乳腺腫塊良惡性的影像學(xué)特點(diǎn)及彩超診斷效果

劉靜

摘要：目的 乳腺腫塊良惡性的影像學(xué)特點(diǎn)及彩超診斷效果。方法 抽取2018年8月-2020年12月我院收治的乳腺腫塊患者共80例，80患者先實(shí)施二維超聲，而后實(shí)施彩色多普勒超聲診斷。以80例患者的病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比彩色多普勒超聲的診斷符合率，同時(shí)對(duì)比二維超聲與彩色多普勒的靈敏性。結(jié)果 彩色多普勒超聲的診斷符合率同病理結(jié)果無(wú)顯著差異（P>0.05）。彩色多普勒超聲診斷的靈敏度為95.24%，二維超聲診斷的靈敏度為86.02%。結(jié)論 彩色多普勒有著較高的診斷準(zhǔn)確率，且有較高的靈敏度，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：乳腺腫塊;良惡性;彩超

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

乳腺腫塊在臨床上屬于常見(jiàn)病、高發(fā)病的范疇，此病在病理學(xué)劃分上可分為良性、惡性兩種類(lèi)型。目前的研究認(rèn)為，乳腺增生的發(fā)生同飲食、生活習(xí)慣等因素有關(guān)，而隨著時(shí)間的遷延，乳腺增生可形成單個(gè)或多個(gè)腫塊。就臨床實(shí)踐而言，乳腺腫塊發(fā)生的早期，患者并無(wú)典型的癥狀，所以診斷起來(lái)相對(duì)棘手，其中，若不能實(shí)現(xiàn)對(duì)乳腺腫塊的早期診斷，很容易導(dǎo)致其發(fā)展為重度結(jié)節(jié)或出現(xiàn)惡性病變[1]。因此，采用科學(xué)、有效的手段對(duì)乳腺腫塊患者進(jìn)行診斷，并鑒別其良惡性質(zhì)就顯得尤為重要。所以臨床在對(duì)乳腺腫塊患者實(shí)施診斷時(shí)，可以采用彩色多普勒超聲診斷的方法，通過(guò)彩色多普勒超聲診斷方法的應(yīng)用，能夠大大提高患者的診斷效果。鑒于此，此次研究將圍繞著乳腺腫塊良惡性的影像學(xué)特點(diǎn)及彩超診斷效果進(jìn)行分析論述，詳細(xì)分析如下：

1資料方法

1.1研究資料

抽取2018年8月-2020年12月我院收治的乳腺腫塊患者共80例，80例患者先實(shí)施二維超聲，而后實(shí)施彩色多普勒超聲診斷。其中，年齡28-66歲，平均年齡（47.35±6.17）歲。80例患者經(jīng)病理診斷結(jié)果確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究者均符合乳腺腫塊的診斷標(biāo)準(zhǔn);對(duì)此次研究知情且同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重疾病的患者;檢查禁忌者;拒絕參與研究者;影像學(xué)資料不完整者。

1.2方法

先對(duì)80例患者實(shí)施二維超聲診斷，指導(dǎo)患者取仰臥位，充分暴露患側(cè)乳房、腋窩，應(yīng)用德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)的超聲診斷儀，探頭頻率為7.5-13MHz，先將超聲儀轉(zhuǎn)換至二維灰階模式，對(duì)患者檢查部位的橫切面、縱切面、斜切面進(jìn)行檢查，在發(fā)現(xiàn)病灶后，對(duì)病灶位置、大小以及形態(tài)予以記錄。而后對(duì)80例患者進(jìn)行彩色多普勒血流超聲診斷，對(duì)患者病灶的血流分布情況進(jìn)行觀察，并對(duì)動(dòng)脈阻力指數(shù)值進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)觀察患者雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)有無(wú)腫大的情況。

1.3觀察指標(biāo)

以80例患者的病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比彩色多普勒超聲的診斷符合率，同時(shí)對(duì)比二維超聲與彩色多普勒的敏感性[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用的軟件為SPSS19.0，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±平方差（），t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比，卡方檢驗(yàn)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 80例患者彩色多普勒超聲的診斷符合率

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，彩色多普勒超聲的診斷符合率同病理診斷結(jié)果無(wú)顯著差異存在（P>0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 80例患者的彩色多普勒超聲診斷與二維超聲診斷的靈敏度

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，彩色多普勒超聲診斷下假陰性數(shù)4例，靈敏度95.24%，二維超聲診斷下假陰性數(shù)13例，靈敏度86.02%。

3討論

乳房是女性的重要器官，同時(shí)也是疾病高發(fā)的器官，而乳腺腫塊則是乳房常見(jiàn)病。就實(shí)際情況而言，乳腺腫塊以良性居多，但也有部分惡性乳腺腫塊的存在，所以加強(qiáng)對(duì)乳腺腫瘤臨床良惡性的鑒別就顯得尤為重要[3]。其中，乳腺腫塊發(fā)生的早期患者并無(wú)特異性表現(xiàn)，故而難以通過(guò)臨床主訴、觸診等方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效診斷。因而，臨床需要借助影像學(xué)診斷的方法，以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病良惡性質(zhì)的鑒別。既往臨床在對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)診斷時(shí)，經(jīng)常會(huì)應(yīng)用到二維超聲診斷的方法。臨床實(shí)踐表明[4]，二維超聲診斷的方法能在患者的診斷中發(fā)揮一定的作用，但局限性也較為明顯，這主要是因?yàn)槠涑上癫⒉磺逦识鴺O易導(dǎo)致漏診、誤診，這則不利于患者后續(xù)治療的開(kāi)展。所以在對(duì)患者診斷時(shí)，可以采用彩色多普勒超聲診斷的方法。

其中，彩超應(yīng)用后可以顯示腫塊的結(jié)構(gòu)、血供情況，并能完全顯示腫瘤的微鈣化與腫瘤的實(shí)際壓迫情況。在彩超影像學(xué)上，乳腺良性纖維瘤會(huì)表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)，且具備完整的囊，并且良性腫瘤的邊界較為清晰，同時(shí)表現(xiàn)出回聲均勻、低回聲區(qū)等特點(diǎn)[5]。而乳腺囊腫在影像學(xué)上會(huì)表現(xiàn)為邊界清楚，后壁回聲強(qiáng)等特點(diǎn)，漿細(xì)胞性乳腺炎則會(huì)表現(xiàn)為難以識(shí)別的回聲與不規(guī)則的形狀。反之，惡性乳腺腫瘤在彩超上會(huì)表現(xiàn)出明顯的微鈣化特點(diǎn)，具體為砂礫鈣化的情況。同時(shí)惡性乳腺腫瘤對(duì)于血流供氧的生長(zhǎng)依賴性較大，所以在彩超影像學(xué)上會(huì)表現(xiàn)出明顯的血流信號(hào)，且腫塊縱橫比多>1，而良性患者則會(huì)表現(xiàn)出平行生長(zhǎng)的狀態(tài)，邊界也十分清晰。因此，在應(yīng)該彩超對(duì)乳腺腫塊患者進(jìn)行診斷后，臨床可以借助彩超顯示的血流、形態(tài)以及聲影等特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)乳腺良惡性的鑒別。所以在對(duì)良惡性質(zhì)進(jìn)行鑒別的過(guò)程中，應(yīng)用彩超診斷的方法可以通過(guò)血流信號(hào)等，提高乳腺腫塊良惡性鑒別的準(zhǔn)確性[6]。此外，相較于二維超聲診斷的方法，彩超診斷的方法還能對(duì)微小病灶予以顯示，所以其對(duì)于疾病的早期診斷有重要意義。大量臨床報(bào)道顯示，在乳腺腫塊患者的診斷，尤其是早期診斷中，彩超可以發(fā)揮重要的作用，所以在對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施診斷的過(guò)程中，可及時(shí)應(yīng)用彩超診斷的方法，以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的早期診斷。

本次研究結(jié)果表明，彩色多普勒超聲的診斷符合率同病理診斷結(jié)果無(wú)顯著差異存在（P>0.05）。彩色多普勒超聲診斷下假陰性數(shù)4例，靈敏度95.24%，二維超聲診斷下假陰性數(shù)13例，靈敏度86.02%。由此可見(jiàn)，在乳腺腫塊的良惡性鑒別中，彩超診斷可以取得理想的診斷效果，且與病理診斷結(jié)果并不存在顯著的差異。同時(shí)，相較于二維超聲診斷的方法，彩超診斷的方法還有著較高的敏感度。因而臨床在對(duì)乳腺腫塊患者實(shí)施診斷時(shí)，可結(jié)合患者情況優(yōu)先采用彩超診斷的方法，從而為乳腺腫塊患者的后續(xù)治療提供客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)，繼而為其后續(xù)的臨床診斷提供奠定良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，彩色多普勒有著較高的診斷準(zhǔn)確率，且有較高的靈敏度，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]林蘭香，王玉蘭. 彩色多普勒超聲聯(lián)合鉬靶X射線檢查在鑒別乳腺腫塊良惡性的應(yīng)用價(jià)值[J]. 慢性病學(xué)雜志，2021，22（8）：1296-1298+1302.

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