综合在线| 久久久国产成人精品二区| 成人18禁在线播放| 久久久久久久久免费视频了| 真实男女啪啪啪动态图| 中文字幕高清在线视频| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 婷婷精品国产亚洲av| 久久国产乱子伦精品免费另类| 婷婷六月久久综合丁香| 变态另类丝袜制服| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲欧美日韩卡通动漫| a级毛片在线看网站| 给我免费播放毛片高清在线观看| 69av精品久久久久久| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 成人性生交大片免费视频hd| 国产日本99.免费观看| 久久久国产成人精品二区| 亚洲avbb在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| xxx96com| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲国产欧美网| 成人永久免费在线观看视频| 欧美日韩精品网址| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲专区中文字幕在线| 成人三级黄色视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产成年人精品一区二区| 久久久久久大精品| 男女之事视频高清在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 麻豆国产av国片精品| e午夜精品久久久久久久| 美女被艹到高潮喷水动态| 狂野欧美激情性xxxx| 美女高潮的动态| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日日夜夜操网爽| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 网址你懂的国产日韩在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲美女黄片视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产av不卡久久| 欧美日韩乱码在线| 免费看十八禁软件| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美午夜高清在线| 90打野战视频偷拍视频| 国产成人精品久久二区二区91| 黄片大片在线免费观看| x7x7x7水蜜桃| 国产精品久久电影中文字幕| 一级毛片精品| www日本在线高清视频| 两个人的视频大全免费| 美女免费视频网站| 深夜精品福利| 国产精品av久久久久免费| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产真实乱freesex| 国产单亲对白刺激| svipshipincom国产片| 丁香六月欧美| 757午夜福利合集在线观看| 欧美三级亚洲精品| 最好的美女福利视频网| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲中文av在线| 男女视频在线观看网站免费| 欧美乱妇无乱码| 欧美3d第一页| 久久久久久久久免费视频了| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲电影在线观看av| 亚洲自拍偷在线| 久久精品影院6| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 色av中文字幕| 国内精品久久久久精免费| 老司机深夜福利视频在线观看| 全区人妻精品视频| 亚洲精品一区av在线观看| 99热只有精品国产| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 两性夫妻黄色片| 亚洲精品456在线播放app | 窝窝影院91人妻| www日本在线高清视频| 成人av一区二区三区在线看| 丁香欧美五月| 久久久水蜜桃国产精品网| 性色av乱码一区二区三区2| 中国美女看黄片| 亚洲成a人片在线一区二区| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 日本黄大片高清| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲黑人精品在线| 免费在线观看亚洲国产| 国产激情偷乱视频一区二区| 欧美日韩精品网址| 午夜免费成人在线视频| 久久精品国产清高在天天线| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久色成人| 日韩欧美在线二视频| 亚洲国产欧美网| 欧美日韩黄片免| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产精品爽爽va在线观看网站| 麻豆av在线久日| 欧美3d第一页| 天堂网av新在线| 精品福利观看| 亚洲精品在线观看二区| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 两个人看的免费小视频| 国产毛片a区久久久久| 999久久久国产精品视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲人成电影免费在线| 级片在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 高清毛片免费观看视频网站| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日韩精品青青久久久久久| 变态另类丝袜制服| 久久久久九九精品影院| 婷婷丁香在线五月| 99久久99久久久精品蜜桃| 黄色 视频免费看| 长腿黑丝高跟| 中文字幕av在线有码专区| 看片在线看免费视频| 一区二区三区激情视频| 热99在线观看视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久精品91蜜桃| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 很黄的视频免费| 成人欧美大片| 12—13女人毛片做爰片一| 久久中文看片网| 免费看十八禁软件| 欧美中文综合在线视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产午夜精品久久久久久| 国产亚洲精品久久久com| 久久久久精品国产欧美久久久| 国语自产精品视频在线第100页| 91av网一区二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲一区二区三区不卡视频| 日韩精品青青久久久久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产黄片美女视频| 国产不卡一卡二| 欧美激情在线99| 91麻豆av在线| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 午夜日韩欧美国产| 999久久久国产精品视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美日韩一级在线毛片| 国产伦精品一区二区三区四那| 1000部很黄的大片| 视频区欧美日本亚洲| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 看片在线看免费视频| 精品电影一区二区在线| 国产一区二区激情短视频| 熟女人妻精品中文字幕| 99久久精品一区二区三区| av天堂在线播放| 床上黄色一级片| 真人一进一出gif抽搐免费| 中文在线观看免费www的网站| 身体一侧抽搐| 国产av不卡久久| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产1区2区3区精品| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 亚洲男人的天堂狠狠| 国产毛片a区久久久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 人妻久久中文字幕网| 免费无遮挡裸体视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产成人精品无人区| 日本三级黄在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲五月天丁香| 黄色丝袜av网址大全| 麻豆成人av在线观看| 久久久久久久久久黄片| tocl精华| 国产av麻豆久久久久久久| 日韩人妻高清精品专区| 国产一区二区在线av高清观看| 国产av不卡久久| 禁无遮挡网站| 国产人伦9x9x在线观看| 全区人妻精品视频| 亚洲av电影在线进入| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 真实男女啪啪啪动态图| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 美女扒开内裤让男人捅视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产真人三级小视频在线观看| 观看美女的网站| 精品日产1卡2卡| 亚洲无线观看免费| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| www日本黄色视频网| 波多野结衣高清作品| 国产淫片久久久久久久久 | av福利片在线观看| 国产91精品成人一区二区三区| 国产日本99.免费观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 婷婷六月久久综合丁香| 成人无遮挡网站| 天堂影院成人在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲午夜理论影院| 亚洲欧美日韩无卡精品| а√天堂www在线а√下载| 特大巨黑吊av在线直播| 黄色成人免费大全| 1024香蕉在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 神马国产精品三级电影在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 91九色精品人成在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 一个人看视频在线观看www免费 | 午夜福利18| 欧美黑人巨大hd| 欧美乱码精品一区二区三区| 久久久久久大精品| 国产高清三级在线| 97碰自拍视频| 91av网站免费观看| 欧美一级毛片孕妇| 国语自产精品视频在线第100页| 免费高清视频大片| 中出人妻视频一区二区| 国产爱豆传媒在线观看| 久久中文字幕一级| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 91av网一区二区| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 欧美zozozo另类| 久久国产精品人妻蜜桃| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲一区高清亚洲精品| 麻豆成人av在线观看| 久久久国产精品麻豆| www.精华液| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 这个男人来自地球电影免费观看| 岛国在线观看网站| 97超视频在线观看视频| 国产单亲对白刺激| 午夜福利高清视频| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜久久久久精精品| 网址你懂的国产日韩在线| 男女午夜视频在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品| 最好的美女福利视频网| 精品乱码久久久久久99久播| 国产日本99.免费观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产99白浆流出| 一个人免费在线观看电影 | www.自偷自拍.com| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲国产欧美网| 在线永久观看黄色视频| 精品无人区乱码1区二区| 在线观看66精品国产| 综合色av麻豆| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久欧美精品欧美久久欧美| 十八禁人妻一区二区| 国产精品亚洲美女久久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 日本免费一区二区三区高清不卡| 91久久精品国产一区二区成人 | 女警被强在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 中文字幕熟女人妻在线| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲美女黄片视频| 好男人在线观看高清免费视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产成人啪精品午夜网站| 又粗又爽又猛毛片免费看| 成人无遮挡网站| 特级一级黄色大片| 国产av不卡久久| 色尼玛亚洲综合影院| 村上凉子中文字幕在线| 1024手机看黄色片| 激情在线观看视频在线高清| 国产三级黄色录像| 中文字幕最新亚洲高清| 一级a爱片免费观看的视频| 国产美女午夜福利| 日韩中文字幕欧美一区二区| 91在线精品国自产拍蜜月 | 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美在线黄色| 美女 人体艺术 gogo| 九九在线视频观看精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 黑人操中国人逼视频| 男女床上黄色一级片免费看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 日本五十路高清| 一本一本综合久久| 国产精品一区二区精品视频观看| 91av网站免费观看| 麻豆一二三区av精品| 亚洲av美国av| 国产精品永久免费网站| 丁香欧美五月| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲专区字幕在线| 视频区欧美日本亚洲| 国产在线精品亚洲第一网站| 精品国产三级普通话版| 又爽又黄无遮挡网站| 91字幕亚洲| 香蕉国产在线看| 国产乱人伦免费视频| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲18禁久久av| 欧美大码av| 日本 av在线| 国产单亲对白刺激| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品一区二区三区视频在线 | 免费大片18禁| 精品国产乱子伦一区二区三区| 热99在线观看视频| 亚洲精品456在线播放app | 国产男靠女视频免费网站| 精品一区二区三区视频在线 | 精品不卡国产一区二区三区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 免费看光身美女| 国产精品av久久久久免费| 成人精品一区二区免费| 天堂动漫精品| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 听说在线观看完整版免费高清| 色尼玛亚洲综合影院| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 性欧美人与动物交配| 亚洲精品一区av在线观看| 午夜激情欧美在线| 国产乱人视频| 一级作爱视频免费观看| 亚洲精品在线美女| 桃红色精品国产亚洲av| 一级黄色大片毛片| 天天躁日日操中文字幕| 成人国产综合亚洲| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲专区字幕在线| 久久中文字幕一级| 国产午夜精品论理片| av在线天堂中文字幕| 欧美日本视频| av在线天堂中文字幕| 韩国av一区二区三区四区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产1区2区3区精品| 国产一区二区激情短视频| 日日夜夜操网爽| 国产黄a三级三级三级人| 精品国内亚洲2022精品成人| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 两个人看的免费小视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲av免费在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 十八禁网站免费在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产成人福利小说| 99久久精品一区二区三区| 久久久久久大精品| 9191精品国产免费久久| 久久精品综合一区二区三区| 波多野结衣巨乳人妻| 久久久精品欧美日韩精品| 搞女人的毛片| 51午夜福利影视在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 啪啪无遮挡十八禁网站| av天堂中文字幕网| 桃红色精品国产亚洲av| 人妻夜夜爽99麻豆av| 成人性生交大片免费视频hd| 好男人电影高清在线观看| 免费在线观看成人毛片| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 男人舔女人下体高潮全视频| 在线播放国产精品三级| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久久精品大字幕| 色综合站精品国产| 欧美乱色亚洲激情| cao死你这个sao货| 熟女电影av网|