多點位胸腔引流治療多包裹急性膿胸的療效觀察

摘要：目的：本次實驗簡要的分析多點位胸腔引流治療多包裹急性膿胸的具體療效。方法：選擇2020年7月份至2021年7月份醫(yī)院接收的多包裹急性膿患者為研究對象，共選取18例。按照隨機性的原則將患者平均分為兩組，即實驗組（9例）與對照組（9例）。對照組患者在最低位給與胸腔引流，尿激酶沖洗胸腔。實驗組患者，彩超定位下，予存在引流條件的各包裹膿胸處均放置胸腔引流管，進行多點位胸腔引流治療。結(jié)果：實驗前，兩組患者的基本癥狀相差不大，但是在治療后的24小時候，兩組患者的癥狀有明顯的改善，實驗組患者的癥狀改善率明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：根據(jù)實驗的結(jié)果顯示，在急性包裹性膿胸的治療中，使用多點位胸腔引流可以有效的改善患者的病癥，并且滿足患者的需求，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸腔閉式引流 ;多點位引流 ;多包裹膿胸;治療效果

前言：急性膿胸是臨床治療中常見的疾病，這種疾病極其兇險，且治療困難，對人們的生命安全造成極大的影響。急性膿胸的主要癥狀為急性胸痛、高熱、進行性呼吸困難[1]。急性膿胸的治療一直是人們關(guān)注的重點，治療急性膿胸的關(guān)鍵是做好胸腔引流，胸腔引流關(guān)系到最終的治療效果，一旦胸腔引流出現(xiàn)失誤，造成的后果不可估量。胸腔引流的操作并不簡單，在很多急性膿胸病例中，患者的胸腔膿液中的組織細胞壞死物等會在胸腔膿液中形成條索物分隔，會形成多發(fā)包裹膿胸。傳統(tǒng)的胸腔閉式引流治療雖然使用的時間較長，但是引流效果并不好，很容易出現(xiàn)失誤，且治療不徹底，部分包裹性膿胸不能完成消除。這種情況下，多點位胸腔閉式引流逐漸運用于臨床治療，以下為具體的研究過程[2]。

1、資料與方法

1.1 一般資料

實驗選擇2020年至2021年7月份為時間節(jié)點，從這段時間內(nèi)我院接收的多包裹急性膿胸患者中選擇符合條件的患者為研究對象，共計68例。將患者平均分為兩組，即對照組（34例）和實驗組（34例），對照組患者在最低位給與胸腔引流，尿激酶沖洗胸腔。實驗組患者，彩超定位下，予存在引流條件的各包裹膿胸處均放置胸腔引流管，進行多點位胸腔引流治療。實驗后，對比兩組患者的各項身體功能指標的變化，肺部功能的變化以及患者對治療的滿意度。實驗組中共有男性16名，女性18名，平均（47.2±10.3）歲;對照組中共有男性13例，女性21例，平均（43.3±11.2）歲，對兩組患者的基礎(chǔ)資料進行比較，無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組患者采取胸腔閉式引流術(shù)加尿激酶胸腔沖洗

對照組患者接受治療之前，醫(yī)生要做好引流前的準備，要做好胸腔彩超定位。胸腔引流點要選在最大膿腔中心處，向下一肋間作為引流點[3]。一般情況下，對患者進行胸腔引流要選擇合適的引流管，主要選擇的12號豬尾型引流管。在做好充分的引流后，要向患者的胸腔注入尿激酶，注射完畢后，及時關(guān)閉引流管。在一段時間后，再次開放引流管充分引流。

1.2.2實驗組患者采取多點位胸腔引流

醫(yī)生在對患者進行胸腔引流之前，要做好胸腔彩超定位，標注清楚具有引流條件的膿腔位置，以免出現(xiàn)引流失誤，影響患者的治療結(jié)果[4]。進行胸腔引流并不是隨意的，而是要有一定的標準，一般情況下，膿腔深度超過2 cm，膿腔范圍超過5 cm×5 cm，即可進行胸腔引流。多發(fā)包裹膿胸內(nèi)的膿腔位置極其復雜，胸腔引流的工作極其困難，醫(yī)生要調(diào)整好患者的體位，幫助患者充分的展露肩胛骨，將胸腔引流的位置凸顯出來，為治療提供便利。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，主要作用于本次研究中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計與分析。使用（均數(shù)±標準差）表示兩組患者的計量資料，運用x2、t檢驗兩組患者的計數(shù)資料。當（P<0.05）時，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者的治療效對比

實驗前，兩組患者的基本癥狀相差不大，但是在治療后的24小時候，兩組患者的癥狀有明顯的改善，實驗組患者的癥狀改善率明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）[5]。

3.討論

急性膿胸是臨床上常見的疾病，病因是致病菌進入胸腔導致胸膜腔急性化膿所致。急性膿胸的發(fā)病極其兇險，且對人們的生命安全造成極大的影響，因此一直受到社會的廣泛關(guān)注。為了保證治療的效果，需要及時對患者做好胸腔引流。根據(jù)本次實驗的結(jié)果顯示，在多包裹急性膿胸治療中，多點位胸腔引流是一種高效安全的治療方法，值得臨床推廣和應(yīng)用[7]。

4、參考文獻：

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作者簡介：姓名：談菲 ?性別：女 ?籍貫：甘肅金昌 ?民族：漢 ?出生年月：1987.4 學歷：本科 研究方向：呼吸病 ?職稱：主治