呼吸道傳染病個人防護用品與環(huán)境風(fēng)險概述

摘要：本文介紹了常見的用于呼吸道傳染病防護的個人防護用品以及與呼吸道傳染病相關(guān)的環(huán)境風(fēng)險情況，簡要講解了在呼吸道傳染病流行時的應(yīng)對措施。

關(guān)鍵詞：呼吸道傳染病;防護用品;環(huán)境風(fēng)險

隨著2019年底新冠肺炎疫情的出現(xiàn)，自2003年非典之后已經(jīng)逐漸被人們所淡忘的呼吸道傳染病再次用一種意想不到的方式進入人們的視野。新冠肺炎在全球的大規(guī)模傳播給人類帶來了嚴(yán)重傷害，無論從經(jīng)濟發(fā)展層面還是健康層面來看，新冠肺炎都是一場史無前例的巨大災(zāi)難。在這場疫情防控阻擊戰(zhàn)中，世界各國分別采取了不同的防疫措施，一些歐洲國家選擇群體免疫的政策，讓所有人都感染新冠以產(chǎn)生抗體，這種免疫政策的實施，直接導(dǎo)致相當(dāng)比例的醫(yī)護工作人員感染新冠，進而使得醫(yī)療資源短缺，降低了醫(yī)院的運行效率;我國則采取嚴(yán)防死守防止傳染病傳播的衛(wèi)生政策，包括公共場所派專人消毒，提倡民眾戴口罩出行，進入商場等人員密集處出示“三碼”，接種新冠疫苗，人員流動時進行報備等政策，在實踐中很快得到了絕大多數(shù)人的認可，在防控疫情方面起到了至關(guān)重要的作用。新冠肺炎作為一種呼吸道傳染病，和SARS、MERS等疾病具有相似的傳播模式。本文以新冠肺炎為例，進行歸納總結(jié)已有的呼吸道傳染病防控經(jīng)驗，結(jié)合傳統(tǒng)的防控措施探究更加適宜防控新型呼吸道傳染病的措施，承上啟下為呼吸道傳染病防控提供新的參考。

新冠肺炎最典型的傳播途徑是飛沫傳播，其他傳播途徑還有接觸、特定環(huán)境下的氣溶膠等。有部分研究人員認為消化道也能傳播新冠肺炎，但目前尚無實際證據(jù)支持這一論點。針對飛沫和氣溶膠傳播的相應(yīng)措施為加強密閉場所通風(fēng)換氣，針對接觸傳播則采取減少公共接觸的應(yīng)對措施，針對個人正確佩戴口罩、護目鏡，保持2m以上的社交距離能顯著降低被感染的概率。

1 個人防護用品應(yīng)用概述

在呼吸道傳染病的防控工作全過程中，個人的防護是必不可少的，其中，日常生活中最常見的個人防護用品非口罩莫屬。除口罩之外，防護服、眼護具、手足部防護用品等幾大類型的防護用品也都在醫(yī)療行業(yè)十分常見。

1.1 口罩

口罩屬于最典型的呼吸道防護用品，正確佩戴口罩可以阻擋空氣中的飛沫和氣溶膠等帶有病毒的微粒。常見的口罩包括醫(yī)用口罩、棉布口罩、工業(yè)口罩三類，其中最常見的醫(yī)用口罩包括醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用普通口罩、醫(yī)用防護口罩三類，現(xiàn)在市面上最常見的防疫用口罩大多為醫(yī)用外科口罩，可過濾掉空氣中95%以上的細菌微粒，防水性能優(yōu)異，是一種價格親民、實用性強、性價比高的口罩。經(jīng)研究顯示，醫(yī)用防護口罩和工業(yè)防護口罩這兩種防護口罩在適當(dāng)?shù)膬Υ鏃l件下，時隔20年仍然具備防護效果，

1.2 眼護具

眼護具指的是對眼部進行防護的護具，一般情況下具有光學(xué)防護性能，有的也兼具防液體噴濺效果。眼護具包括眼鏡、眼罩、面屏及相關(guān)的其他面部防護裝置，完全不透氣的為封閉式，完全透氣的為全開放式，介于二者之間的為半開放式。在呼吸道傳染病的防控上，常用的眼護具為封閉式和半開放式，因為其可以防止飛沫噴濺，從而減少呼吸道傳染病通過飛沫傳播的概率。

1.3 防護服

防護服在呼吸道傳染病防控中的應(yīng)用包括醫(yī)用防護服和生化防護服兩種。其中醫(yī)用防護服又包括隔離衣、手術(shù)衣、洗手衣三種。醫(yī)用防護服常為醫(yī)護人員治療呼吸道傳染病病人時穿著，生化防護服則多見于環(huán)境消殺、核酸檢測工作人員。

1.4 頭部防護

頭部防護在呼吸道傳染病防控中也存在相當(dāng)廣泛的應(yīng)用，其主要應(yīng)用范圍在手術(shù)帽、隔離頭罩，也有些情況下與口罩和眼護具整合，造成更好的封閉效果。

1.5 手部防護

在呼吸道傳染病防控中，最常見的手部防護用具為醫(yī)用手套，其作用在于防止手部與污染物接觸，減少感染概率。

1.6 足部防護

足部防護用品在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用為醫(yī)用防護靴套和防護鞋，防止醫(yī)護人員被地面上的污染物或針頭等銳器誤傷。

2 環(huán)境風(fēng)險概述

影響呼吸道傳染病傳播的主要環(huán)境因素包括通風(fēng)情況、社交距離等，其中最為重要的是環(huán)境通風(fēng)情況。在環(huán)境通風(fēng)不良的情況下，飛沫的存續(xù)時間要比通風(fēng)良好情況下的存續(xù)時間更長。其次是人體暴露在飛沫中的時間長短，短時間暴露在飛沫環(huán)境中感染的概率要遠低于長時間在飛沫環(huán)境中暴露。在通風(fēng)良好的環(huán)境下保持社交距離也有利于降低感染呼吸道傳染病的概率。在密閉環(huán)境中進行噴灑消毒液、開窗通風(fēng)、安裝空氣凈化裝置等措施都能很好地凈化空氣，降低該環(huán)境的風(fēng)險等級。在我國，還會通過號召群眾非必要不出行等方式減少公共場所人流量及聚集情況，降低傳染概率。大數(shù)據(jù)時代，采用“三碼”是一個很重要的進步，大大減少了抗疫工作人員的工作量，減少了人員接觸及聚集，使呼吸道傳染病的防控更加完善。

3 個人防護用品與環(huán)境風(fēng)險綜合概述

在防控呼吸道傳染病時，減少前往中高風(fēng)險地區(qū)自然是首要要求，但若遇到不可控因素導(dǎo)致必須前往風(fēng)險地區(qū)時，就需要加強個人防護，如使用更高等級的口罩、佩戴眼護具及手部防護等。在此情況下，在出發(fā)之前和到達目的地之后進行核酸檢測、配合所在社區(qū)進行居家隔離或集中隔離也是必備的。醫(yī)院一般情況下被視為中高風(fēng)險環(huán)境，醫(yī)療機構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)視情況選取適當(dāng)?shù)膫€人防護用品進行呼吸道傳染病防控。

4 結(jié)語

綜上，環(huán)境風(fēng)險是可以降低的，在降低環(huán)境風(fēng)險的前提下，選取適當(dāng)?shù)膫€人防護用品進行呼吸道傳染病的防護，雙重切斷傳播途徑能夠更有效地降低呼吸道傳染病的傳染概率，對防疫具有正面意義。

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易玲玲，女，江蘇南通，漢族，1984.05.17 本科畢業(yè)，傳染病的臨床及防護，，初升中級

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