大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

齊醫(yī)變 山西省運(yùn)城市絳縣疾病預(yù)防控制中心

引言

當(dāng)前人類(lèi)社會(huì)正處于“互聯(lián)網(wǎng)+”大時(shí)代，大數(shù)據(jù)以互聯(lián)網(wǎng)為先導(dǎo)，快速發(fā)展，并逐漸滲透到社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域中，極大地改變?nèi)祟?lèi)的生產(chǎn)生活方式，這也使得大數(shù)據(jù)成了與人力資源、自然資源等同等重要的戰(zhàn)略資源。就醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域，目前正面臨著許多考驗(yàn)，如2020年新冠肺炎疫情的爆發(fā)，使得全社會(huì)陷入重大的公共衛(wèi)生危機(jī)中。因此，依托大數(shù)據(jù)的“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生事業(yè)管理”模式，將成為公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。

一、大數(shù)據(jù)時(shí)代與公共衛(wèi)生事業(yè)管理的概述

（一）大數(shù)據(jù)時(shí)代

大數(shù)據(jù)是繼云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)之后在IT行業(yè)中又一大顛覆性的技術(shù)革命。早在大數(shù)據(jù)時(shí)代到來(lái)前，大數(shù)據(jù)已經(jīng)在物理學(xué)、生物學(xué)、環(huán)境生態(tài)學(xué)等領(lǐng)域，以及金融、通訊、軍事等行業(yè)中存在，只是近年來(lái)隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息行業(yè)的快速發(fā)展，使得大數(shù)據(jù)受到了人們的廣泛關(guān)注。隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步，數(shù)據(jù)也呈現(xiàn)出爆炸式增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而數(shù)據(jù)作為企業(yè)未來(lái)發(fā)展的基礎(chǔ)所在，許多企業(yè)雖然逐漸意識(shí)到數(shù)據(jù)的重要性，但在數(shù)據(jù)分析、管理、利用方面還缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)。此時(shí)便迫切需要一種新技術(shù)解決這些問(wèn)題，大數(shù)據(jù)技術(shù)便是在這樣的背景下產(chǎn)生。大數(shù)據(jù)技術(shù)具有容量大、處理速度快、種類(lèi)多等特點(diǎn)，依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，可快速進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集、計(jì)算、分析及處理。

（二）公共衛(wèi)生事業(yè)管理

公共衛(wèi)生的核心概念是以醫(yī)療技術(shù)為根本，盡可能地讓人們遠(yuǎn)離疾病、獲得健康。公共衛(wèi)生事業(yè)管理則涵蓋多個(gè)方面的內(nèi)容，包括宣傳普及、法律監(jiān)管、行政管理、政策和經(jīng)濟(jì)扶持等。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們生活水平的提高，人們對(duì)健康的需求也日益增加。公立醫(yī)院在公共衛(wèi)生事業(yè)管理中肩負(fù)重要職責(zé)，應(yīng)在兼顧我國(guó)國(guó)情及人民經(jīng)濟(jì)能力的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)用更少的資金實(shí)現(xiàn)最終的目標(biāo)。

二、大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理的機(jī)遇

目前，社會(huì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)不斷增大，使得管理模式變得更加復(fù)雜化，公立醫(yī)院借助大數(shù)據(jù)來(lái)開(kāi)展公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作，有著很重要的意義。

（一）為公立醫(yī)院應(yīng)急管理能力提升提供了可行路徑

應(yīng)急管理是公立醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)管理的重點(diǎn)所在，這是因?yàn)楣⑨t(yī)院是人民健康保障和基本醫(yī)療衛(wèi)生公益性體現(xiàn)的有力支撐，因此作為人民健康的重要守衛(wèi)者，公立醫(yī)院必須要加強(qiáng)應(yīng)急管理能力建設(shè)，提升自身的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急處置執(zhí)行能力，從而妥善應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以保障人民的健康和國(guó)家社會(huì)的穩(wěn)定安全。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入到高質(zhì)量發(fā)展的階段，面臨的形式也日趨復(fù)雜，在這樣的背景下，公立醫(yī)院的應(yīng)急管理能力的提升，也迫切需要運(yùn)用新的思路、新手段和新的方法。而隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，數(shù)據(jù)逐漸成為第五大生產(chǎn)要求，也促使了醫(yī)療服務(wù)體系逐漸向數(shù)字化轉(zhuǎn)變，數(shù)字化手段的作用和優(yōu)勢(shì)也愈發(fā)突顯，尤其是在此次抗擊新冠肺炎疫情中，發(fā)揮了不可替代的作用，疫情網(wǎng)絡(luò)體系的建立，是國(guó)家和社會(huì)在數(shù)字變革時(shí)代下對(duì)數(shù)字化和智能化的一次有益的嘗試。同時(shí)，這也給組織管理者及社會(huì)大眾看到了數(shù)字治理模式的發(fā)展?jié)摿?，給公立醫(yī)院應(yīng)急管理能力提升提供了可行的路徑，公立醫(yī)院可借助信息技術(shù)和數(shù)據(jù)資源，強(qiáng)化醫(yī)院所在地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)控、預(yù)警，同時(shí)也能依托數(shù)據(jù)化治理和變革，推動(dòng)醫(yī)院資源的重新整合，從而建立起以需求為導(dǎo)向的一體化管理機(jī)制，進(jìn)而提升公立醫(yī)院的應(yīng)急管理能力。

（二）為公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精益運(yùn)營(yíng)提供有力的技術(shù)支持

隨著新醫(yī)改的不斷深入，藥品加成逐步取消、醫(yī)保按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革、分級(jí)診療、醫(yī)院人員薪酬制度改革等措施，使得醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及環(huán)境發(fā)生了根本性的變化。公立醫(yī)院是新醫(yī)改改革的“最后一公里”，也是新醫(yī)改取得全面勝利的關(guān)鍵所在。在新形勢(shì)下，公立醫(yī)院需要盡快地適應(yīng)新的局面，也要積極應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)，不斷提高自身的公共衛(wèi)生事業(yè)管理水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)和高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)。而大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，也給公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精益運(yùn)營(yíng)提供了有力的技術(shù)支持。分析公立醫(yī)院精益運(yùn)營(yíng)，信息化支持是關(guān)鍵。當(dāng)前公立醫(yī)院的信息化建設(shè)還處于初期探索的階段，并不能很好地滿(mǎn)足新時(shí)代下公立醫(yī)院高效管理的需求，亟待公立醫(yī)院對(duì)發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行重新梳理，調(diào)整優(yōu)化信息化建設(shè)頂層設(shè)計(jì)，從而提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和效能。由此可見(jiàn)，公立醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，信息化建設(shè)迫在眉睫。而公立醫(yī)院依托大數(shù)據(jù)平臺(tái)，將醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、互聯(lián)互通和應(yīng)用，消除內(nèi)部“信息孤島”的問(wèn)題，從而建立起高質(zhì)量的“大數(shù)據(jù)資產(chǎn)”，可為公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)分析和各方面智慧運(yùn)營(yíng)管理奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，在公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理中，實(shí)現(xiàn)資源高效配置也非常重要，這是因?yàn)獒t(yī)院的門(mén)診資源配置、住院床位配置、人力資源配置、設(shè)備資源配置等方面，也與公立醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率和運(yùn)營(yíng)質(zhì)量息息相關(guān)。依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，可為公立醫(yī)院資源配置的科學(xué)決策提供技術(shù)支持，進(jìn)而促使醫(yī)院各項(xiàng)資源高效利用。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化流程和配置后，可促使公立醫(yī)院的管理從粗放式的資源配置向科學(xué)資源配置和動(dòng)態(tài)資源配置轉(zhuǎn)變，進(jìn)而促使公立醫(yī)院服務(wù)效率與質(zhì)量的提升。

（三）推動(dòng)了公立醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程

我國(guó)公立醫(yī)院的信息化發(fā)展是從20世紀(jì)80年代開(kāi)始起步，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)身心健康的要求也不斷提高，推動(dòng)公路醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)入到快速發(fā)展時(shí)期，這一階段總體上體現(xiàn)在軟件系統(tǒng)和硬件網(wǎng)絡(luò)有了質(zhì)的提升，也為公立醫(yī)院的發(fā)展提供了有力的技術(shù)支持，特別是極大地減少了手工操作，使得就診效率明顯提高，惠民利民方面也充分顯現(xiàn)。雖然，我國(guó)公立醫(yī)院信息化建設(shè)有了一定的發(fā)展，但是從整體情況來(lái)看，還是處于管理信息系統(tǒng)的階段，亟待公立醫(yī)院提升信息化建設(shè)的水平。在此等情況下，依托大數(shù)據(jù)的“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生事業(yè)管理”模式，可進(jìn)一步加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程。以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為例，公立醫(yī)院可借助互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將線上與線下業(yè)務(wù)流程融合，探索一條便民惠民、服務(wù)高效的健康服務(wù)新途徑。具體借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立基于健康檔案的全面健康信息平臺(tái)，在這一平臺(tái)上，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程再造、資源整合、管理機(jī)制創(chuàng)新，形成覆蓋區(qū)域的醫(yī)藥衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，向居民提供高效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的全程式醫(yī)療健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民健康的實(shí)時(shí)干預(yù)、管理和服務(wù)，進(jìn)而提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合管理水平。另外，在新醫(yī)改政策中，也提出了區(qū)域信息化建設(shè)，應(yīng)建立一個(gè)涵蓋醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療和公共衛(wèi)生信息資源的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)。在大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下，建立起醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系，并利用區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)數(shù)據(jù)，為醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)提供可靠的數(shù)據(jù)支持和決策輔助。

三、大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理的挑戰(zhàn)

大數(shù)據(jù)給公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)一定的挑戰(zhàn)。從當(dāng)前公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理的現(xiàn)狀來(lái)看，以下四個(gè)方面的問(wèn)題較為突出。

（一）大數(shù)據(jù)管理思維缺乏

大數(shù)據(jù)本身具有持續(xù)性的整體特征，因此也對(duì)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作提出了全新的要求。其中，就管理決策方面，需要管理人員具備整體應(yīng)用的理念，能夠從全局的角度出發(fā)，對(duì)當(dāng)前形勢(shì)進(jìn)行科學(xué)的判斷，從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策，進(jìn)而推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)管理及醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)性發(fā)展。但從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，仍有部分公立醫(yī)院管理人員并不具備這樣的意識(shí)，大數(shù)據(jù)管理意識(shí)缺乏，忽視管理期間的數(shù)據(jù)維護(hù)和監(jiān)督，尤其是疾病隱私信息的保護(hù)，導(dǎo)致在遇到突發(fā)事件時(shí)往往不能及時(shí)應(yīng)對(duì)，造成嚴(yán)重的影響。

（二）危機(jī)管理機(jī)制不完善

在大數(shù)據(jù)背景下，當(dāng)前公立醫(yī)院的危機(jī)管理機(jī)制還不夠完善，且公共衛(wèi)生管理的工作人員綜合素質(zhì)參差不齊，以至于在遇到突發(fā)危機(jī)事件時(shí)不能及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)和處理，這不僅會(huì)使得民眾受到傷害，也會(huì)嚴(yán)重?fù)p害公立醫(yī)院的形象。雖然此次新冠肺炎疫情的爆發(fā)，讓全國(guó)范圍內(nèi)意識(shí)到危機(jī)管理的重要性，并就突發(fā)性公共衛(wèi)生事件做了一系列的部署工作，但現(xiàn)階段在公立醫(yī)院公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)中設(shè)立危機(jī)公關(guān)部門(mén)只是少數(shù)，而且在實(shí)際工作中，在及時(shí)向民眾做出正確解釋、告知民眾事態(tài)發(fā)展等方面還存在一定的不足，一定程度上影響了醫(yī)院的形象。

（三）預(yù)警系統(tǒng)缺乏

當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理中的危機(jī)管理機(jī)制并不完善，更是無(wú)暇顧及預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)。尤其是忽視大數(shù)據(jù)技術(shù)在預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用，導(dǎo)致在遇到突發(fā)性狀況時(shí)，各部門(mén)和機(jī)構(gòu)之間的信息傳遞滯后，難以實(shí)現(xiàn)突發(fā)事件的預(yù)警，更是不能及時(shí)處理危機(jī)事件。另外，相關(guān)大數(shù)據(jù)技術(shù)內(nèi)容在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，通過(guò)對(duì)各類(lèi)疾病信息的數(shù)據(jù)分析，可獲得較高可行度的信息內(nèi)容，但是在對(duì)各類(lèi)信息采集過(guò)程中，往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間，一般是7～14天，而這樣的情況，就會(huì)無(wú)法對(duì)突發(fā)性傳染類(lèi)疾病進(jìn)行有效的應(yīng)對(duì)，進(jìn)而難以產(chǎn)生有效的大數(shù)據(jù)效果。

（四）工作人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)有待提升

首先，由于我國(guó)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理起步較晚，以至于目前醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理系統(tǒng)的工作人員綜合素質(zhì)參差不齊，尤其缺乏專(zhuān)業(yè)的人員，進(jìn)而無(wú)法滿(mǎn)足新時(shí)期公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展的需求。其次，由于公立醫(yī)院不重視現(xiàn)有一些工作人員的專(zhuān)業(yè)、定期培訓(xùn)，使得一些工作人員對(duì)當(dāng)下醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展缺乏全面認(rèn)識(shí)，更是無(wú)法緊跟時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，利用大數(shù)據(jù)等先進(jìn)的技術(shù)開(kāi)展公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作，以至于管理效率較低、服務(wù)水平不高，難以保障公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作的質(zhì)量與效果。

四、大數(shù)據(jù)下公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理的建議

（一）樹(shù)立大數(shù)據(jù)管理的意識(shí)

面對(duì)大數(shù)據(jù)給公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理帶來(lái)的挑戰(zhàn)，需要醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)管理者樹(shù)立大數(shù)據(jù)管理的意識(shí)。首先，要樹(shù)立大數(shù)據(jù)管理的整體意識(shí)，即醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理者，要具有基于業(yè)務(wù)需求的管理思維、基于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的前瞻思維以及基于預(yù)測(cè)預(yù)案的精準(zhǔn)思維。其次，醫(yī)院管理部門(mén)也要加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)科室患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌和管理，在此基礎(chǔ)上加大基礎(chǔ)設(shè)備和技術(shù)的投入力度，為實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)管理和分析提供完善的物質(zhì)基礎(chǔ)，進(jìn)而提升醫(yī)院的公共衛(wèi)生事業(yè)管理水平。再次，要樹(shù)立大數(shù)據(jù)管理的發(fā)展意識(shí)，即醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理者，應(yīng)在判斷數(shù)據(jù)管理發(fā)展方向和掌握大數(shù)據(jù)應(yīng)用特征、原則的基礎(chǔ)上，及時(shí)更新自身的數(shù)據(jù)管理觀念和方式，積極探索新的管理模式，讓大數(shù)據(jù)更好地服務(wù)于公共衛(wèi)生事業(yè)管理。最后，要樹(shù)立大數(shù)據(jù)管理的謹(jǐn)慎意識(shí)，即醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理者，在運(yùn)用大數(shù)據(jù)發(fā)展大數(shù)據(jù)醫(yī)療的過(guò)程中，也要嚴(yán)防出現(xiàn)數(shù)據(jù)外漏和數(shù)據(jù)濫用等問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院患者醫(yī)療隱私數(shù)據(jù)的保護(hù)和實(shí)時(shí)監(jiān)管，如若遇到突發(fā)性流行病，則需要及時(shí)收集整理相關(guān)信息，并加強(qiáng)突發(fā)類(lèi)疾病信息的控制，以防散布傳染性疾病謠言從而引起人群恐慌。

（二）搭建大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)

大數(shù)據(jù)時(shí)代下公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理模式亟待變革，此時(shí)需要公立醫(yī)院加強(qiáng)大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)影響的深入研究和分析，讓管理人員意識(shí)到技術(shù)應(yīng)用對(duì)改進(jìn)管理模式的重要性和作用，在此基礎(chǔ)上，全體共同配合和支持建立起大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，從而為醫(yī)院全面推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)管理變革提供有力的技術(shù)支持。目前，電子病歷檔案、各類(lèi)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、資管系統(tǒng)及臨床系統(tǒng)已經(jīng)逐漸應(yīng)用到醫(yī)院的各個(gè)方面，但這也使得醫(yī)院的系統(tǒng)增多、數(shù)據(jù)量增大，進(jìn)而使得所耗費(fèi)的時(shí)間、成本更多。為確保不同數(shù)據(jù)庫(kù)之間能夠有效連接，同時(shí)又能降低管理成本，建議采用標(biāo)準(zhǔn)化管理的方式，即建立標(biāo)準(zhǔn)化的通信模式，將不同的系統(tǒng)集成，確保流程順暢溝通，改善以往醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域信息孤島的情況，從而建立起一個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀有效監(jiān)管的同時(shí)，又能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)和防范，讓未來(lái)公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生事業(yè)管理能夠更上一層樓。另外，公立醫(yī)院在搭建大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)過(guò)程中，也要充分利用衛(wèi)生事業(yè)數(shù)據(jù)，在檔案管理、數(shù)據(jù)采集、成本核算、趨勢(shì)分析等方面降低管理成本，提升管理效率，進(jìn)而為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）依托大數(shù)據(jù)強(qiáng)化應(yīng)急管理能力建設(shè)

首先，需要公立醫(yī)院立足于醫(yī)院實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案機(jī)制。公立醫(yī)院要以醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)周期為調(diào)整周期，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，組織行業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析，從而制定科學(xué)合理且行之有效的應(yīng)急預(yù)案制度。這期間也需要醫(yī)院對(duì)內(nèi)部各項(xiàng)信息系統(tǒng)統(tǒng)一整合，并利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)快速收集、分析、評(píng)估和及時(shí)預(yù)警，形成資源統(tǒng)一調(diào)度、動(dòng)員有效、分類(lèi)分級(jí)救治的應(yīng)急管理機(jī)制。另外，充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者識(shí)別和轉(zhuǎn)運(yùn)、物資調(diào)配、個(gè)人診療操作等模塊的網(wǎng)格化管理及多方位監(jiān)測(cè)，以便醫(yī)院及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警監(jiān)測(cè)信息和應(yīng)急處置信息，進(jìn)而提升醫(yī)院的應(yīng)急管理能力。

其次，結(jié)合適用性與先進(jìn)性的原則，優(yōu)化投入機(jī)制。汲取此次新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，各級(jí)政府及醫(yī)院紛紛加大資金投入提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。為了避免出現(xiàn)盲目投入、資源重復(fù)布局等問(wèn)題而使得大量資源被浪費(fèi)，公立醫(yī)院需要合理優(yōu)化投入機(jī)制，應(yīng)加大醫(yī)院疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)與重整方面的投入，包括資金、人才投入。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)院投入的監(jiān)管，可借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計(jì)算等技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療資源儲(chǔ)備和盤(pán)點(diǎn)工作，確保資源合理使用。另外，也應(yīng)加大急診、呼吸、感染、重癥醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵科室的投入，充分保證在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，可及時(shí)提供應(yīng)急救治和收容服務(wù)。

再次，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)保障能力。一方面，要重視醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的合理性，目前大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了感染性疾病相關(guān)科室、發(fā)熱門(mén)診等科室的改擴(kuò)建，但對(duì)于公立醫(yī)院而言，應(yīng)對(duì)著重考慮病床與病區(qū)應(yīng)急轉(zhuǎn)化的即時(shí)性問(wèn)題，也就是要預(yù)留出部門(mén)可獨(dú)立使用的病區(qū)或病房，一旦有預(yù)警情況，則通過(guò)數(shù)字平臺(tái)促使數(shù)據(jù)庫(kù)、模型治療庫(kù)等進(jìn)行動(dòng)態(tài)的角度，之后根據(jù)所推測(cè)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)程度，迅速幫助醫(yī)院制定利于調(diào)整、方便管理和安全可靠的醫(yī)療救治病區(qū)和人員調(diào)度，從而實(shí)現(xiàn)救治工作快速準(zhǔn)確，并降低危害性。另一方面，也要基于信息互通互聯(lián)的基礎(chǔ)上，建立起動(dòng)態(tài)化的醫(yī)療資源儲(chǔ)備制度，以綜合醫(yī)院30天、專(zhuān)科醫(yī)院50天、傳染病醫(yī)院100天的周期進(jìn)行物資儲(chǔ)備，并建立應(yīng)急物資目錄，加強(qiáng)與物資供應(yīng)商的合作，形成一站式供應(yīng)鏈，提升應(yīng)急物資儲(chǔ)備的流動(dòng)性。

最后，借助信息化手段打破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生事件的協(xié)同治理。公立醫(yī)院在加快信息系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)重視應(yīng)急管理模塊的添加，并進(jìn)一步增強(qiáng)各個(gè)機(jī)構(gòu)、各個(gè)部門(mén)的組織聯(lián)系和整合協(xié)調(diào)，打破層級(jí)與區(qū)域之間的限制，依托大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)各部門(mén)之間的信息互通。

（四）借助大數(shù)據(jù)打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式

在大數(shù)據(jù)背景下，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療是當(dāng)下公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展方向之一，這需要公立醫(yī)院加強(qiáng)大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，借助現(xiàn)代信息技術(shù)強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式。如借助大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、信息產(chǎn)業(yè)等，推動(dòng)基因測(cè)序、干細(xì)胞治療等新生醫(yī)療手段的發(fā)展。

（五）加強(qiáng)復(fù)合型公共衛(wèi)生事業(yè)管理隊(duì)伍的建設(shè)

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，也需要公立醫(yī)院加強(qiáng)復(fù)合型公共衛(wèi)生事業(yè)管理隊(duì)伍的建設(shè)。首先，要建立規(guī)范的復(fù)合型管理人才準(zhǔn)入制度，完善公平的錄用機(jī)制。廣開(kāi)渠道，引進(jìn)各種專(zhuān)業(yè)的管理人才，包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)、公共管理學(xué)、法學(xué)、工商管理學(xué)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)的人才。其次，加強(qiáng)復(fù)合型管理人才的培養(yǎng)。應(yīng)加大培訓(xùn)力度，通過(guò)集中培訓(xùn)、觀摩、實(shí)踐等多種形式，用信息時(shí)代的思想和技能對(duì)現(xiàn)有人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟練掌握公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，提升公共衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。再次，建立完善的培養(yǎng)和管理制度。完善院內(nèi)人事薪酬與績(jī)效考核制度，鼓勵(lì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員努力自學(xué)、主動(dòng)進(jìn)修，通過(guò)自主學(xué)習(xí)不斷提升自身的文化與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。建立健全繼續(xù)教育制度，結(jié)合醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理的特點(diǎn)，建立起相適應(yīng)的繼續(xù)教育制度，針對(duì)不同崗位、不同層次的人員，采取不同的培訓(xùn)方式和培訓(xùn)課程，結(jié)合引進(jìn)來(lái)和走出去的方式，不斷提升人員的綜合能力。最后，有效落實(shí)考核制度。從不同角度、不同層面對(duì)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)效果進(jìn)行鑒定，并將考核結(jié)果與選拔任用、職稱(chēng)晉升及個(gè)人薪酬掛鉤，讓績(jī)效考核的激勵(lì)作用在公共衛(wèi)生事業(yè)管理隊(duì)伍建設(shè)中得以充分發(fā)揮。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下，給我國(guó)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)管理帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)一定挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院應(yīng)樹(shù)立起正確的大數(shù)據(jù)管理思維，積極搭建大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，依托大數(shù)據(jù)開(kāi)展應(yīng)急管理、醫(yī)療服務(wù)等工作，提升現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員的綜合素質(zhì)，從而提升醫(yī)院的公共衛(wèi)生事業(yè)管理水平，進(jìn)而推動(dòng)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。