利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病患者的臨床療效觀察

摘要：目的：探討在2型糖尿病患者中利拉魯肽和甘精胰島素聯(lián)合治療的效果。方法：研究對象選取我院在2020年6月～2021年6月收治的80例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組（應(yīng)用甘精胰島素治療）和聯(lián)合組（應(yīng)用利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療），各40例，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，聯(lián)合組的空腹血糖、飯后2h血糖和糖化血紅蛋白均明顯低于對照組（P<0.05）;聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組的25.00%（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病患者的治療中利拉魯肽和甘精胰島素聯(lián)合使用可以對患者血糖水平進(jìn)行有效控制，治療效果顯著，同時患者用藥后不良反應(yīng)少，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;甘精胰島素;利拉魯肽;療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

糖尿病作為一種慢性疾病，其發(fā)生不但降低了患者的生活質(zhì)量，同時還對患者的身心健康造成了嚴(yán)重危害，目前臨床尚未發(fā)現(xiàn)其治愈方法，因此患者需要終身治療[1]。藥物治療是2型糖尿病的主要治療方法，為了保證藥物治療效果和安全性，選擇合適的治療藥物是非常有必要的。本次研究主要探討在2型糖尿病患者中利拉魯肽和甘精胰島素聯(lián)合治療的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取我院在2020年6月～2021年6月收治的80例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組和聯(lián)合組，各40例。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05），見表1 。

1.2方法

對照組使用甘精胰島素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J2012003;規(guī)格：3ml）進(jìn)行治療，先對患者的空腹血糖進(jìn)行計算，根據(jù)患者情況確定胰島素注射量，分為3次進(jìn)行皮下注射，注射時間為飯前0.5h。早飯前注射量少于午飯前，先進(jìn)行3d的注射，之后結(jié)合患者情況對用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。聯(lián)合組在對照組的基礎(chǔ)上增加利拉魯肽（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20160037;規(guī)格：3ml）進(jìn)行治療，用藥方法為皮下注射，初始用藥劑量為0.6mg?；颊叩挠盟巹┝扛鶕?jù)其空腹血糖情況進(jìn)行調(diào)整，每日注射劑量不超過1.8mg。兩組患者均連續(xù)治療12周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的治療前后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)，包括空腹血糖、飯后2h血糖，糖化血紅蛋白;

（2）比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)

治療前，兩組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)對比均無明顯差異（P>0.05），治療后，聯(lián)合組的空腹血糖、飯后2h血糖和糖化血紅蛋白均明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組的25.00%（P<0.05）。見表3.

3討論

隨著人們生活和飲食方式的改變，我國2型糖尿病患者人數(shù)在不斷增加，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出年輕化趨勢。胰島素分泌是造成2型糖尿病發(fā)病的主要原因，患者在患病時會出現(xiàn)多飲多食的癥狀，2型糖尿病對增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，而且還會引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害了患者的健康[2]。

對于2型糖尿病的治療，臨床主要采取藥物治療，其中胰島素注射也是較為常用的治療男糖尿病的有效方法，該方法不但治療效果明顯，而且有助于對患者胰島細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)[3]。甘精胰島素作為臨床常用胰島素，作用時間長且吸收變異度低，但患者使用后容易出現(xiàn)低血糖，還會造成患者體重增加。利拉魯肽作為一種GLP-1受體激動劑，可以促進(jìn)胰島素的分泌和合成，而且降血糖效果明顯，因此在糖尿病治療中的應(yīng)用越來與廣泛[4]。本次研究中，聯(lián)合組血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，表明在2型糖尿病患者中利拉魯肽和甘精胰島素聯(lián)合治療可以有效提高治療效果且不良反應(yīng)少，安全性高。

綜上所述在2型糖尿病患者中利拉魯肽和甘精胰島素聯(lián)合治療對患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，療效明顯且不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫志純， 洪真真， 卓雅芬，等. 利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素與基礎(chǔ)-餐時胰島素強(qiáng)化治療對新診斷2型糖尿病的療效及安全性比較[J]. 中華糖尿病雜志， 2021， 13（1）：6.

[2] 王開芹， 孫卓浩， 謝大帝. 利拉魯肽注射液聯(lián)合精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（50R）治療肥胖型2型糖尿病患者的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2020， 36（15）：4.

[3] 鮑洪雅， 王志英， 朱巍. 利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍緩釋片治療肥胖2型糖尿病患者的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2021， 37（8）：4.

[4] 卓雅芬， 孫志純， 洪真真，等. 利拉魯肽聯(lián)合甘精胰島素治療對新診斷2型糖尿病患者長期臨床緩解的療效觀察[J]. 中國糖尿病雜志， 2021， 29（10）：5.

作者簡介：李麗鳳（1980-01-），女，漢族，本科，云南曲靖人，主治醫(yī)師，研究方向：從事糖尿病科的工作。