他汀類藥物應(yīng)用于冠心病患者的效果觀察

張雪

【摘 要】目的：分析冠心病患者治療時(shí)，采取他汀類藥物的價(jià)值。方法：擇80例冠心病患者，分對(duì)照組（行魚油治療）、觀察組（行阿托伐他汀治療），比較效果。結(jié)果：觀察組治療效果高于對(duì)照組[97.50%∶80.00%，2χ=4.507，P<0.05]；觀察組甘油三酯（TG）低于對(duì)照組[（1.75±0.21）mmol/L∶（2.36±0.53）mmol/L，t=6.767，P<0.05]；觀察組總膽固醇（TC）低于對(duì)照組[（6.33±1.02）mmol/L∶（7.58±1.13）mmol/L，t=5.193，P<0.05]；觀察組低密度脂蛋白（LDL-C）低于對(duì)照組[（3.51±0.43）mmol/L∶（3.98±0.67）mmol/L，t=3.734，P<0.05]；觀察組高密度脂蛋白（HDL-C）高于對(duì)照組[（1.98±0.27）mmol/L∶（1.86±0.15）mmol/L，t=2.457，P<0.05]；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組[5.00%∶30.00%，2χ=8.658，P<0.05]。結(jié)論：冠心病患者采取他汀類藥物治療，具有高臨床價(jià)值，能夠提高治療效果，改善患者心功能指標(biāo)與血脂水平。

【關(guān)鍵詞】冠心??；他汀類藥物；阿托伐他汀

Observation on the effect of statins in patients with coronary heart disease

ZHANG Xue

Lianyungang First Peoples Hospital， Lianyungang， Jiangsu 222200， China

【Abstract】Objective： to analyze the value of statins in the treatment of patients with coronary heart disease.Methods： 80 patients with coronary heart disease were divided into control group （treated with fish oil） and observation group （treated with atorvastatin）. Results： the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group [97.50%：80.00%，2χ= 4.507，P<0.05]， and the triglyceride（TG） of the observation group was lower than that of the control group[ （1.75±0.21）mmol/L：（2.36±0.53） mmol / L， t = 6.767，P<0.05]； total cholesterol （TC） in the observation group was lower than that in the control group [（6.33±1.02） mmol/L：（7.58±1.13）mmol/L，t = 5.193，P< 0.05]； low density lipoprotein （LDL-C） in the observation group was lower than that in the control group[（3.51±0.43）mmol/L：（3.98±0.67） mmol/L，t=3.734，P<0.05]； high density lipoprotein in the observation group （HDL-C） was higher than that in the control group [（1.98±0.27） mmol/L：（1.86 ± 0.15）mmol/L，t=2.457，P<0.05]； the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group [5.00%： 30.00%， 2χ=8.658，P<0.05].Conclusion： statins in patients with coronary heart disease have high clinical value， can improve the treatment effect，improve cardiac function indexes and blood lipid level.

【Key？Words】coronary heart disease； statins； atorvastatin

現(xiàn)階段我國冠心病患者人數(shù)不斷提升，已經(jīng)成為威脅當(dāng)前人們生命安全的一種疾病，其中患者低密度脂蛋白的提升，成為冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的高危獨(dú)立因素[1-2]。而使用他汀列藥物治療可以有效降低患者低密度脂蛋白水平，延緩甚至逆轉(zhuǎn)患者動(dòng)脈粥樣硬化的病情發(fā)展，降低患者發(fā)生心血管事件的概率，對(duì)患者冠心病癥狀進(jìn)行有效改善[3-4]?；诖耍敬窝芯繐?0例冠心病患者，分析他汀類藥物的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2020年8月至2021年9月的80例冠心病患者，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，男25例，女15例，年齡47歲～86歲，平均年齡（56.13±1.14）歲，病程1個(gè)月～10個(gè)月，平均病程（3.21±1.05）個(gè)月；對(duì)照組40例，男27例，女13例，年齡45歲～83歲，平均年齡（55.49±1.07）歲，病程0.5個(gè)月～13個(gè)月，平均病程（3.49±1.16）個(gè)月。兩組基本資料一致（P>0.05）。所有患者及家屬對(duì)本次研究內(nèi)容均知情同意，且本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組：魚油治療。給予患者魚油（青島雙鯨藥業(yè)股份有限公司；H37022647），劑量如下：每日服用1次，1次服用1粒。

觀察組：阿托伐他汀治療。給予患者阿托伐他?。ㄕ憬暝帢I(yè)有限公司；H20123302），劑量如下：每日每次服用20mg，患者應(yīng)在晚飯后服用。其余措施見對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果。顯效：心絞痛癥狀消失，或發(fā)作次數(shù)減少幅度在80%之上；有效：心絞痛癥狀減輕，或發(fā)作次數(shù)減少幅度<80%，≥50%；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

（2）血脂水平。采集患者干預(yù)前、后靜脈血，離心處理后，利用全自動(dòng)化學(xué)分析儀，使用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)患者甘油三酯（TC）、總膽固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋水平（HDL-C）。

（3）不良反應(yīng)。記錄兩組患者出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、竇性停搏的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

與對(duì)照組比，觀察組更高（P<0.05），見表1。

2.2 血脂水平

干預(yù)前，兩組水平相似（P>0.05）；干預(yù)后，與對(duì)照組比，觀察組更優(yōu)，見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

與對(duì)照組比，觀察組更高（P<0.05），見表3。

3 討論

患者在患有冠心病后，血脂異常為患者發(fā)作的獨(dú)立高危因素，因此臨床在對(duì)冠心病患者開展治療時(shí)，應(yīng)做好血脂水平調(diào)節(jié)，且越早對(duì)冠心病患者實(shí)施調(diào)節(jié)，效益越大[5-6]。另外，堅(jiān)持長期對(duì)自身血脂進(jìn)行調(diào)整，能夠得到持續(xù)性的益處，所以臨床醫(yī)師應(yīng)在早期對(duì)冠心病患者采取有效的治療措施[7-8]。

近些年臨床在對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，他汀類藥物使用較為廣泛，例如辛伐他汀、洛伐他汀以及阿托伐他汀等，能夠有效實(shí)現(xiàn)降低患者血脂的效果[9]。他汀類藥物在臨床實(shí)施治療降血脂時(shí)，其作用機(jī)制如下對(duì)內(nèi)源性HMG-CpA還原酶進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性抑制，從而減低患者體內(nèi)膽固醇的合成，有效降低患者低密度脂蛋白數(shù)量與活性，降低患者血清之中膽固醇水平。除此之外，在使用他汀類藥物治療后，可以對(duì)患者冠狀血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制，保障粥樣硬化性斑塊處于穩(wěn)定階段，有效改善患者的血管功能，延緩患者病情發(fā)展，對(duì)患者臨床癥狀有較佳的改善。相比魚油，他汀類藥物降脂效果顯著，能夠有效抑制抗血小板聚集，減少血栓，抑制白細(xì)胞介素，對(duì)心肌細(xì)胞具有較佳的保護(hù)效果，有效改善患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)，對(duì)內(nèi)源性一氧化氮合酶的表達(dá)進(jìn)行上調(diào)，患者接受度較高，且出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率更低，安全性高，成為當(dāng)前治療以及預(yù)防冠心病患者的臨床一線藥物。

當(dāng)前在治療冠心病患者時(shí)，本院主要選擇使用他汀類藥物，對(duì)比治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組較優(yōu)（P<0.05）。因此不難看出，臨床在使用他汀類藥物治療后，患者能夠得到較佳的改善，能夠在提高治療效果的同時(shí)，改善患者血脂水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高安全性。

綜上所述，冠心病患者采取他汀類藥物治療，改善顯著，具有較佳的調(diào)脂效果，可以有效改善患者膽固醇水平，臨床價(jià)值高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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