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    心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用及護(hù)理滿意度分析

    2022-12-14 07:59:18譚平
    人人健康 2022年22期
    關(guān)鍵詞:狀態(tài)滿意度心理

    譚平

    (簡陽市人民醫(yī)院 四川成都 641400)

    慢阻肺是臨床常見疾病類型的一種,發(fā)病人群多為中老年群體。一般患者對疾病缺乏了解,加上疾病影響,患者容易出現(xiàn)消極情緒,擔(dān)心病情及治療費用,不利于患者疾病康復(fù)。老年患者在臨床癥狀的影響下,呼吸肌會變得緊張,影響肺功能的同時病情也容易反復(fù),降低患者生活質(zhì)量?;颊唛L期受疾病困擾,自身容易焦慮或者抑郁。因此,相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)手段同樣重要,有助于患者盡快恢復(fù)身體健康。常規(guī)護(hù)理在護(hù)理效果方面并不能很好地服務(wù)于患者,所以應(yīng)用效果并不理想。有研究認(rèn)為,針對性護(hù)理干預(yù)在希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑對胃癌和結(jié)直腸癌化療患者中,能夠發(fā)揮出積極作用,提高患者整體護(hù)理效果[1-2]。因此,在本次研究中,主要以76 例老年慢阻肺患者為例,分析心理護(hù)理在實際中發(fā)揮的作用。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取時間:2020 年5 月~2021 年5 月;研究對象:老年慢阻肺患者;例數(shù):76 例;分組方法:隨機(jī)數(shù)字表法,分為對照組(38 例)和觀察組(38 例)。

    對照組男性20 例,女性18 例;年齡61 歲~82歲,平均(71.5±3.5)歲;病程2.2 年~11.3 年,平均(6.8±1.5)年。

    觀察組男性21 例,女性17 例;年齡62 歲~81歲,平均(71.5±3.2)歲;病程2.1 年~11.6 年,平均(6.9±1.6)年。兩組資料比較(P>0.05),可比較。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)病歷資料可查并簽署文件表示同意參與者;(2)年齡在60 歲~90 歲者;(3)具備正常溝通與交流能力者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)中途離開者;(2)配合度及依從性難以達(dá)標(biāo)者;(3)存在認(rèn)知缺陷、精神障礙者;(4)有嚴(yán)重傳染性疾病者。

    1.2 方法

    對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察病情,健康教育,安撫情緒,指導(dǎo)患者保持清淡飲食,并向患者傳授腹式呼吸法,告知患者相關(guān)注意事項等。

    觀察組采取心理護(hù)理。內(nèi)容如下:(1)健康教育。給患者分發(fā)健康手冊,并觀看疾病宣傳視頻,提高患者認(rèn)知,減輕患者心理壓力。針對患者提出的問題,耐心解答,并詳細(xì)回復(fù),讓患者能夠全面了解疾病知識,能夠正視疾病。(2)心理疏導(dǎo)。給患者播放舒緩音樂,可以選擇鋼琴曲以及古典音樂等,讓患者在韻律中放松自己,緩解焦慮。并引導(dǎo)患者將心中焦慮訴說出來,幫助患者分析心理問題產(chǎn)生的原因,并對患者實施針對性心理干預(yù),讓患者可以放松身心,樹立治療信心,更加自信地面對疾病治療。(3)指導(dǎo)患者發(fā)展自己的興趣愛好,例如讀書、看報、下棋以及跳廣場舞等,讓患者能夠放下心理包袱,并用積極樂觀的心態(tài)面對生活。(4)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)冥想,保持盤坐位,并聽從引導(dǎo)詞,保持合適的呼氣與吸氣,讓患者的心理壓力得到開解,保持身心放松,調(diào)整呼吸,有效解壓,減輕不良情緒,忘卻煩惱。(5)指導(dǎo)患者家屬做好患者陪護(hù),并于患者多交流,讓患者感受到溫暖,心中充滿安全感。不斷給患者加油打氣,讓患者有信心重新面對疾病,并指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸,調(diào)整患者呼吸狀態(tài),改善患者癥狀,并讓患者可以堅持鍛煉,促進(jìn)機(jī)體癥狀改善。(6)病房環(huán)境護(hù)理:在病房內(nèi)擺放一些綠植,讓患者看到后能夠擁有好心情。另外可以給患者播放喜愛的電視劇,并將溫濕度調(diào)整到適宜狀態(tài),提升患者舒適度。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)心理狀態(tài)評分:根據(jù)SAS 與SDS量表進(jìn)行評估??偡譃?00 分,前者50分-59 分判定為輕度焦慮,得分在60分-69 分判定為中度焦慮,得分在69分以上則表示重度焦慮。后者:輕度抑郁:53 分-62 分,中度抑郁:63 分-72 分,重度抑郁:72 分以上。得分越高表明心態(tài)越差。

    (2)護(hù)理滿意度:根據(jù)我院自量表進(jìn)行評估,分值0 分-100 分,根據(jù)情況的不同劃分為3 個層次,評分在85 分以上判定為非常滿意,評分在60 分-85 分為基本滿意,分值在60 分之下為不滿意。

    (3)根據(jù)圣喬治呼吸問卷(SGRQ)對患者生活質(zhì)量評估,主要包括癥狀、疾病影響、活動能力以及總分4 個部分,得分越高,表明患者生活質(zhì)量越差。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)的對比

    觀察組護(hù)理后SAS 與SDS 評分均比對照組更低,差異顯著(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組心理狀態(tài)對比(,分)

    表1 兩組心理狀態(tài)對比(,分)

    焦慮(SAS) 抑郁(SDS)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 38 61.34±5.11 45.23±3.14 61.03±3.25 44.13±2.68對照組 38 61.52±5.08 51.38±3.56 61.17±3.38 50.19±2.29 t 值 - 0.154 7.986 0.184 10.597 P 值 - 0.878 <0.001 0.854 <0.001組別 例數(shù)

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對比

    觀察組護(hù)理滿意度比對照組更高,差異明顯(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

    2.3 兩組患者SGRQ 評分的對比

    觀察組護(hù)理后各項SGRQ 評分均比對照組更低,差異顯著(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組SGRQ 評分對比(,分)

    表3 兩組SGRQ 評分對比(,分)

    項目 時間 觀察組(n=38) 對照組(n=38) t 值 P 值癥狀部分護(hù)理前 62.82±15.15 63.41±15.62 0.167 0.868護(hù)理后 41.75±9.14 53.16±12.30 4.590 <0.001疾病影響護(hù)理前 67.30±20.63 67.85±20.53 0.116 0.908護(hù)理后 50.36±13.87 59.13±16.85 2.477 0.016活動能力護(hù)理前 65.20±20.64 65.42±20.13 0.047 0.963護(hù)理后 46.02±12.15 57.16±15.27 3.519 0.001 SGRQ 總分護(hù)理前 64.14±18.85 64.48±19.02 0.078 0.938護(hù)理后 46.01±12.37 55.13±15.20 2.869 0.005

    3 討論

    慢阻肺是常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一,發(fā)病人群多為中老年,患者發(fā)病時肺內(nèi)的氣流會受到阻礙,讓患者出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶等癥狀。由于疾病反復(fù)發(fā)作,讓患者容易產(chǎn)生不良情緒,甚至處于消極的生活狀態(tài)下,不利于患者預(yù)后改善[3-4]。所以,需要實施護(hù)理干預(yù)措施,讓患者病癥得到改善,并提高生活質(zhì)量。因此,本文從心理護(hù)理的角度出發(fā),考量對患者產(chǎn)生的影響。

    常規(guī)護(hù)理在針對性與有效性方面存在缺陷,無法滿足護(hù)理需求。心理護(hù)理是針對患者較為有效的臨床護(hù)理方法,能夠?qū)⒁匀藶楸镜淖o(hù)理理念充分體現(xiàn)出來,讓患者感受到來自護(hù)理人員的人文關(guān)懷,提高配合度,調(diào)整心態(tài),對患者病情康復(fù)具有良好作用[5-6]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后心理狀態(tài)更好,說明心理護(hù)理可以發(fā)揮出良好作用,能夠調(diào)節(jié)患者情緒,讓患者減少情緒波動,保持平穩(wěn)情緒。觀察組護(hù)理滿意度更高,說明通過護(hù)理人員的心理護(hù)理,可以讓患者得到更加滿意的臨床護(hù)理效果,提高患者的治療依從性和配合度,對患者病情康復(fù)有積極影響。觀察組生活質(zhì)量更好,表明在心理護(hù)理的應(yīng)用下,可以讓患者正確認(rèn)知疾病,減少心理壓力,并對患者生活質(zhì)量的提升有積極作用。心理護(hù)理可以安撫患者思緒,并重塑患者心態(tài),讓患者能夠感受到被尊重,進(jìn)而改善焦慮、抑郁,改善患者身心狀態(tài)。有研究表明,綜合護(hù)理干預(yù)可以提升老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果,并有助于提高患者的生活質(zhì)量[7-8]。本次研究結(jié)果與其相似,通過心理護(hù)理,可以改善患者心理狀態(tài),提升滿意度及生活質(zhì)量,促進(jìn)患者盡早康復(fù)。老年慢阻肺患者在疾病的困擾下,心理比較敏感,并且容易煩躁,心理護(hù)理則能夠?qū)⒒颊咦鳛樽o(hù)理重點,充分了解患者心理需求,并實施針對性疏導(dǎo),讓患者盡快從消極的狀態(tài)中擺脫出來,保持平穩(wěn)的思緒,重拾對生活的信心,加快康復(fù)進(jìn)程,早日回歸到正常生活當(dāng)中。

    本次研究病例數(shù)有限,并沒有對患者產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效果進(jìn)行研究,因此研究結(jié)論相對片面。所以希望在未來研究中,能夠?qū)⒀芯績?nèi)容進(jìn)一步擴(kuò)展,并將思路進(jìn)一步拓寬,再次驗證研究結(jié)論,不斷深入研究相關(guān)內(nèi)容,為臨床護(hù)理研究提供更多參考依據(jù),讓更多老年慢阻肺患者能夠得到更加高效而全面的護(hù)理,盡早恢復(fù)身體健康。

    綜上所述,將心理護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺患者中,能夠?qū)颊呓箲]、抑郁等不良情緒進(jìn)行有效改善,并讓患者生活質(zhì)量得到穩(wěn)步提升,讓患者護(hù)理效果更加顯著,讓患者可以調(diào)整好心態(tài),更加從容地面對疾病治療,有利于患者預(yù)后改善。臨床應(yīng)用價值較高,值得推廣應(yīng)用。

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