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    健康宣教對小兒頭皮靜脈穿刺操作的影響

    2022-03-09 22:34:09劉秋蘭
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2022年3期
    關(guān)鍵詞:健康宣教護理滿意度小兒

    劉秋蘭

    【摘要】? 目的? 探討在接受頭皮靜脈穿刺治療患兒中輔以健康宣教的護理效果。方法? 于2020年11月- 2021年11月選取洪湖市小港管理區(qū)衛(wèi)生院行頭皮靜脈穿刺治療的80例患兒作為研究對象,以數(shù)字奇偶法結(jié)合組間均衡匹配的原則將患兒分為對照組與觀察組,每組40例。在治療期間對照組給予常規(guī)靜脈護理,觀察組在其基礎(chǔ)上給予強化健康宣教。對兩組一次性穿刺成功情況、健康知識掌握情況及護理滿意度進行比較。結(jié)果? 經(jīng)過健康教育后,觀察組一次性穿刺成功率比對照組高(P<0.05);觀察組基礎(chǔ)知識、飲食知識、體溫測試及危及情況處理知識掌握評分比對照組高(P<0.05);觀察組護理總滿意度比對照組高(P<0.05)。結(jié)論? 通過強化健康宣教工作,可有效提升患兒家屬對于相關(guān)知識的了解,增加一次性穿刺成功率,能夠提升患兒家屬的滿意度。

    【關(guān)鍵詞】? 頭皮靜脈穿刺;健康宣教;小兒;健康知識掌握度;護理滿意度

    中圖分類號? R473.72? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223(2022)05--03

    近年來,基于醫(yī)療模式改變下,各類治療手段在臨床上得到廣泛應(yīng)用,靜脈液體療法已成為危重癥患者治療中不可或缺的一個重要手段[1-2]。對于需補液治療患兒,以頭皮靜脈穿刺方式,通過在機體建立起靜脈通路來輸注藥物,可降低患兒疼痛,幫助其恢復健康。目前臨床在對小兒實施頭皮靜脈穿刺操作時,因小兒頭皮較薄、靜脈血管較清晰,具有易固定、不滑動、粗、直等特點,故而大多采取頭皮靜脈輸注方式,既能夠有效提高穿刺成功率,而且還能降低患兒疼痛[3-4]。但由于患兒年齡較小,機體各項機能發(fā)育尚未完全成熟,全身靜脈血管不明顯,再加上患兒配合度較差,易出現(xiàn)肢體亂動等情況,進而增加穿刺失敗發(fā)生率,不僅會降低患兒家屬滿意度,情況嚴重者還會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,不利于患兒疾病治療的同時,還易對醫(yī)院社會形象造成影響。為有效降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生,提升一次性成功穿刺率,在實施操作前做好健康宣教工作,提前告知患兒家屬易發(fā)生的情況,增加其對于疾病治療的了解,可取得患兒家屬理解與配合[5-6]。本研究旨在探討治療期間強化健康宣教對頭皮靜脈穿刺的影響,現(xiàn)報告如下。

    1? 對象與方法

    1.1? 研究對象

    于2020年11月- 2021年11月選取洪湖市小港管理區(qū)衛(wèi)生院行頭皮靜脈穿刺治療的80例患兒作為研究對象。納入標準:①需接受頭皮靜脈穿刺治療;②患兒家屬知曉內(nèi)容且同意參與;③有完整病例資料。排除標準:①存在精神疾患者;②合并言語障礙者;③試驗中途退出者;④無完整臨床資料者。

    以數(shù)字奇偶法結(jié)合組間匹配原則將患兒分為對照組和觀察組,對照組不進行健康宣教,觀察組實施健康宣教。對照組40例,年齡在8個月~4歲,平均年齡為1.67±0.50歲;男25例,女15例。觀察組40例,年齡在8個月~4歲,平均年齡為1.58±0.54歲;男20例,女20例。對比兩組基本資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有均衡可比性。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會論證。

    1.2? 健康宣教方法

    (1)在實施操作前,將靜脈穿刺整個流程告知患兒家屬,對于認知水平較低者,可采取現(xiàn)場講解、圖片、床旁演示法等方式,便于患兒家屬理解,進而可積極配合相關(guān)護理工作開展;主動與患兒家屬進行交流,掌握患兒個性、心理特征等具體情況,確保護理工作的順利開展。

    (2)根據(jù)靜脈穿刺步驟制定出相應(yīng)圖片,對患兒展開宣教,緩解其不良心理,增強患兒依從性;可結(jié)合患兒個人喜好,在病房內(nèi)播放其感興趣的動畫片或者音樂,以此來轉(zhuǎn)移患兒注意力,消除其恐懼感;盡量調(diào)低病房內(nèi)各個儀器設(shè)備聲音;確保病房內(nèi)處于空氣流通狀態(tài),定時進行消毒,條件允許情況下,擺放一些綠色鮮花或者盆栽,為患兒營造舒適、安靜的病房環(huán)境;叮囑患兒家屬不可頻繁出入病房,防止給其視覺上造成刺激,引發(fā)其出現(xiàn)恐慌、焦慮感。

    (3)在實施穿刺時,主動與患兒交流,面帶微笑,語氣需和藹、親切,避免讓患兒出現(xiàn)反感,提升穿刺難度;以言語方式鼓勵患兒,對其哭鬧行為及時進行安撫,以此來提升一次性成功穿刺率;對于哭鬧行為較為劇烈患兒,可選擇約束法干預,并向患兒家屬講解約束法使用目的與使用意義,以此來取得其配合。

    (4)結(jié)合患兒具體情況,準確評估其血管情況,對影響到穿刺成功率的因素進行詳細分析,結(jié)合評估結(jié)果制定出預防措施,以此來提升成功穿刺率。

    1.3? 觀察指標

    (1)一次性穿刺成功率:即穿刺1次成功,反之則穿刺失敗。

    (2)相關(guān)知識掌握情況:指標包括:基礎(chǔ)知識、飲食知識、體溫測試及危及情況處理知識,每項指標評分為0~100分,分值越高則知識掌握度越高。

    (3)滿意度:以醫(yī)院自制問卷調(diào)查量表評價,總分值為100分,分為3個標準,即不滿意(<60分)、基本滿意(60~89分)及滿意(≥90分),護理總滿意度=(基本滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/每組觀察例數(shù)×100%。

    1.4? 統(tǒng)計學方法

    研究數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行分析,所得計數(shù)資料計算百分率,計量資料以“均數(shù)±標準差”表示。組間率比較采用卡方檢驗,均數(shù)比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患兒一次性成功穿刺率比較

    比較兩組患兒一次性穿刺成功率,觀察組經(jīng)過健康宣教后高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    2.2? 兩組相關(guān)知識掌握情況比較

    通過對兩組知識掌握度進行比較,健康宣教后觀察組各項評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    2.3? 兩組患兒家屬護理滿意度比較

    經(jīng)過健康宣教后,觀察組患兒家屬護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    3? 討論

    在臨床治療中輸液治療屬于重要手段之一,但由于小兒年齡較小、自身認知度較低,其心理易受到外界因素對其的影響,再加上受小兒血管直徑比較細、分布較為復雜、自我管理能力較低、哭鬧好動等因素影響,不僅會增加護理工作難度,而且在一定程度上會增加護理人員心理壓力,因此在開展穿刺操作時,對于護理人員有著較高要求,需要其“一針見血”,提升成功穿刺率,避免增加患兒痛苦[7-8]。近年來,基于臨床醫(yī)學技術(shù)不斷提高的背景下,人們對于臨床護理服務(wù)要求越來越高,為了降低穿刺對于小兒機體所造成的損傷,減少護患糾紛事件發(fā)生,在穿刺過程中對患兒家屬強化健康宣教工作則顯得尤為重要。健康宣教是一種能夠提高及控制病情的有效干預措施,通過結(jié)合患者年齡段、接受能力、心理特點及理解能力,并根據(jù)其具體病情,制定出一種具備計劃性、系統(tǒng)性及針對性的社會教育活動,可有效改善患者不良情緒,增強其對于疾病知識的了解,掌握對機體健康造成威脅的相關(guān)因素,進而糾正錯誤健康觀念、生活習慣與不良行為,從最大程度上消除對患者健康造成影響的危險因素[9-10]。通過對患兒家屬實施健康宣教,可以疏導患兒不良情緒,降低其不安感;有利于臨床治療、護理工作順利開展;可降低護患糾紛及不良事件發(fā)生風險;可增加患兒及患兒家屬對于護理人員的信任度,增強其依從性與配合度;可降低患兒穿刺痛苦[11-12]。本研究顯示,觀察組一次性穿刺成功率達100.00%,高于對照組的85.00%;觀察組基礎(chǔ)知識評分、飲食知識評分、體溫測試評分、危及情況處理知識評分均高于對照組;觀察組患兒家屬施護總滿意度達95.00%,高于對照組的77.50%;證實強化健康宣教具備確切護理效果,一方面可提升患兒家屬對于相關(guān)知識的了解,促使其以積極態(tài)度配合治療、護理工作開展;另一方面還能充分體現(xiàn)出臨床護理質(zhì)量,增加患兒家屬對于護理服務(wù)的滿意度,進而有效降低不良事件及護患糾紛事件的發(fā)生。在實施穿刺前,將穿刺治療開展機制、注意事項等告知患兒家屬,可有效提升患兒家屬對于相關(guān)知識的了解,并告知其穿刺開展的難度,最大程度上得到家屬理解,降低護患糾紛事件發(fā)生;在穿刺過程中,將“以人為本”作為護理理念,強化自身穿刺技能,主動與患兒交流,增加其信任感,可減少患兒哭鬧,提升一次性穿刺成功率;定期詢問患兒家屬對于護理服務(wù)的需求,增加巡房次數(shù),及時予以相應(yīng)治療干預,可降低不良事件發(fā)生風險。

    綜上所述,對于接受頭皮穿刺治療的患兒,在治療期間需重視護理服務(wù),強化健康宣教,可有效提升患兒家屬滿意度;同時還應(yīng)強化護理人員操作水平,以此來提升一次性成功穿刺率,降低患兒痛苦。

    4? 參考文獻

    [1] 汪婕,吳丹,鄭杰.基于虹吸原理的護理干預對小兒頭皮靜脈穿刺效果的影響[J]. 齊魯護理雜志,2021,27(12):49-51.

    [2] 呂曉娟,武樂娟,趙瑩.改良頭皮靜脈穿刺結(jié)合行為干預在嬰兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用效果[J].國際護理學雜志,2020,39(22):4051-4054.

    [3] 范廣媛.小兒頭皮靜脈穿刺失敗原因臨床分析研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(23):170-179.

    [4] 趙海霞.淺析小兒頭皮針靜脈穿刺關(guān)鍵點改進技術(shù)對靜脈滲出的防控[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(23):164.

    [5] 曹晉.心理干預模式對上呼吸道感染患兒焦慮抑郁情緒障礙及頭皮靜脈穿刺效果的影響[J].中國健康心理學雜志,2019,27(12):1789-1793.

    [6] 董楠.基于額部淺表靜脈血管分級實施負壓穿刺技術(shù)對小兒頭皮靜脈穿刺滲出的效果研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥,2019,26(22):169.

    [7] 白婷.低瓶穿刺技巧聯(lián)合力學虹吸原理在小兒頭皮靜脈穿刺中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志,2019(10):1447-1449.

    [8] 彭湘富,陳戈婷,許美茹,等.非直接穿刺法對提高小兒頭皮靜脈輸液成功率的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(14):161-162.

    [9] 高貴霞,牛曉桂,李化娉,等.整合式心理干預對住院嬰兒頭皮靜脈留置針穿刺的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2019,40(6):776-778.

    [10] 王述汝.輕擠壓輸液管下端在提升小兒頭皮靜脈穿刺成功率中的應(yīng)用[J].當代護士(中旬刊),2019,26(2):117-118.

    [11] 張飛飛.小兒頭皮靜脈穿刺固定帶在護理中的應(yīng)用觀察[J].臨床研究,2019,27(1):148-149.

    [12] 張如玲,覃花桃.多元化護理干預對小兒頭皮靜脈穿刺效果的影響[J].右江醫(yī)學,2018,46(5):593-596.

    [2022-01-04收稿]

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