健康教育在1型糖尿病家庭教育中的作用

黃艷青

(廣西防城港市第一人民醫(yī)院 廣西 防城港 538021)

健康教育在1型糖尿病家庭教育中的作用

黃艷青

(廣西防城港市第一人民醫(yī)院 廣西 防城港 538021)

目的:探討健康教育對(duì)1型糖尿病家庭教育的作用。方法:選取本院2012年12月－2014年12月38例1型糖尿病病人，19例至少接受過4次糖尿病教育，另19例未接受過糖尿病教育，隨訪兩組患者血糖、血脂控制情況。結(jié)果:受健康教育組的患者空腹血糖、餐后2h血糖、膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白分別為(6.37±0.88)mmol/L、(8.30±1.35)mmol/L、(5.90±1.32)mmol/L、(1.76±0.51)mmol/L、(6.88±1.10)%，均明顯低于未教育組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論:在1型糖尿病患者中開展系統(tǒng)的家庭健康教育，能夠明顯提高患者的自我監(jiān)測(cè)力、增強(qiáng)自我保健意識(shí)，改善患者治療與護(hù)理的依從性，有助于治療的進(jìn)展。

健康教育;1型糖尿病;治療

隨著社會(huì)的進(jìn)步、人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)生率明顯增加。在我國，1型糖尿病的數(shù)量約占所有糖尿病患者的5% ～10%，而且近年來該病有明顯的年輕化趨勢(shì)［1］。1型糖尿病患者由于病程較長，需要長期藥物控制血糖，而且需要改變生活方式來改善病情，因此經(jīng)常存在治療依從性差，低血糖昏迷、糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥發(fā)生率較高等情況［2］。因此，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)顯得很有必要。通過對(duì)本院2012年12月－2014年12月收治的38例1型糖尿病患者進(jìn)行分析，探討家庭健康教育對(duì)1型糖尿病家庭教育的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2012年12月－2014年12月期間我院收治的38例1型糖尿病患者作為本組研究的觀察對(duì)象，其中男性21例，女性17例，平均年齡(9.02±2.26)歲;隨機(jī)將其分為兩組:未受教育組19人，受教育組19人;所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病分型和相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除意識(shí)障礙、惡性腫瘤及非糖尿病引起的各種嚴(yán)重器官病變者。兩組病例在病程、性別、年齡方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 教育方法

1.2.1 住院期

患者入院后詳細(xì)詢問患者的病史資料，完善相關(guān)檢查，根據(jù)病史、檢查結(jié)果以及患者的身體情況制定合適的治療方法與治療方案，并根據(jù)患者的教育程度、年齡等給予個(gè)體化的教育方案。同時(shí)，要加強(qiáng)與患者的溝通交流，可以通過健康書刊、雜志、小冊(cè)子等形式向患者進(jìn)行健康教育，健康教育內(nèi)容主要包括，糖尿病臨床特征、發(fā)病因素及糖尿病治療目的、運(yùn)動(dòng)方法及飲食控制、胰島素治療的基本知識(shí)、藥物治療的基本知識(shí)、低血糖反應(yīng)、尿糖、血糖的自我監(jiān)測(cè)和體重、血壓、血脂的控制標(biāo)準(zhǔn)及急慢性并發(fā)癥的防治措施等［3］。

1.2.2 隨訪

每月通知患者及其家屬參加健康教育，由我科糖尿病專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組織進(jìn)行相關(guān)教育，教育內(nèi)容與住院期間健康教育內(nèi)容相同，對(duì)于接受能力較差的患者可以讓患者家屬共同參與，從而幫助患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。告知其合理飲食是治療糖尿病的最基本、最有效措施之一，通過適宜運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)糖、脂肪的代謝，明顯降低血糖。研究表明，餐后90 min運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后血糖較運(yùn)動(dòng)前即刻有顯著下降，而且運(yùn)動(dòng)后血糖較運(yùn)動(dòng)前同樣降低顯著。因此，在健康宣教時(shí)要告知患者適宜運(yùn)動(dòng)、預(yù)防低血糖的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

健康教育后采用隨訪法對(duì)患者的空腹血糖、餐后2h血糖、膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比兩組患者的糖尿病控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 15.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 干預(yù)后相關(guān)資料比較

受健康教育組的患者空腹血糖、餐后2h血糖、膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白分別為(6.37±0.88)mmol/L、(8.30±1.35)mmol/L、(5.90±1.32)mmol/L、(1.76±0.51)mmol/L、(6.88 ±1.10)%，均明顯低于未教育組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 干預(yù)后血糖血脂比較

3.討論

1型糖尿病屬于胰島素依賴型糖尿病，患者以兒童為主，而且疾病需長期治療，嚴(yán)重影響患兒的成長，增加家庭的負(fù)擔(dān)。家長與老師的支持是1型糖尿病患兒治療的重要因素，通過加強(qiáng)日常血糖管理，改善飲食習(xí)慣，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、鼓勵(lì)治療等多種手段可以有效提高患兒的治療效果［4］。因此，在針對(duì)1型糖尿病屬患兒家庭的護(hù)理中要加強(qiáng)與家長的溝通交流，為其提供良好的平臺(tái)，方便學(xué)習(xí)1型糖尿病屬的相關(guān)防治知識(shí);同時(shí)為患兒健康發(fā)展提供良好社會(huì)環(huán)境，提高其應(yīng)急處理酮癥酸中毒及低血糖的能力［5］。

本組研究中，我科開展家庭健康教育，通過與開展患者家長進(jìn)行有效溝通、為家長提供合適的健康知識(shí)教育平臺(tái)，為了加強(qiáng)患者在診療過程中積極配合，對(duì)1型糖尿病患者定期進(jìn)行"糖尿病健康小課堂"教育，系統(tǒng)全面的健康教育指導(dǎo)患者盡快養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。研究結(jié)果表明，受教育組患者與未受教育組相比，空腹血糖、餐后2h血糖、膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白方面均有明顯改善，而且患者的行為、生活方式等均有明顯改善，提高了患者的治療依從性，有助于病情的控制。

綜上所述，在1型糖尿病患者中開展系統(tǒng)的家庭健康教育，能夠明顯提高患者的自我監(jiān)測(cè)力、增強(qiáng)自我保健意識(shí)，改善患者治療與護(hù)理的依從性，有助于治療的進(jìn)展。

［1］聯(lián)合國大會(huì)決議(61/225).世界糖尿病日［J］.中國糖尿病雜志，2007，15:257.

［2］范麗鳳，潘長玉，田 慧.全程糖尿病健康教育模式的建立與實(shí)踐［J］. 中華護(hù)理雜志，2001，36(4):249 －252.

［3］貝品聯(lián)，李水靜，王志明.發(fā)揮健康教育在社區(qū)慢性病防治工作中的作用［J］. 實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2006，4(2):209.

［4］王湘郴，何莉，范紫香，等.健康教育對(duì)Ⅱ型糖尿病人的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2006，5(1):13.

［5］李 燕.社區(qū)糖尿病患者的健康教育［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2003，10 (9):1075－1076.

R473.5

B

1009－6019(2015)12－0203－01?

黃艷青(1975.9－)女，壯族，大專;籍貫:廣西防城港市;科室:內(nèi)分泌科;研究方向:內(nèi)分泌科護(hù)理;職稱:主管護(hù)師。