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    舒適護理用于剖宮產(chǎn)的臨床分析

    2015-03-24 17:12:17王彥花石家莊市第一醫(yī)院河北石家莊050000
    大家健康(學術(shù)版) 2015年12期
    關(guān)鍵詞:舒適護理臨床效果剖宮產(chǎn)

    王彥花(石家莊市第一醫(yī)院 河北 石家莊 050000)

    舒適護理用于剖宮產(chǎn)的臨床分析

    王彥花
    (石家莊市第一醫(yī)院河北石家莊050000)

    摘要目的:探究舒適護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)的臨床效果。方法:選取2012年2月至2014年5月在我院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦204名,將其隨機分為對照組和觀察組,對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予舒適護理,并對兩組進行觀察比較。結(jié)果:觀察組對護理的滿意度高于對照組,手術(shù)時間、泌乳時間、排氣時間、首次下床活動時間、住院時間均短于對照組,疼痛程度輕于對照組,差異有統(tǒng)計學意義( p<0. 05)。結(jié)論:舒適護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)可增加產(chǎn)婦對護理的滿意度,減輕產(chǎn)婦疼痛,縮短手術(shù)時間、下床時間、住院時間等,效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞舒適護理;剖宮產(chǎn);臨床效果

    剖宮產(chǎn)是切開母體腹部和子宮取出胎兒的手術(shù)。由于胎位異常、胎兒過大、產(chǎn)婦自身疾病等對生產(chǎn)帶來很大的風險,剖宮產(chǎn)可以避免經(jīng)陰道分娩可能對胎兒及母體生命健康的損害,提高生產(chǎn)的安全性。近年來由于生活水平的提高,巨大兒發(fā)生率增加、產(chǎn)婦害怕疼痛和對分娩的恐懼及其他社會原因?qū)е缕蕦m產(chǎn)代替自然分娩的發(fā)生率逐年增加[1],研究表明,我國沒有指征的剖宮產(chǎn)是世界之最,約占總分娩數(shù)的11. 7%[2]。由于剖宮產(chǎn)要承擔麻醉、出血、感染等風險及術(shù)后并發(fā)癥,所以做好圍術(shù)期的護理對于提高母嬰的安全及降低手術(shù)后并發(fā)癥尤為重要。我院對204名產(chǎn)婦進行了舒適護理的病例對照性研究,取得了一定成果。

    1. 資料與方法

    1. 1臨床資料

    選取2012年2月至2014年5月在我院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦204名作為研究對象,年齡21-45歲,平均年齡( 32. 4±4. 2)歲,妊娠均為38 -42周。將其隨機分為對照組和觀察組,每組102例。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次等方面均相近,差異無統(tǒng)計學意義( p>0. 05)。

    1. 2護理方法

    對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法。術(shù)前孕婦進行常規(guī)血液、尿液檢測及影像學檢查等,術(shù)中嚴格無菌操作,術(shù)后監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征,保證輸液管路、引流管、導尿管通暢并妥善固定,對傷口進行止血、抗感染護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用舒適護理,包括:①體位與活動:分娩初期頭部抬高3-4cm,使頭與軀干同一水平,采取隨意體位提高舒適度;每兩小時協(xié)助產(chǎn)婦翻身一次,避免局部皮膚長時間受壓,翻身時注意腹部切口的固定,避免因活動牽拉帶來的疼痛;教會產(chǎn)婦適當?shù)牟溉樽藙?,減輕喂養(yǎng)時對傷口的刺激;指導產(chǎn)婦及早下床活動,促進傷口愈合和胃腸功能恢復,但活動度要根據(jù)產(chǎn)婦的病情及耐受制定,以產(chǎn)婦的舒適為準。②心理護理:產(chǎn)婦常常有焦慮、緊張、恐懼等負性情緒,護士要分析引起產(chǎn)婦壓力的原因,積極疏解,耐心真誠的講解剖宮產(chǎn)的注意事項,增加彼此的交流,消除心理負擔,增強信心;同時在護理過程中要注重產(chǎn)婦隱私的保護,增加其被尊重感和安全感。③飲食護理:術(shù)后早期禁食,逐漸過渡到流食再到普食,逐步恢復胃腸功能,給予產(chǎn)婦充足的營養(yǎng)補充,促進其體力的恢復,同時有利于乳汁的分泌。④子宮按摩及母嬰接觸:術(shù)后定時進行子宮按摩,指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),孩子的吮吸動作會刺激子宮收縮,預測子宮高度及恢復程度,記錄陰道出血量,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。⑤其他:為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適安靜的病房環(huán)境,保證良好睡眠;通過音樂療法、自我暗示、松弛療法等降低患者的疼痛,增加患者的舒適度;觀察患者的反應(yīng),預防各種并發(fā)癥。

    1. 3療效評價

    比較兩組產(chǎn)婦的手術(shù)時間、泌乳時間、排氣時間、首次下床活動時間、住院時間及術(shù)后疼痛情況和對護理的滿意度。疼痛分為4級:①0級:沒有疼痛;②I級:輕度疼痛但不影響生活和睡眠;③II級:中度疼痛,影響到生活的睡眠,必要時鎮(zhèn)痛藥輔助;④III級:中度疼痛,嚴重影響到生活和睡眠,依賴鎮(zhèn)痛藥物。疼痛率= II級+ III級。對護理的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級,總滿意=非常滿意+滿意。

    1. 4統(tǒng)計學處理

    應(yīng)用SPSS19. 0統(tǒng)計學軟件包,對計量資料采用t檢驗,對計數(shù)資料采用x?檢驗,p<0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2. 結(jié)果

    2. 1兩組對護理工作的滿意度比較

    觀察組對護理的滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義( p<0. 05),見表1。

    2. 2兩組產(chǎn)婦術(shù)后情況比較

    觀察組的手術(shù)時間、泌乳時間、排氣時間、首次下床活動時間、住院時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義( p<0. 05),見表2。

    2. 3兩組產(chǎn)婦的疼痛比較

    對照組和觀察組發(fā)生0、I、II、III級疼痛的例數(shù)分別為11、34、46、11 和15、51、32、4,觀察組術(shù)后疼痛與對照組比較明顯減輕,差異有統(tǒng)計學意義( p<0. 05)。

    3. 討論

    舒適護理是指對應(yīng)具體病情,采用有效護理措施降低患者的消極情緒,減輕其痛苦,使其身心滿足的護理方式。隨著剖宮產(chǎn)率的逐年增加,護理政策不斷革新,舒適護理要求護理人員了解產(chǎn)婦的需求,增加與產(chǎn)婦的溝通,積極的疏解產(chǎn)婦的焦慮、緊張等情緒,為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適安全的治療環(huán)境,幫助產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識及術(shù)后的注意事項,減輕產(chǎn)婦痛苦,放松患者心情縮短產(chǎn)婦不適時間,增強產(chǎn)婦信心,使產(chǎn)婦在生理、心理上最大程度的產(chǎn)生滿足感[3]。舒適護理在使產(chǎn)婦身心舒暢的同時,大大提高了其對護理的滿意程度。

    綜上所述,舒適護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)減輕了產(chǎn)婦的痛苦,縮短了產(chǎn)婦的臥床時間,促進產(chǎn)婦復原,提高了其對護理的滿意度,臨床效果佳。

    參考文獻

    [1]劉燕輝.整體舒適護理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17( 12) :1558-1559.

    [2]Lumbiganon P,Laopaiboon M,Giilmezoglu AM,et a1. Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia: the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007-08. Lancet,2010,375:490-499.

    [3]陳燕會.舒適護理用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7( 9) :195-196.

    【中圖分類號】R473. 71

    【文獻標識碼】B

    【文章編號】1009-6019( 2015) 12-0229-01

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