一例豬弓形蟲病的診治

張 佶

(高郵市高郵鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，江蘇 高郵 225600)

0 引言

弓形蟲病是生豬養(yǎng)殖過程中的一種常見疾病，是剛地弓形蟲在宿主有核細(xì)胞中寄生而導(dǎo)致的一種原蟲病，該病對很多動物都具有易感性，另外該病還是一種人畜共患性疾病，終末宿主為貓，各種畜禽、野生動物以及人類都是其中間宿主[2]。弓形蟲對人畜造成的危害性非常大，動物感染十分普遍，常常表現(xiàn)為隱性感染，豬群常常出現(xiàn)大批量感染，且同時發(fā)病，具有較高的死亡率，嚴(yán)重阻礙生豬養(yǎng)殖業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展[3]。孕婦感染該病之后，常常引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)，胎兒畸形，免疫力低下人員感染該病之后，還會引發(fā)死亡[4]。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)高郵某豬場部分生豬不明原因厭食，弓背，便秘與下痢，現(xiàn)將該病例的診治過程介紹如下，供廣大獸醫(yī)同行參考。

1 流行病學(xué)

1.1 病原及其生活史

剛地弓形蟲是引發(fā)豬弓形蟲病的主要病原，剛地弓形蟲為球蟲目弓形蟲科，弓形蟲屬。蟲體主要包括滋養(yǎng)體、包囊體、繁殖體、配子體和卵囊期等幾個生長階段，無性生殖期主要為前兩個生長階段，主要出現(xiàn)在中間與終末宿主體內(nèi)。有性生產(chǎn)期主要包括后三個生長階段，主要出現(xiàn)在終末宿主體內(nèi)。

滋養(yǎng)體游離于宿主細(xì)胞之外，主要表現(xiàn)為弓型或者月牙型，而滋養(yǎng)體寄生于細(xì)胞中。常常表現(xiàn)為梭形，滋養(yǎng)體的兩端一端為銳尖，一端呈鈍圓，核分布在蟲體中央，接近鈍圓端。滋養(yǎng)體遭受宿主感染之后，常常導(dǎo)致急性發(fā)病，有正在繁殖的蟲體常出現(xiàn)在宿主腹水中，而且呈現(xiàn)不同形態(tài)的蟲體，有的宿主細(xì)胞胞漿中，有多個滋養(yǎng)體寄生在相同的囊內(nèi)，這個囊被稱之為假囊，囊內(nèi)的速殖體有的為幾個有的為幾十個，更甚者多達(dá)上百個。慢性發(fā)病的動物由于自身免疫力較強(qiáng)，能夠消滅掉很多滋養(yǎng)體核假囊，僅留有少數(shù)存在于寄生宿主的眼部腦內(nèi)和骨骼中，蟲體也能分泌某些物質(zhì)形成包囊，蟲體在其中呈現(xiàn)圓形或者橢圓形，囊內(nèi)的蟲體稱之為慢殖體。包囊可以在宿主體內(nèi)長時間寄生，有的為幾個月，有的能夠達(dá)到好幾年，更甚者在宿主體內(nèi)終生寄生。

1.2 傳播途徑

弓形蟲常常通過口鼻、皮膚、呼吸道、腸道以及胎盤造成感染。發(fā)病動物，還有攜帶蟲源的肉類、血液、內(nèi)臟以及排泄物、滲出物等都有弓形蟲存在，而且卵囊還可經(jīng)過蚯蚓、昆蟲等造成傳播。蜱以及吸血昆蟲也是該病傳播的重要途徑。

1.3 易感動物

成年母豬多表現(xiàn)為隱性感染，雖然沒有較為明顯的癥狀，然而會通過胎盤引發(fā)感染，進(jìn)而出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等情況。倘若未經(jīng)胎盤感染，能夠生產(chǎn)出健康仔豬，但仔豬吮吸母乳之后也會導(dǎo)致感染。哺乳階段的仔豬，一般5日齡便會發(fā)病，育肥豬以及種公豬和種母豬，常常于4～5月齡出現(xiàn)感染并發(fā)病，特別是4月齡發(fā)病率更高。

1.4 發(fā)病特點(diǎn)

豬弓形蟲病在流行特點(diǎn)方面呈現(xiàn)不斷變化特征，從暴發(fā)流行向隱性感染進(jìn)行轉(zhuǎn)變，之后呈現(xiàn)散發(fā)性的特點(diǎn)，暴發(fā)性發(fā)生較為突然，癥狀也十分的明顯，而且病情較重，具有較快的傳播速度，常常導(dǎo)致豬群大量死亡。急性型在豬舍當(dāng)中不斷出現(xiàn)相同病例，每次發(fā)病病例數(shù)能夠達(dá)到10～20頭；零星散發(fā)的，豬舍當(dāng)中有1～2頭豬出現(xiàn)癥狀，經(jīng)幾天之后其他豬圈也有1～2頭豬發(fā)病，3周之內(nèi)主要表現(xiàn)為零星散發(fā)，30 d左右逐步平息。隱性形長沒有明顯癥狀出現(xiàn)。

2 臨床癥狀

2.1 急性型

病豬體溫明顯升高，達(dá)到40℃～42.9℃，表現(xiàn)為稽留熱，常常持續(xù)7 d以上，病豬精神狀態(tài)不佳，食欲明顯下降，靜臥，鼻鏡干，并分泌大量的鼻液，糞便干燥呈現(xiàn)焦煤樣改變。乳豬以及仔豬常常出現(xiàn)水樣便，無惡臭，并出現(xiàn)呼吸困難，眼瞼結(jié)膜部位出現(xiàn)明顯充血，有很多小出血點(diǎn)分布于耳部、下肢、下腹以及股內(nèi)側(cè)。伴隨病情不斷加重，病豬出現(xiàn)明顯的呼吸困難，難以行走，無法正常站立，并出現(xiàn)體溫下降，發(fā)生死亡。懷孕階段的母豬感染該病之后，常常引發(fā)流產(chǎn)或者死胎。仔豬感染該病之后死亡率能夠達(dá)到40%以上，有的能夠超過60%。

2.2 亞急性型

體溫出現(xiàn)增高，食欲下降，精神狀態(tài)不佳，并有呼吸困難癥狀，一般在感染該病之后，2周之內(nèi)有抗體產(chǎn)生，抑制蟲體發(fā)育，病情逐漸趨于恢復(fù)，而且咳嗽和呼吸困難經(jīng)一段時間之后也會逐步恢復(fù)。倘若病害部位在腦部，容易出現(xiàn)癲癇癥狀，并出現(xiàn)運(yùn)動障礙，還有的病豬出現(xiàn)失明。

2.3 慢性型

癥狀不明顯，但生長受限成為僵豬，有的病豬精神狀態(tài)不佳，食欲下降，下痢呈間歇性，后驅(qū)麻痹。

3 診斷要點(diǎn)

3.1 外部檢查

病豬體溫高熱達(dá)到40℃～42.9℃，皮膚表面出現(xiàn)紫斑，急性型出現(xiàn)鼻鏡干，流水樣鼻液。部分病豬出現(xiàn)食欲廢絕，呼吸困難，精神沉郁等癥狀。

3.2 解剖檢查

剖檢心、肺、淋巴結(jié)腫大明顯，出血點(diǎn)遍布肝臟和淋巴結(jié)，并有壞死灶，肺臟切面有很多泡沫流出，氣管當(dāng)中有很多黏液，腸道充血嚴(yán)重，壞死灶呈黃豆大小，分布于腸黏膜之上，大量的滲出液存在于腹腔與腸腔當(dāng)中。

3.3 實驗室檢查

實驗室檢查過程當(dāng)中方法有很多，如涂片鏡檢，基于無菌條件下，對患病豬的脾臟、肝臟組織進(jìn)行科學(xué)涂片，通過瑞士染色之后，實施鏡檢工作，便能通過顯微鏡觀察到弓形蟲滋養(yǎng)體，有的為香蕉形狀、有的為新月形、還有的為弓形，分為兩端：一端呈現(xiàn)頓圓狀；一端稍尖。染色之后胞漿呈現(xiàn)淡藍(lán)色，鈍圓端的胞核在染色之后表現(xiàn)為深藍(lán)色。進(jìn)行動物試驗時，基于無菌條件下，對動物的脾臟、肝臟等病料組織進(jìn)行采取，磨碎之后，將十倍滅菌生理鹽水添加其中充分混勻，并在室溫條件下進(jìn)行1 h靜置，將上清液取出1 mL，接種到小鼠腹腔，一般7 d之后，小鼠便有呼吸困難以及腹瀉等癥狀，剖檢后取腹水進(jìn)行涂片、瑞氏染色、鏡檢，也能夠看到大量的弓形蟲滋養(yǎng)體。

4 典型病例

4.1 發(fā)病情況

2021年7月高郵市某民營養(yǎng)豬場飼養(yǎng)的1 000頭生豬中有32頭出現(xiàn)厭食、精神萎頓和弓背、咳嗽、呼吸困難等狀況，并伴有便秘與下痢交替的情況，先后有3頭豬發(fā)病死亡。用抗生素治療發(fā)現(xiàn)沒有明顯療效。

4.2 臨床癥狀及剖檢病變

4.2.1 臨床癥狀

發(fā)病豬初期的體溫都達(dá)到了41℃～43℃，呈稽留熱，精神萎靡不振，食欲有所減退，最后廢絕。糞便上常帶有一些黏液，出現(xiàn)下痢與便秘的交替。眼結(jié)膜呈蒼白狀，出現(xiàn)黃疸，呼吸起來較為困難，呼吸呈腹式或犬坐式，在吸氣時雖然是深呼吸，但是氣淺且短，有時還出現(xiàn)咳嗽和嘔吐等癥狀，鼻涕呈黏液樣或流水樣。尿液則呈現(xiàn)黃色改變，該病進(jìn)入到末期階段?；疾∝i的鼻鏡及其耳部還有四肢與股內(nèi)側(cè)出現(xiàn)斑點(diǎn)，顏色表現(xiàn)為紫紅色，呼吸困難不斷加重，無法正常行走，并出現(xiàn)體溫降低，隨后出現(xiàn)死亡。還有的患病豬，有痂皮形成于耳部病，并發(fā)生壞死，全身淋巴結(jié)腫大，特別是腹股溝淋巴結(jié)腫大更為明顯。

4.2.2 剖檢病變

對病死豬進(jìn)行剖檢發(fā)現(xiàn)，病死豬的皮膚呈彌漫性紫紅色，肝臟腫大，稍硬，有針尖大壞死灶和出血點(diǎn)。肺臟為帶有光澤的暗紅色，腫大，間質(zhì)寬度增加，肺的表面有較小的出血點(diǎn)(針尖大)和壞死灶(灰白色)，切面有大量的泡沫樣液體流出。脂肪發(fā)生變性，心肌腫脹，有灰白色的壞死灶，栗粒大小。腎臟黃褐色，表面有很多壞死灶(灰白色，栗粒大小)和出血點(diǎn)(針尖大)。脾臟呈褐色，腫大，并且有壞死灶(灰白色，小米粒大)和出血點(diǎn)(針尖大)。胃黏膜潮紅充血，稍有腫脹，尤其是胃的底部表現(xiàn)更為明顯。腸黏膜潮紅、充血、腫脹，表面分布有一定量的出血斑或出血點(diǎn)。剖開病豬的膀胱后，尿液的顏色為咖啡色，黏膜的表面分布一些出血點(diǎn)(較小)。大量滲出液存在于腹腔內(nèi)，腫大的淋巴結(jié)切開之后多為灰白色，并有出血灶和壞死點(diǎn)。

4.2.3 實驗室檢查

取病死豬肺組織和淋巴結(jié)組織觸片，待其自然干燥后用甲醇固定，并用姬氏染法進(jìn)行染色，在高倍顯微鏡下進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)形態(tài)呈香蕉形或半月形的速殖子，如圖1所示。

圖1 弓形蟲速殖子

4.3 治療

對發(fā)病豬，選擇增效磺胺-5-甲氧嘧啶注射液(含2%甲氧芐氨嘧啶、10%磺胺-5-甲氧嘧啶)，按每10 kg體重注射量不超過2 mL進(jìn)行肌肉注射，1次/d，連續(xù)注射5 d后，病豬癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無死亡病例再次出現(xiàn)。

5 討論

弓形蟲病是生豬養(yǎng)殖過程中一種常見的寄生蟲病，蟲體生長過程主要包括滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體和卵囊等幾個發(fā)育時期[3]。弓形蟲在貓腸道黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)可發(fā)育成卵囊，卵囊隨貓的糞便排出體外，孢子化后形成的孢子化卵囊具有感染性。弓形蟲在中間宿主體內(nèi)寄生可引起動物的急性發(fā)病，或最終在組織器官中(如神經(jīng)組織與肌肉)形成包囊。動物吃到弓形蟲包囊后同樣會發(fā)生弓形蟲感染。因此，養(yǎng)豬場的貓和野鼠可能是豬弓形蟲病的傳染源。據(jù)調(diào)查，該養(yǎng)豬場養(yǎng)有貓，并有野鼠存在，可能是本次發(fā)病的傳染源。

弓形蟲可感染人，是一種人畜共患寄生蟲，可引起孕婦流產(chǎn)或產(chǎn)畸形兒[1]。同樣，母豬在懷孕期感染弓形蟲可引起母豬流產(chǎn)或產(chǎn)死胎。因此，在養(yǎng)豬場要做好弓形蟲病的防控工作，并嚴(yán)禁養(yǎng)貓，飼養(yǎng)員也避免與貓接觸；保持畜舍清潔衛(wèi)生，定期消毒，對流產(chǎn)母豬的死胎，排泄物要嚴(yán)格處理，降低環(huán)境污染，減少疾病發(fā)生。