“實驗動物與中醫(yī)藥”?？?/h1>
2022-02-21 07:43:44張伯禮
中國比較醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期
中醫(yī)藥是中華民族數(shù)千年與疾病進行斗爭過程中積累的寶貴財富，它以獨特的視角認識生命和疾病現(xiàn)象，在長期的實踐中形成了以整體觀念、辨證論治為特點，包括理、法、方、藥在內(nèi)的醫(yī)學(xué)體系，為維系中華民族的繁衍生存、健康和昌盛做出了不可磨滅的貢獻。戰(zhàn)國到兩漢三國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等醫(yī)學(xué)巨著相繼問世，晉唐及五代的《諸病源候論》、《千金方》、《新修本草》、宋元明清到鴉片戰(zhàn)爭前的《本草綱目》、《瘟疫論》、《溫?zé)嵴摗泛汀稖夭l辨》的出版，對同時代的世界醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生過重要影響，標(biāo)志著中醫(yī)藥曾長期處于世界醫(yī)學(xué)的領(lǐng)先水平。
清代開始，固步自封的思想與閉關(guān)鎖國的政策，使我國的科學(xué)研究沒有跟上同時代的科技水平，尤其是 1848 年的鴉片戰(zhàn)爭使得我國長期處于貧窮落后的經(jīng)濟水平，也無法支撐包括中醫(yī)藥在內(nèi)的現(xiàn)代科學(xué)研究。中醫(yī)藥的有效性和安全性評價長期停留在傳統(tǒng)的人體自身不斷試錯的臨床實踐積累的方式。與此同時，隨著歐美等西方國家的經(jīng)濟發(fā)展和科技進步，西方醫(yī)學(xué)界利用“實驗動物”作為人類醫(yī)學(xué)研究的載體，加強了源于古希臘的醫(yī)學(xué)的科技研究。巴浦洛夫利用犬進行的條件反射奠定了大腦認知行為研究的基礎(chǔ)，小鼠組織相容性抗原的發(fā)現(xiàn)對輸血、器官移植產(chǎn)生了巨大推動作用。動物克隆技術(shù)、干細胞技術(shù)、組織器官工程等的成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，以及疾病動物模型的建立極大地促進了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病發(fā)病機制的認識和藥物靶點的發(fā)現(xiàn)。
中醫(yī)學(xué)有深厚的哲學(xué)基礎(chǔ)，如“氣-元論、陰陽五行”的天人合一整體觀、“四診合參、辨證施治”的診療模式，源自天然的疾病防治和健康維護手段，及望聞問切、四診合參的理論體系和方法論自有特點和優(yōu)勢。我曾講中醫(yī)學(xué)雖然古老，但其理念卻不落后，很多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿思潮趨同，落后在技術(shù)。近幾十年來，中醫(yī)藥積極探索的宏觀辨證和微觀診察有序結(jié)合取得了很多進展，值得認真總結(jié)?！肮び破涫?，必先利其器”，現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展歷史表明，實驗動物是生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、農(nóng)業(yè)和軍事等領(lǐng)域研究的基礎(chǔ)載體，是藥物、疫苗、健康產(chǎn)品創(chuàng)新研發(fā)的原始孵化器。實驗動物在促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀化、定量化和標(biāo)準(zhǔn)化方面發(fā)揮了基礎(chǔ)支撐作用。借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用實驗動物開展科學(xué)研究取得的成果，開展基于實驗動物和動物實驗的中醫(yī)藥科學(xué)研究，對于用現(xiàn)代科學(xué)方法解讀中醫(yī)藥，闡釋中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵，研制開發(fā)具自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥新藥和健康產(chǎn)品，推進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和走向國際等具有非常重要的實際意義。
一、實驗動物是推動中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展的重要工具
在社會經(jīng)濟快速發(fā)展、現(xiàn)代科技日新月異，人類生存環(huán)境及疾病譜已經(jīng)發(fā)生改變，人類對健康的認識不斷提高，對健康的追求日益增強的今天，中醫(yī)藥學(xué)傳承精華、守正創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)代人類社會的能力和水平，是包括我國中醫(yī)藥在內(nèi)的科學(xué)界面臨的巨大挑戰(zhàn)。“他山之石，可以攻玉”，雖然中醫(yī)藥和西方醫(yī)學(xué)是兩種不同的哲學(xué)與哲學(xué)體系，但在“師夷長技”的過程中，不僅僅是學(xué)習(xí)其先進的成果，更重要的是學(xué)習(xí)和借鑒其成功的方法。利用促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)載體-實驗動物，開展中醫(yī)藥科學(xué)研究，闡釋源自臨床行之有效的辨證論治診療方法，中藥炮制、配伍用藥和減毒增效原理，構(gòu)建適合中藥復(fù)雜成分特點的安全性、有效性評價標(biāo)準(zhǔn)，推動長期以來依賴臨床經(jīng)驗積累的傳統(tǒng)中醫(yī)藥向“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)和實驗醫(yī)學(xué)相結(jié)合”的轉(zhuǎn)變，將會促進現(xiàn)代社會理解和接受中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，建設(shè)具有我國特色的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)體系。
二、實驗動物是中藥新藥研發(fā)的核心載體
傳統(tǒng)的基于單一靶點、基因蛋白層面的高通量藥物研發(fā)模式的研發(fā)費用越來越高，周期越來越長、但成功率卻越來越低。我國中醫(yī)藥在長期臨床實踐中積累了大量有效的中藥方劑，利用動物實驗開展有效性和安全性研究，有可能為防治人類重大疑難病和難治病藥物研發(fā)提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科技相結(jié)合，低成本、高效益的新藥研發(fā)模式。實際上，屠喲喲教授獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的青蒿素就是利用源自中醫(yī)藥臨床經(jīng)驗，經(jīng)過大量動物實驗后并回到臨床上證明的新型高效抗瘧藥物。青蒿素被譽為傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合的成功典范。治療白血病的砷制劑、治療心腦血管病的丹參類制劑，以及近幾十年來研發(fā)的一大批現(xiàn)代中藥都是成功的案例。實驗動物在推動源自臨床經(jīng)驗的傳統(tǒng)中藥轉(zhuǎn)化為質(zhì)量穩(wěn)定可控、安全有效的現(xiàn)代中藥發(fā)揮了極其重要的作用。實驗動物是研發(fā)中藥新藥和健康產(chǎn)品的重要載體。
三、動物實驗將促進國際社會理解、接受和應(yīng)用中醫(yī)藥
傳統(tǒng)中醫(yī)藥的有效性和安全性主要依賴于長期臨床經(jīng)驗的積累，辨證施治的診療方法和個體化的用藥方式不容易用現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)進行統(tǒng)計分析，加上以古漢語為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥理論表述，使得中醫(yī)藥進入國際醫(yī)藥主流市場困難重重。利用實驗動物建立各類適合中醫(yī)藥復(fù)雜特點的動物模型，解析源自人體臨床數(shù)據(jù)的科學(xué)意義，分析中醫(yī)藥辨證論治的科學(xué)依據(jù)，預(yù)測其可推廣的適用人群、時間和劑量窗口，為主要源自臨床實踐經(jīng)驗的中藥的有效性和安全性提供現(xiàn)代循證科學(xué)證據(jù)，用國際上通用的科技語言闡述中醫(yī)藥 有效性和安全性，搭建中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互溝通和交流的語言。動物實驗在促進國際社會接受、理解和應(yīng)用中醫(yī)藥方面具有重要地位和作用。
值得指出的是，很長時間以來有一個誤區(qū)，苛求所制備的實驗動物模型，必須完全符合臨床病證，這影響了這個領(lǐng)域研究的深度和普及度。實際上實驗動物只是復(fù)制了一個病證的某個階段或一個疾病的某個環(huán)節(jié)的病理狀態(tài)而已。通過系列的實驗使證據(jù)成鏈，印證或提示了臨床的某種功效作用，就達到了實驗?zāi)康模蔀榕R床評價和機制研究提供參考依據(jù)，這個意義就很重要了。因此也希望更多的同道更積極開展這個領(lǐng)域的研究，用現(xiàn)代科學(xué)原理來解讀中醫(yī)藥。
我非常高興看到我國實驗動物領(lǐng)域最權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊-《中國比較醫(yī)學(xué)雜志》在進入新的一年之際，以“實驗動物與中醫(yī)藥”為主題，刊發(fā)了來自我國中醫(yī)臨床、基礎(chǔ)和中藥研發(fā)領(lǐng)域?qū)＜?，共?0篇高質(zhì)量、高水平的中醫(yī)藥現(xiàn)代研究文章，涉及中醫(yī)藥實驗動物研究的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀、基于動物實驗的中藥藥效、藥代和作用機制研究、基于動物實驗的中醫(yī)藥健康維護和健康促進、基于動物實驗的以方驗證和以藥驗證的現(xiàn)代研究等中醫(yī)藥有藥效和安全性研究等多個領(lǐng)域。我相信這些文章的發(fā)表將會吸引更多的中醫(yī)藥科研工作者和實驗動物科技工作者相互學(xué)習(xí)借鑒，投身于相互的研究領(lǐng)域，為利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中醫(yī)藥研究，促進中醫(yī)理論體系發(fā)展和研制開發(fā)具自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥新藥和健康產(chǎn)品等必將產(chǎn)生重大影響。衷心希望《中國比較醫(yī)學(xué)雜志》越辦越好，為推動實驗動物與中醫(yī)藥相結(jié)合，提升中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和國際影響力做出更大的貢獻。
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中醫(yī)學(xué)有深厚的哲學(xué)基礎(chǔ)，如“氣-元論、陰陽五行”的天人合一整體觀、“四診合參、辨證施治”的診療模式，源自天然的疾病防治和健康維護手段，及望聞問切、四診合參的理論體系和方法論自有特點和優(yōu)勢。我曾講中醫(yī)學(xué)雖然古老，但其理念卻不落后，很多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿思潮趨同，落后在技術(shù)。近幾十年來，中醫(yī)藥積極探索的宏觀辨證和微觀診察有序結(jié)合取得了很多進展，值得認真總結(jié)?！肮び破涫?，必先利其器”，現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展歷史表明，實驗動物是生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、農(nóng)業(yè)和軍事等領(lǐng)域研究的基礎(chǔ)載體，是藥物、疫苗、健康產(chǎn)品創(chuàng)新研發(fā)的原始孵化器。實驗動物在促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)客觀化、定量化和標(biāo)準(zhǔn)化方面發(fā)揮了基礎(chǔ)支撐作用。借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用實驗動物開展科學(xué)研究取得的成果，開展基于實驗動物和動物實驗的中醫(yī)藥科學(xué)研究，對于用現(xiàn)代科學(xué)方法解讀中醫(yī)藥，闡釋中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵，研制開發(fā)具自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥新藥和健康產(chǎn)品，推進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和走向國際等具有非常重要的實際意義。
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二、實驗動物是中藥新藥研發(fā)的核心載體
傳統(tǒng)的基于單一靶點、基因蛋白層面的高通量藥物研發(fā)模式的研發(fā)費用越來越高，周期越來越長、但成功率卻越來越低。我國中醫(yī)藥在長期臨床實踐中積累了大量有效的中藥方劑，利用動物實驗開展有效性和安全性研究，有可能為防治人類重大疑難病和難治病藥物研發(fā)提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科技相結(jié)合，低成本、高效益的新藥研發(fā)模式。實際上，屠喲喲教授獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的青蒿素就是利用源自中醫(yī)藥臨床經(jīng)驗，經(jīng)過大量動物實驗后并回到臨床上證明的新型高效抗瘧藥物。青蒿素被譽為傳統(tǒng)中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合的成功典范。治療白血病的砷制劑、治療心腦血管病的丹參類制劑，以及近幾十年來研發(fā)的一大批現(xiàn)代中藥都是成功的案例。實驗動物在推動源自臨床經(jīng)驗的傳統(tǒng)中藥轉(zhuǎn)化為質(zhì)量穩(wěn)定可控、安全有效的現(xiàn)代中藥發(fā)揮了極其重要的作用。實驗動物是研發(fā)中藥新藥和健康產(chǎn)品的重要載體。
三、動物實驗將促進國際社會理解、接受和應(yīng)用中醫(yī)藥
傳統(tǒng)中醫(yī)藥的有效性和安全性主要依賴于長期臨床經(jīng)驗的積累，辨證施治的診療方法和個體化的用藥方式不容易用現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)進行統(tǒng)計分析，加上以古漢語為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥理論表述，使得中醫(yī)藥進入國際醫(yī)藥主流市場困難重重。利用實驗動物建立各類適合中醫(yī)藥復(fù)雜特點的動物模型，解析源自人體臨床數(shù)據(jù)的科學(xué)意義，分析中醫(yī)藥辨證論治的科學(xué)依據(jù)，預(yù)測其可推廣的適用人群、時間和劑量窗口，為主要源自臨床實踐經(jīng)驗的中藥的有效性和安全性提供現(xiàn)代循證科學(xué)證據(jù)，用國際上通用的科技語言闡述中醫(yī)藥 有效性和安全性，搭建中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互溝通和交流的語言。動物實驗在促進國際社會接受、理解和應(yīng)用中醫(yī)藥方面具有重要地位和作用。
值得指出的是，很長時間以來有一個誤區(qū)，苛求所制備的實驗動物模型，必須完全符合臨床病證，這影響了這個領(lǐng)域研究的深度和普及度。實際上實驗動物只是復(fù)制了一個病證的某個階段或一個疾病的某個環(huán)節(jié)的病理狀態(tài)而已。通過系列的實驗使證據(jù)成鏈，印證或提示了臨床的某種功效作用，就達到了實驗?zāi)康模蔀榕R床評價和機制研究提供參考依據(jù)，這個意義就很重要了。因此也希望更多的同道更積極開展這個領(lǐng)域的研究，用現(xiàn)代科學(xué)原理來解讀中醫(yī)藥。
我非常高興看到我國實驗動物領(lǐng)域最權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊-《中國比較醫(yī)學(xué)雜志》在進入新的一年之際，以“實驗動物與中醫(yī)藥”為主題，刊發(fā)了來自我國中醫(yī)臨床、基礎(chǔ)和中藥研發(fā)領(lǐng)域?qū)＜?，共?0篇高質(zhì)量、高水平的中醫(yī)藥現(xiàn)代研究文章，涉及中醫(yī)藥實驗動物研究的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀、基于動物實驗的中藥藥效、藥代和作用機制研究、基于動物實驗的中醫(yī)藥健康維護和健康促進、基于動物實驗的以方驗證和以藥驗證的現(xiàn)代研究等中醫(yī)藥有藥效和安全性研究等多個領(lǐng)域。我相信這些文章的發(fā)表將會吸引更多的中醫(yī)藥科研工作者和實驗動物科技工作者相互學(xué)習(xí)借鑒，投身于相互的研究領(lǐng)域，為利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中醫(yī)藥研究，促進中醫(yī)理論體系發(fā)展和研制開發(fā)具自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥新藥和健康產(chǎn)品等必將產(chǎn)生重大影響。衷心希望《中國比較醫(yī)學(xué)雜志》越辦越好，為推動實驗動物與中醫(yī)藥相結(jié)合，提升中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和國際影響力做出更大的貢獻。
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