妊娠期高血壓護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響

任文軼 張潔 畢華英 魏文靜 李艷

【摘 要】目的：分析針對(duì)妊娠期高血壓患者采用護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響。方法：擇取我院在2020年6月至2021年6月接診的妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，展開(kāi)對(duì)比研究。結(jié)果：與對(duì)照組護(hù)理后比較，觀察組護(hù)理后SBP、DBP均偏低，SAS和SDS評(píng)分低，產(chǎn)婦及圍生兒不良事件發(fā)生率低（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)妊娠期高血壓患者治療期間，采用更加具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方式，不但能將患者血壓控制在正常范圍內(nèi)，還能減輕對(duì)孕婦造成的不良傷害，對(duì)產(chǎn)婦及圍生兒的妊娠結(jié)局起到積極改善作用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；孕婦；圍生兒；護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理

Influence of nursing intervention on pregnant women and perinatal outcomes in pregnancy induced hypertension

REN Wenyi， ZHANG Jie， BI Huaying， WEI Wenjing， LI Yan

First People’s Hospital of Yinchuan， Yinchuan Ningxia 750003， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of nursing intervention on pregnant women and perinatal outcomes of hypertensive patients during pregnancy. Methods： The patients with hypertensive disorder complicating pregnancy admitted in our hospital from June 2020 to June 2021 were selected as the research objects to carry out a comparative study. Results： Compared with the control groupafter nursing，SBP and DBP in the observation group were lower， SAS and SDS scores were lower，and the incidence of adverse events in parturient and perinatal infants was lower （P<0.05）.Conclusion： During the treatment of hypertensive patients during pregnancy， adopting more targeted nursing intervention can not only control the blood pressure of patients within the normal range， but also reduce the adverse harm to pregnant women， and play a positive role in improving the pregnancy outcome of parturient and perinatal infants.

【Key？Words】Hypertension during pregnancy； Pregnant women； Perinatal children； Nursing intervention； Routine nursing

妊娠期高血壓是孕婦處于妊娠期較獨(dú)特的并發(fā)癥，目前臨床主要采用藥物對(duì)患者展開(kāi)治療，但是因大多數(shù)患者對(duì)于此疾病認(rèn)識(shí)度較低，治療依從性較差，需要對(duì)患者采取更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，才能達(dá)到最佳治療效果[1-2]。

1.1 一般資料

擇取我院在2020年6月至2021年6月接診的40例妊娠期高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組20例。觀察組，年齡27歲～31歲，平均年齡（29.59±1.45）歲，孕周36周～38周，平均孕周（37.59±1.45）周；對(duì)照組，年齡27歲～31歲，平均年齡（29.61±1.48）歲，孕周36周～38周，平均孕周（37.55±1.48）周。兩組患者一般資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組選擇采用護(hù)理干預(yù)，（1）心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要與患者積極地展開(kāi)溝通，對(duì)患者內(nèi)心訴求進(jìn)行了解，對(duì)患者的合理需求進(jìn)行滿足，同時(shí)采用SAS和SDS評(píng)估患者不良情緒狀態(tài)，針對(duì)產(chǎn)生不良情緒的原因展開(kāi)分析，從而采取針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高患者在護(hù)理期間的依從性。此外，醫(yī)護(hù)人員還可為患者介紹同病房癥狀相同的病友，經(jīng)過(guò)病友間交流及鼓勵(lì)，讓患者對(duì)治療更加充滿信心。（2）健康宣教：醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者孕周、年齡、文化程度、家庭背景等情況，為患者及家屬做好疾病相關(guān)知識(shí)普及工作，包括妊娠期高血壓產(chǎn)生的原因、癥狀、治療方案、步驟、期望達(dá)到的效果等，針對(duì)不同患者可選擇分發(fā)宣傳冊(cè)、播放宣傳視頻等方式進(jìn)行宣講，從而提高患者及家屬對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)度，提高患者治療期間的配合度。（3）用藥護(hù)理：依照患者體重，按照醫(yī)囑給予患者硫酸鎂等解痙鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，在給予患者藥物治療前，告知患者藥物的正確使用方式、治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)在服藥期間對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，詳細(xì)地記錄患者水腫、血壓、蛋白尿等指標(biāo)，同時(shí)關(guān)注患者神經(jīng)系統(tǒng)、腎、肝等各器官情況，確保患者在治療期間的安全性。（4）水腫護(hù)理：在患病期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫情況，醫(yī)護(hù)人員需要告知家屬在每日對(duì)患者食鹽攝入量進(jìn)行控制，同時(shí)對(duì)其體重進(jìn)行監(jiān)測(cè)，降低隱形水腫發(fā)生率；針對(duì)病情較嚴(yán)重患者則需要告知患者盡量保持臥床休息狀態(tài)，盡可能選擇左側(cè)臥位，減少對(duì)腹腔主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，增加下腔靜脈血回流，確保胎盤(pán)血供充足。

1.3 效果判定

（1）評(píng)估兩組護(hù)理前后血壓變化情況。（2）評(píng)估兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分。（3）評(píng)估兩組產(chǎn)婦及圍生兒不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 評(píng)估兩組護(hù)理前后血壓變化情況

與對(duì)照組護(hù)理后比較，觀察組護(hù)理后SBP、DBP均偏低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)估兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分

護(hù)理后，觀察組患者SAS評(píng)分為（22.51±3.08）分，SDS評(píng)分為（21.48±3.01）分；對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（37.52±2.22）分，SDS評(píng)分為（38.45±3.24）分。觀察組患者護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分比對(duì)照組患者低（SAS：t=17.680，P=0.000；SDS：t=17.161，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 評(píng)估兩組產(chǎn)婦及圍生兒不良事件發(fā)生率

觀察組產(chǎn)婦及圍生兒不良結(jié)局為3例（15.00%）；對(duì)照組產(chǎn)婦及圍生兒不良結(jié)局為6例（30.00%）。觀察組不良事件發(fā)生率比對(duì)照組低，（2χ=6.452，P=0.011），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

目前在對(duì)此疾病產(chǎn)生的主要原因進(jìn)行分析后，尚無(wú)確切發(fā)病原因，但是可能與子宮-胎盤(pán)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等因素有關(guān)[3-4]。在患病后，患者的癥狀呈現(xiàn)出多樣性，更加嚴(yán)重則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，對(duì)母嬰健康會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響，予以個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施可減輕患者的負(fù)性情緒，利于更好地對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行合理的控制，對(duì)于孕婦及胎兒的安全給予可靠的保障[5-6]。

護(hù)理干預(yù)屬于一種臨床更加科學(xué)、全面的護(hù)理模式，在臨床上的運(yùn)用率不斷提升，主要通過(guò)對(duì)入院患者展開(kāi)針對(duì)性心理疏導(dǎo)措施，讓患者的負(fù)性情緒可得到極大的改善，從而達(dá)到減輕患者心理負(fù)擔(dān)的目的，通過(guò)對(duì)患者展開(kāi)針對(duì)性的健康教育，能夠讓患者對(duì)妊高癥、治療相關(guān)知識(shí)有更全面的認(rèn)識(shí)，利于提高患者對(duì)于疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)度，讓患者更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員工作，并且還能增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)；對(duì)患者展開(kāi)用藥指導(dǎo)、病情觀察，監(jiān)測(cè)患者及胎兒身體各項(xiàng)指標(biāo)，可有效地降低不良事件發(fā)生率，對(duì)患者的病情恢復(fù)具有積極意義，此外對(duì)于患者可能出現(xiàn)的水腫情況進(jìn)行護(hù)理，能夠有效地降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保患者治療及護(hù)理期間的安全性[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組護(hù)理后比較，觀察組護(hù)理后SBP、DBP均偏低，SAS和SDS評(píng)分低，產(chǎn)婦及圍生兒不良事件發(fā)生率低（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在采用護(hù)理干預(yù)后，能夠?qū)⒒颊叩难獕核娇刂圃诤侠矸秶鷥?nèi)；能夠有效地緩解患者的負(fù)性情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者治療及護(hù)理配合度；并且在對(duì)患者采用護(hù)理干預(yù)后，能夠有效地降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒窘迫等不良事件發(fā)生率，可確保治療期間母嬰安全性。

綜上所述，在對(duì)妊娠期高血壓患者采用護(hù)理干預(yù)后，與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，此護(hù)理方式具有更高的運(yùn)用價(jià)值，可對(duì)母嬰結(jié)局起到積極改善作用，安全性高。

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