胃潰瘍合并上消化道出血患者采用個(gè)性化護(hù)理的效果分析①

張俊梅

摘要：目的：為有效治療胃潰瘍合并上消化道出血，現(xiàn)探析研究將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用到該疾病患者的臨床效果。方法：選取2020年11月-2021年11月在我院接受治療的胃潰瘍合并上消化道出血患者，共計(jì)100例，根據(jù)護(hù)理方式不同將患者劃分為常規(guī)護(hù)理組和個(gè)性化護(hù)理組（每組各50例）。對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)分析，個(gè)性化護(hù)理組患者的護(hù)理總有效率為92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越常規(guī)護(hù)理組的82%，而在上消化道緩解時(shí)間及住院時(shí)間對比上也優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，組間存在對比性。結(jié)論：對胃潰瘍合并上消化道出血的患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，不但能夠穩(wěn)定患者的病情，還提升了患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍合并上消化道出血;個(gè)性化護(hù)理;臨床效果

上消化道出血屬于胃潰瘍最常見的并發(fā)癥，發(fā)病早期無明顯的出血癥狀，大多數(shù)患者就診時(shí)由原發(fā)出血部位為潰瘍進(jìn)展累及胃黏膜而出現(xiàn)明顯出血后就醫(yī)【1】。該疾病具有反復(fù)發(fā)作，且治療時(shí)間長、治愈難度大等特性，給患者的生理和心理均造成一定負(fù)擔(dān)，因此在治療的過程中應(yīng)配合更加有效的護(hù)理措施。個(gè)性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，以患者個(gè)性化需求為基礎(chǔ)，結(jié)合不同疾病特點(diǎn)制定針對性的護(hù)理措施，將其應(yīng)用至胃潰瘍合并上消化道出血中，對于生活質(zhì)量改善較好并加快康復(fù)速度【2】。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象均是2020年11月-2021年11月在我院接受治療的胃潰瘍合并上消化道出血患者，共計(jì)100例，所有患者經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查以及臨床醫(yī)師診斷確診，排除凝血功能障礙者、精神障礙、用藥禁忌、合并肝硬化、心腦血管疾病及免疫系統(tǒng)疾病的患者。常規(guī)護(hù)理組男女患者比例為59：41;平均年齡：（42.48±2.94）歲;個(gè)性化護(hù)理組男女患者比例為54：46;平均年齡：（43.06±2.51）歲?；颊哔Y料比較差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組采取了基本護(hù)理方法。

個(gè)性化護(hù)理組：

1）心理護(hù)理：在患者入院時(shí)制定個(gè)性化心理疏導(dǎo)方案，事先為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，將疾病的形成因素、治療方法和需要注意的事宜告知，從而使疾病認(rèn)知度提升【3】。在護(hù)理過程中要建立良好的護(hù)患關(guān)系，充分尊重患者，積極與患者進(jìn)行交流、溝通，向患者講其發(fā)病原因、癥狀和治療疾病的相關(guān)知識，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，積極接受治療、面對病情，從而提高治療依從性。

2）病情監(jiān)測：護(hù)理人員要增加巡房次數(shù)，對患者體溫和面部進(jìn)行關(guān)注，一旦發(fā)生下降或面色蒼白需立即上報(bào)。觀察腸鳴音情況，如超過10次/min則存在腸鳴音亢進(jìn)的問題。一般情況下，患者會伴有不同程度的惡心和嘔吐，嘔吐后護(hù)理人員需加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，防止出現(xiàn)感染【4】。

3）飲食指導(dǎo)：如發(fā)生出血3天不得進(jìn)食，采取靜脈補(bǔ)液的方式補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)。對于胃酸患者可多食用堿性食物，對于消化不良患者多食用易消化食物，保持胃部舒適。

4）用藥指導(dǎo)：臨床治療方式主要為四聯(lián)治療，療程比較長，因此要清楚、正確的向患者介紹服藥方法，嚴(yán)密觀察患者用藥后的并發(fā)癥情況，出現(xiàn)異常要及時(shí)采取處理措施。

5）不良反應(yīng)的護(hù)理：每天需對患者的排尿量、體溫、心率、黑便嚴(yán)密觀察，并對患者病情狀況嚴(yán)加關(guān)注，如患者突然出現(xiàn)眼瞼面色蒼白、躁動(dòng)不安、周身大汗、四肢皮膚均濕冷、脈搏細(xì)速則提示出現(xiàn)休克前兆，應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的上消化道緩解時(shí)間及住院時(shí)間和臨床護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通過 SPSS26.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn)，若P<0.05說明存在對比意義。

2. 結(jié)果

兩組患者的上消化道緩解時(shí)間及住院時(shí)間對比：個(gè)性化護(hù)理組患者上消化道出血化解時(shí)間為16.17±2.73小時(shí)，住院時(shí)間為6.49±1.38天遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理組（上消化道出血化解時(shí)間為22.58±2.27小時(shí)，住院時(shí)間為8.51±1.04天）;

兩組患者護(hù)理效果對比：個(gè)性化護(hù)理組患者的護(hù)理總有效率為92%（顯效、有效人數(shù)共46例，無效4例），常規(guī)護(hù)理組患者護(hù)理總有效率為82%（顯效、有效總?cè)藬?shù)共41例，無效9例）。P<0.05說明存在對比意義。

3.討論

胃潰瘍的臨床癥狀主要為上腹部疼痛等，嚴(yán)重情況下可能會出現(xiàn)上消化道出血或者穿孔等癥狀，個(gè)別患者還可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，對患者的身心健康以及生活質(zhì)量有很大影響【5】?，F(xiàn)階段針對胃潰瘍合并上消化道出血患者的治療方式主要為四聯(lián)治療聯(lián)合消化內(nèi)鏡止血，通常情況下能夠起到較好的臨床治療效果，但根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，這種治療方式對于治療期間的護(hù)理要求十分嚴(yán)格【6】。

經(jīng)過研究對比發(fā)現(xiàn)，個(gè)性化護(hù)理對胃潰瘍合并上消化道出血的患者無論在緩解時(shí)間、住院時(shí)間，其護(hù)理效果較理想且具有安全性，該護(hù)理措施不但能夠穩(wěn)定患者的病情，還提升了患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王珊雅.胃潰瘍合并上消化道出血患者采用個(gè)性化護(hù)理的效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（18）：2530-2531.

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[3]楊英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃潰瘍合并上消化道出血患者中的效果[J]. 健康之友，2021（6）：183.

[4]楊坤，于楊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃潰瘍合并上消化道出血患者中的應(yīng)用及其重要意義[J]. 健康必讀，2021（14）：141.

[5]區(qū)泳燕，唐婉璋，楊木蘭，等.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對胃潰瘍合并上消化道出血患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].

[6]何媛.個(gè)性化護(hù)理對胃潰瘍合并上消化道出血患者滿意度及并發(fā)癥的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（66）：106，109.