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    他汀類藥物應(yīng)用于冠心病患者的效果觀察

    2022-02-22 00:48:41張雪
    婚育與健康 2022年2期
    關(guān)鍵詞:他汀類藥物阿托伐他汀冠心病

    張雪

    【摘 要】目的:分析冠心病患者治療時(shí),采取他汀類藥物的價(jià)值。方法:擇80例冠心病患者,分對(duì)照組(行魚油治療)、觀察組(行阿托伐他汀治療),比較效果。結(jié)果:觀察組治療效果高于對(duì)照組[97.50%∶80.00%,2χ=4.507,P<0.05];觀察組甘油三酯(TG)低于對(duì)照組[(1.75±0.21)mmol/L∶(2.36±0.53)mmol/L,t=6.767,P<0.05];觀察組總膽固醇(TC)低于對(duì)照組[(6.33±1.02)mmol/L∶(7.58±1.13)mmol/L,t=5.193,P<0.05];觀察組低密度脂蛋白(LDL-C)低于對(duì)照組[(3.51±0.43)mmol/L∶(3.98±0.67)mmol/L,t=3.734,P<0.05];觀察組高密度脂蛋白(HDL-C)高于對(duì)照組[(1.98±0.27)mmol/L∶(1.86±0.15)mmol/L,t=2.457,P<0.05];觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組[5.00%∶30.00%,2χ=8.658,P<0.05]。結(jié)論:冠心病患者采取他汀類藥物治療,具有高臨床價(jià)值,能夠提高治療效果,改善患者心功能指標(biāo)與血脂水平。

    【關(guān)鍵詞】冠心??;他汀類藥物;阿托伐他汀

    Observation on the effect of statins in patients with coronary heart disease

    ZHANG Xue

    Lianyungang First Peoples Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222200, China

    【Abstract】Objective: to analyze the value of statins in the treatment of patients with coronary heart disease.Methods: 80 patients with coronary heart disease were divided into control group (treated with fish oil) and observation group (treated with atorvastatin). Results: the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group [97.50%:80.00%,2χ= 4.507,P<0.05], and the triglyceride(TG) of the observation group was lower than that of the control group[ (1.75±0.21)mmol/L:(2.36±0.53) mmol / L, t = 6.767,P<0.05]; total cholesterol (TC) in the observation group was lower than that in the control group [(6.33±1.02) mmol/L:(7.58±1.13)mmol/L,t = 5.193,P< 0.05]; low density lipoprotein (LDL-C) in the observation group was lower than that in the control group[(3.51±0.43)mmol/L:(3.98±0.67) mmol/L,t=3.734,P<0.05]; high density lipoprotein in the observation group (HDL-C) was higher than that in the control group [(1.98±0.27) mmol/L:(1.86 ± 0.15)mmol/L,t=2.457,P<0.05]; the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group [5.00%: 30.00%, 2χ=8.658,P<0.05].Conclusion: statins in patients with coronary heart disease have high clinical value, can improve the treatment effect,improve cardiac function indexes and blood lipid level.

    【Key?Words】coronary heart disease; statins; atorvastatin

    現(xiàn)階段我國冠心病患者人數(shù)不斷提升,已經(jīng)成為威脅當(dāng)前人們生命安全的一種疾病,其中患者低密度脂蛋白的提升,成為冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的高危獨(dú)立因素[1-2]。而使用他汀列藥物治療可以有效降低患者低密度脂蛋白水平,延緩甚至逆轉(zhuǎn)患者動(dòng)脈粥樣硬化的病情發(fā)展,降低患者發(fā)生心血管事件的概率,對(duì)患者冠心病癥狀進(jìn)行有效改善[3-4]?;诖耍敬窝芯繐?0例冠心病患者,分析他汀類藥物的價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2020年8月至2021年9月的80例冠心病患者,分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例,男25例,女15例,年齡47歲~86歲,平均年齡(56.13±1.14)歲,病程1個(gè)月~10個(gè)月,平均病程(3.21±1.05)個(gè)月;對(duì)照組40例,男27例,女13例,年齡45歲~83歲,平均年齡(55.49±1.07)歲,病程0.5個(gè)月~13個(gè)月,平均病程(3.49±1.16)個(gè)月。兩組基本資料一致(P>0.05)。所有患者及家屬對(duì)本次研究內(nèi)容均知情同意,且本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:魚油治療。給予患者魚油(青島雙鯨藥業(yè)股份有限公司;H37022647),劑量如下:每日服用1次,1次服用1粒。

    觀察組:阿托伐他汀治療。給予患者阿托伐他?。ㄕ憬暝帢I(yè)有限公司;H20123302),劑量如下:每日每次服用20mg,患者應(yīng)在晚飯后服用。其余措施見對(duì)照組。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)治療效果。顯效:心絞痛癥狀消失,或發(fā)作次數(shù)減少幅度在80%之上;有效:心絞痛癥狀減輕,或發(fā)作次數(shù)減少幅度<80%,≥50%;無效:未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

    (2)血脂水平。采集患者干預(yù)前、后靜脈血,離心處理后,利用全自動(dòng)化學(xué)分析儀,使用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)患者甘油三酯(TC)、總膽固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及高密度脂蛋水平(HDL-C)。

    (3)不良反應(yīng)。記錄兩組患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、竇性停搏的例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果

    與對(duì)照組比,觀察組更高(P<0.05),見表1。

    2.2 血脂水平

    干預(yù)前,兩組水平相似(P>0.05);干預(yù)后,與對(duì)照組比,觀察組更優(yōu),見表2。

    2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

    與對(duì)照組比,觀察組更高(P<0.05),見表3。

    3 討論

    患者在患有冠心病后,血脂異常為患者發(fā)作的獨(dú)立高危因素,因此臨床在對(duì)冠心病患者開展治療時(shí),應(yīng)做好血脂水平調(diào)節(jié),且越早對(duì)冠心病患者實(shí)施調(diào)節(jié),效益越大[5-6]。另外,堅(jiān)持長期對(duì)自身血脂進(jìn)行調(diào)整,能夠得到持續(xù)性的益處,所以臨床醫(yī)師應(yīng)在早期對(duì)冠心病患者采取有效的治療措施[7-8]。

    近些年臨床在對(duì)患者實(shí)施治療時(shí),他汀類藥物使用較為廣泛,例如辛伐他汀、洛伐他汀以及阿托伐他汀等,能夠有效實(shí)現(xiàn)降低患者血脂的效果[9]。他汀類藥物在臨床實(shí)施治療降血脂時(shí),其作用機(jī)制如下對(duì)內(nèi)源性HMG-CpA還原酶進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性抑制,從而減低患者體內(nèi)膽固醇的合成,有效降低患者低密度脂蛋白數(shù)量與活性,降低患者血清之中膽固醇水平。除此之外,在使用他汀類藥物治療后,可以對(duì)患者冠狀血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制,保障粥樣硬化性斑塊處于穩(wěn)定階段,有效改善患者的血管功能,延緩患者病情發(fā)展,對(duì)患者臨床癥狀有較佳的改善。相比魚油,他汀類藥物降脂效果顯著,能夠有效抑制抗血小板聚集,減少血栓,抑制白細(xì)胞介素,對(duì)心肌細(xì)胞具有較佳的保護(hù)效果,有效改善患者體內(nèi)的炎性反應(yīng),對(duì)內(nèi)源性一氧化氮合酶的表達(dá)進(jìn)行上調(diào),患者接受度較高,且出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率更低,安全性高,成為當(dāng)前治療以及預(yù)防冠心病患者的臨床一線藥物。

    當(dāng)前在治療冠心病患者時(shí),本院主要選擇使用他汀類藥物,對(duì)比治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率,觀察組較優(yōu)(P<0.05)。因此不難看出,臨床在使用他汀類藥物治療后,患者能夠得到較佳的改善,能夠在提高治療效果的同時(shí),改善患者血脂水平,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,提高安全性。

    綜上所述,冠心病患者采取他汀類藥物治療,改善顯著,具有較佳的調(diào)脂效果,可以有效改善患者膽固醇水平,臨床價(jià)值高,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 薛強(qiáng),曹雯麗,饒莉,等.血管內(nèi)超聲評(píng)價(jià)他汀類藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛前后冠狀動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的觀察[J].臨床心血管病雜志,2020,36(5):438-444.

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    [3] 趙星星,賈永平,范春雨,等.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布對(duì)冠心病患者脂代謝指標(biāo)及炎癥反應(yīng)的影響[J].中國藥物與臨床,2019,19(4):590-592.

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