如何妥善護(hù)理帕金森病患者

■崇輝（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤熱療中心）

帕金森病屬于中樞系統(tǒng)疾病，受環(huán)境、遺傳因素等影響，導(dǎo)致大腦中黑質(zhì)退化，引起疾病產(chǎn)生。帕金森病平均發(fā)病年齡在60 歲左右，患病率隨患者年齡的增加而升高，女性較男性發(fā)病概率更大。臨床主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙、肌肉僵直等，目前沒有有效的治療方法治愈帕金森，只能通過藥物或手術(shù)治療緩解患者癥狀。在早期護(hù)理不當(dāng)患者可能出現(xiàn)跌倒等意外事件，隨著病情加重還可能出現(xiàn)感染、褥瘡等并發(fā)癥。護(hù)理人員需要對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施，幫助患者提高生活質(zhì)量。

妥善護(hù)理帕金森病患者，可從以下幾點(diǎn)入手：

健康教育 帕金森病病情發(fā)展較長(zhǎng)，對(duì)患者開展疾病知識(shí)講座，包括肢體鍛煉、護(hù)理潛在危險(xiǎn)、治療方法等方面的內(nèi)容，幫助患者更好地了解疾病發(fā)展趨勢(shì)和護(hù)理方向，對(duì)患者預(yù)后有積極意義。

生活護(hù)理 鼓勵(lì)患者自我護(hù)理，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者需定期為其翻身擦洗，保持患者的皮膚清潔。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者選擇面料較為柔軟的衣服，將生活用品放在患者床頭，做好安全防護(hù)。在患者下床時(shí)及時(shí)攙扶，防止出現(xiàn)跌倒的情況。

心理疏導(dǎo) 患者患病后受5-羥色胺、多巴胺等濃度的影響，心理狀態(tài)發(fā)生變化，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)情緒障礙。家庭因素和自身的心理狀態(tài)是患者心理變化的主要因素，要叮囑家屬給予患者理解和關(guān)心，鼓勵(lì)患者社交，必要時(shí)采取藥物治療。

認(rèn)知、溝通障礙護(hù)理 帕金森病患者存在不同程度的認(rèn)知、溝通障礙，家屬應(yīng)多給予患者陪伴，積極與患者交流，鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，例如朗讀、唱歌等，幫助患者逐漸喚起以前的記憶。

飲食護(hù)理 飲食需根據(jù)患者病情變化調(diào)整，建議患者多食用黃瓜類抗氧化作用強(qiáng)的食物，保證飲食均衡，滿足身體所需營養(yǎng)，避免食用油膩的食物。若患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，建議多食用粗纖維類食物緩解，攝入充足的水分保證身體新陳代謝。若患者存在吞咽困難，進(jìn)食可選擇坐位或半坐位，食物選擇易消化的糊狀食物。

藥物干預(yù) 藥物應(yīng)在餐后半小時(shí)服用，保證充分吸收。護(hù)理人員需向患者講解藥物的副作用與服藥方法，叮囑患者按時(shí)用藥，觀察患者服藥后的癥狀變化。叮囑患者服藥后若出現(xiàn)明顯不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知，咨詢醫(yī)生調(diào)整用量。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理 患者患病后肢體會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，護(hù)理人員需幫助患者加強(qiáng)肢體鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行手部鍛煉和步態(tài)訓(xùn)練，訓(xùn)練患者核心控制能力。開始訓(xùn)練時(shí)間不宜過長(zhǎng)，讓患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)，幫助患者逐步恢復(fù)正常生活和工作。

帕金森病有一定的遺傳傾向，有帕金森病家族史的人群發(fā)病概率更高。帕金森病早期對(duì)患者影響不明顯，疾病逐漸發(fā)展可導(dǎo)致患者喪失工作能力和生活能力。通過及時(shí)治療和有效的護(hù)理方法，為患者提供較為良好的生活環(huán)境，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，平穩(wěn)患者情緒，增加患者治療的動(dòng)力。對(duì)患者認(rèn)知、溝通障礙進(jìn)行干預(yù)，幫助患者保持有序的生活方式，增加患者獨(dú)立生活的能力，減少家屬對(duì)患者的過度護(hù)理，有利于提高患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。