單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇44例臨床觀察

江西省高安市人民醫(yī)院神經外科，江西 高安 330800

單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇44例臨床觀察

黃鴻

江西省高安市人民醫(yī)院神經外科，江西 高安 330800

目的探討應用單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者的臨床療效。方法將88例患有腦外傷癲癇疾病患者隨機分為對照組和治療組，每組44例。對照組采用傳統藥物治療；治療組在常規(guī)傳統藥物基礎上，加用單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉治療。結果治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；癲癇癥狀消失時間和用藥時間明顯短于對照組(P<0.05)；兩組患者均未出現任何藥物不良反應。結論應用單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者療效好，值得臨床推廣。

單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉；腦外傷癲癇；療效

腦外傷患者在發(fā)病后多數情況下會出現癲癇癥狀，該并發(fā)癥的發(fā)病率呈現高發(fā)的變化趨勢，對人類健康和生活質量造成嚴重影響。本文主要探討應用單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇患者的臨床療效。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月至2013年10月我院收治的88例患有腦外傷癲癇疾病患者，隨機分為對照組和治療組，每組44例。對照組中男性29例，女性15例；患者年齡18～74歲，平均年齡(41.51±0.63)歲；腦外傷患病時間1～9個月，平均患病時間(3.08±1.31)個月；癲癇發(fā)病時間1～14小時，平均發(fā)病時間(3.12±0.78)小時。治療組中男性28例，女性16例；患者年齡19～76歲，平均年齡(41.53±0.65)歲；腦外傷患病時間1～10個月，平均患病時間(3.06±1.32)個月；癲癇發(fā)病時間1～13小時，平均發(fā)病時間(3.14±0.79)小時。兩組患者性別、年齡、患病時間和發(fā)病時間等一般資料均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例納入標準 ①患者有明確的腦外傷病史；②病情確診為癲癇；③ 排除合并患有其他創(chuàng)傷和神經系統疾病的可能；④ 癲癇發(fā)病時間在一天以內；⑤ 腦外傷病史在一年以內；⑥ 患者年齡在18～80歲之間；⑦ 患者自愿加入本次研究。

1.3 病例排除標準 ① 患者沒有明確的腦外傷病史；② 病情沒有確診為癲癇；③ 合并患有其他創(chuàng)傷和神經系統疾??；④ 癲癇發(fā)病時間在一天以上；⑤ 腦外傷病史在一年以上；⑥ 患者年齡在18以下，或在80歲以上；⑦ 患者不愿加入本次研究。

1.4 方法 對照組：靜脈滴注馬來酸桂哌齊特(生產廠家：北京四環(huán)制藥有限公司；國藥準字：H20061204)，每次320mg，每天1次，口服苯巴比妥(生產廠家：廣東三才石岐制藥有限公司；國藥準字：H44020600)，每次25mg，每天兩次，口服丙戊酸鈉(生產廠家：西安第四制藥廠；國藥準字：H61021048)，每次15mg，每天1次，計劃治療兩個星期。治療組：在對照組用藥方案基礎上，靜脈滴注單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉(生產廠家：長春翔通藥業(yè)有限公司；國藥準字：H20066833)，每次200mg，每天一次，計劃治療兩個星期[1]。

1.5 觀察指標 選擇兩組患者的癲癇癥狀消失時間、用藥時間和腦外傷癲癇疾病治療效果、藥物不良反應等指標進行對比。

1.6 療效評價 顯效：臨床癥狀表現基本或完全得到控制，患者的心電圖指證與用藥前比較有明顯改善；有效：臨床癥狀表現有所減輕，癲癇疾病的發(fā)作次數明顯減少，患者的心電圖指證與用藥前比較有所改善；無效：臨床癥狀表現及心電圖檢測結果均沒有改善甚至明顯惡化[2]。

2 結果

2.1 兩組療效比較 治療組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，說明治療療效優(yōu)于對照組。詳見表1。

表1 兩組治療腦外傷癲癇疾病療效比較[例/(%)]

注：與對照組比較，＊P<0.05。

2.2 兩組癲癇癥狀消失時間和用藥時間比較 治療后，兩組腦外傷癲癇癥狀消失時間比較，治療組明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；在用藥時間上，治療組明顯短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。

表2 兩組癲癇癥狀消失時間和用藥時間比較±s,d)

注：與對照組相比，＊P<0.05，△P<0.05。

2.3 藥物不良反應 兩組患者均未出現任何藥物不良反應。

3 討論

臨床對腦外傷后出現癲癇癥狀的患者實施治療的傳統藥物主要為馬來酸桂哌齊特、苯巴比妥、丙戊酸鈉三種藥物，可以使患者腦補缺氧癥狀在一定程度上得到改善，進而使腦葡萄糖儲量增加，對核酸物質的形成具有一定的幫助，使患者機體免疫功能增強，對顱水腫和顱壓水平增高起到抑制作用，并使供血能力和腦突觸功能得到改善，抑制癲癇病發(fā)作。單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉是豬腦提取物的一種，能夠對腦神經細胞進行及時有效的修復，使受傷的軸突和突觸實再生長，對于癲癇損傷后的腦神經具有保護作用[3]。

綜上，應用單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉治療腦外傷癲癇疾病患者臨床效果顯著，值得臨床推廣。

[1]王崢，李芳，成靜,等．單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉聯合腦蛋白水解物治療帕金森病的療效觀察[J]．中國生化藥物雜志，2012,4(6)：260.

[2]何丹，楊林，張景勘．氨基柱反相高效液相色譜法測定單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉注射液的含量[J]．激光雜志，2013,7(3)：91.

[3]林小祥，蔣小齊．醒腦靜注射液聯合丙戊酸鈉預防腦外傷后早期癲癇療效觀察[J]．中國中醫(yī)急癥，2012,12(11)：1858.

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1007-8517(2014)13-0082-01

2014.05.11)