基層體校反興奮劑工作中的思考

李穎 姜亞男

(肇慶市體育學校 廣東肇慶 526000)

國際興奮劑形勢嚴峻，環(huán)境復雜，我國一直非常重視反興奮劑工作，隨著競技體育的不斷發(fā)展，各類興奮劑事件時有發(fā)生。行為受到意識控制，究其原因，思想問題是根源，基層體校作為優(yōu)秀運動員的必經(jīng)場所，反興奮劑工作必須從基層抓起，從小培養(yǎng)，因此，基層體校的反興奮劑工作尤為重要。

1 我國反興奮劑工作情況

1.1 我國反興奮劑工作的法治建設情況

我國反興奮劑工作起步較晚，這項工作仍是一件任重而道遠的事情，我國的反興奮劑規(guī)則體系分為國際和國內(nèi)兩方面。在國際上，我國簽署和加入了《反對在體育運動中使用興奮劑國際公約》和《世界反興奮劑條例》；在國內(nèi)，我國已經(jīng)建立及較為完善的反興奮劑法規(guī)體系［1］（見表1）。2019年，“興奮劑入刑”這一事件向全世界表明了中國運動員拿“干凈金牌”，對興奮劑“零容忍”的決心。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，體育領域深化改革的不斷推進，體育賽事、體育產(chǎn)業(yè)、群眾體育不斷豐富，新的興奮劑問題不斷涌現(xiàn)，如選美比賽、體育高考中出現(xiàn)的興奮劑問題，提示著興奮劑使用的傾向下移，這些對我國的反興奮劑政策法規(guī)提出了更高的要求。只有不斷完善反興奮劑的相關法規(guī)政策，才能加快我國反興奮劑法治建設［2］。

1.2 我國近年來興奮劑檢測陽性發(fā)生情況

在國際上，各國對興奮劑有著敏銳的嗅覺，比如我國某運動員興奮劑事件［3］就在國際輿論上不斷發(fā)酵，后期效應很長，每年世界各國都有一定數(shù)量的運動員因興奮劑陽性而受到處罰，每個國家都在尋求嚴格的法律、法規(guī)等來規(guī)范各類體育賽事，避免各類興奮劑陽性事件的發(fā)生，我國亦然。我國在一段時間內(nèi)興奮劑陽性事件頻發(fā)，近年來隨著我國逐漸加重處罰力度，嚴厲打擊興奮劑陽性事件，興奮劑陽性事件明顯減少［2］，（見表2）。

表2 近年來我國興奮劑檢查情況匯總

1.3 我國反興奮劑工作的形式

我國一直在致力于反興奮劑工作，包括反興奮劑教育資格準入制度、講師團宣講、線上答題、網(wǎng)站公眾號宣傳、教育拓展等都取得了一定成效。我國反興奮劑教育形式多樣，包含了反興奮劑教育準入，反興奮劑教育講座，反興奮劑教育拓展活動和教育基地，線上學習、媒體宣傳等。我國還有大型賽事賽前的反興奮劑準入制度，參賽的運動員及輔助人員需要接受反興奮劑教育、準入考試、集中宣誓，并簽署《反興奮劑承諾書》，方可獲得參賽資格，大大提高了人們的反興奮劑意識和責任。隨著我國群眾體育、體育產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，使用興奮劑出現(xiàn)下移的情況，這也提醒人們反興奮劑教育需要延伸，不能只局限于國家隊、省隊等專業(yè)運動員，應覆蓋到基層教練、體育教師、學生運動員、青少年體育愛好者、社會大眾體育及青少年運動員家長、體校廚工等。

1.4 我國缺乏高端復合型的反興奮劑專業(yè)人才

我國反興奮劑研究基礎相對薄弱，起步也較晚，在國際上，WADA一直都是反興奮劑事業(yè)的權威機構，反興奮劑工作涉及諸多領域：法學、教育學、醫(yī)學等，因此需要能夠應對各種國際、國內(nèi)反興奮劑事件的復合型人才［5］。在國際上，我國缺乏專業(yè)反興奮劑外語翻譯人才、法學人才以及管理人才，導致很多事件處理起來相當棘手，特別是在維護國際體育規(guī)則剛性程序的權威性與保護運動員權利之間的平衡、面對危機的應對能力和反應速度方面不占優(yōu)勢［5］。在國內(nèi)，還缺乏專業(yè)的“三品”管理人員，目前運動員用藥查詢系統(tǒng)里的藥物偏少，特別是中藥制劑更少，不能對基層用藥做出有效指引。還有很多藥物在運動員慎用、運動員禁用等方面不夠規(guī)范，各級部門對用藥豁免程序流程不夠熟悉等因素，導致用藥陽性時有發(fā)生，急需專業(yè)的反興奮劑醫(yī)藥人才擔當此類工作。食品、營養(yǎng)品市場更大，魚龍混雜，管理起來非常困難，特別是現(xiàn)在網(wǎng)購盛行，也給反興奮劑管理工作造成了一定的難度。因此，我國在國際、國內(nèi)都需要高端的反興奮劑復合型人才。

1.5 興奮劑檢測技術水平不斷提高

使用興奮劑和反興奮劑一直相伴隨行，每次大型賽事，由興奮劑引發(fā)的討論熱度不亞于獎牌，新的興奮劑類型的不斷出現(xiàn)給檢測工作提出了更高的要求。2003年，WADA就公布禁止使用基因興奮劑，2009年再次明確禁止使用轉移細胞、遺傳元件或使用細胞、遺傳元件、藥理學制劑等手段，以調(diào)控可提高運動能力的內(nèi)源性基因的表達［6］，但是基因興奮劑具有很高的隱蔽性，產(chǎn)生的蛋白基本與人體內(nèi)源性蛋白一致，而且多表達產(chǎn)物只在局部組織產(chǎn)生，并不進入血液循環(huán)［7］，檢測難度很大，國際上通過對載體和導入的外源性基因以及基因興奮劑表達后的物質進行檢測，以期達到對基因興奮劑進行追蹤的目的。

另外，其他新型興奮劑也層出不窮，使用劑量低，或結構與內(nèi)源性代謝物極其相似，檢測難度大，這些都對興奮劑檢測工作提出了新的挑戰(zhàn)。目前，大概有450種興奮劑類物質的篩查方法［8］，檢測樣本大部分是尿液樣本，干血點（DBS）技術只需要20μL［9］血液就可以完成一次測試，在樣本的采集與保存方面也相對簡單，節(jié)約了保存和運輸成本，受到了重視［10］，是尿液樣本檢查的有效補充［11］。同時，運動員生物護照（ABP）［12］會對運動員各項生物學指標進行記錄并建立數(shù)據(jù)庫，以及對運動員的相關生理指標進行長期監(jiān)測，并根據(jù)波動情況間接推斷運動員是否違禁。生物護照不僅可以鎖定“嫌疑人”，還可以直接判定其是否“興奮劑違規(guī)”，是傳統(tǒng)檢測方法的有力補充。

2 基層體校反興奮劑工作存在的問題與風險

2.1 基層體校領導重視程度不夠，基層隊伍存在僥幸心理

目前，隨著我國經(jīng)濟和競技體育的發(fā)展，我國的基層體校也從建國初期的迅速崛起期逐漸更迭為現(xiàn)在的轉型期，或者轉型前期，基層體校在機制體制轉變中逐漸顯露出諸多弊端［13］，校領導對反興奮劑的事情不夠重視，甚至一些基層體校在接受檢查時隨意找一個教練或者其他輔助人員來充當反興奮劑管理人員，應付了事。而且我國興奮劑檢查工作主要圍繞注冊運動員開展，基層體校運動員數(shù)目龐大，而興奮劑檢測的成本又比較高，要覆蓋到基層體校運動員，其難度較大，這也使得一些基層體校的領導以及教練員、運動員抱有一定的僥幸心理［14］。

2.2 基層體校反興奮劑教育缺失，青少年運動員防范意識薄弱

基層體校的運動員年齡結構比較小，青少年運動員本身處于塑造人格的時期，思想觀念不成熟，他們的大部分精力用于訓練和文化課學習，接受反興奮劑教育的機會很少，我國缺乏專門針對青少年反興奮劑的教育材料，即使開展了少量的宣傳教育，青少年接受效果也欠佳，這些因素使得基層體校運動員的反興奮劑教育缺失或者效果不理想。青少年運動員服用興奮劑不僅對身心健康有害，還會讓他們養(yǎng)成投機取巧、弄虛作假的不良習氣，影響他們樹立正確的人生觀、世界觀。事實上，很多運動員根本不知道興奮劑是什么，教練讓吃什么就吃什么，只要成績能提高就好，根本不懂得興奮劑的危害，或者不清楚服用興奮劑的嚴重后果。當然，也不能避免少數(shù)運動員存在僥幸心理，想嘗試一下?，F(xiàn)在興奮劑蔓延到了體育升學考試中，基層體校的運動員為了有好的出路，為了取得好成績，考上好的大學，選擇使用興奮劑來達到提高成績的目的。

2.3 基層體校缺乏反興奮劑專業(yè)人才，誤服誤用成為焦點

基層體校現(xiàn)在是一個薄弱群體，雖然是為省隊、國家隊儲備人才的“主要基地”，但是辦學條件、經(jīng)費等有限，對于專業(yè)的反興奮劑管理人才的引進更是無暇顧及，也不會專門去設置崗位。隨著國家、省、市各級部門對反興奮劑問題的重視，基層體校青少年運動員反興奮劑認識也在逐年增強，但運動員誤服誤用時有發(fā)生，甚至誤服誤用的數(shù)量已經(jīng)超過了故意使用的數(shù)量，究其原因，基層體校缺乏專業(yè)人才是一個重要原因。反興奮劑規(guī)則包括檢查、檢測、結果管理、處罰、上訴、治療、用藥豁免等上千條之多，學習起來比較復雜，禁用清單很多內(nèi)容，每年至少更新一次，這些都需要有專業(yè)的人士負責并告知給每一位教練員、運動員。當前，社會食品、營養(yǎng)品、藥品環(huán)境不佳，誤服誤用風險很高?；鶎芋w校缺乏專業(yè)的隊醫(yī)，雖然我國也建立了運動員用藥查詢系統(tǒng)，該系統(tǒng)里邊也有幾千種藥物，但還是不能滿足運動員平時的用藥需求，運動員作為特殊群體，他們的生活起居需要教練員、運動員、營養(yǎng)師、后勤等共同參與。近年來，很多陽性事件都是因誤服誤用造成的，因此，運動員必須明確興奮劑的危害，加強自我防范，避免誤服誤用。

3 基層體校在反興奮劑工作中的對策建議

3.1 基層體校反興奮劑工作人員專業(yè)化

當前，反興奮劑工作任重而道遠，反興奮劑工作在基層體校的重視程度也不盡相同，存在工作人員專業(yè)知識不足，頻繁換崗，質量不高的問題，所以基層體校一定要選拔有大局觀、責任心強、熟悉運動項目特點、熟悉運動隊的人員擔任，并且每年都要積極參加國家或省反興奮劑中心組織的培訓，系統(tǒng)學習反興奮劑專業(yè)知識，有條件的可以按照實際情況定崗定編，專業(yè)人干專業(yè)的事，配置固定的專職人員是必要條件。同時，還要建立反興奮劑管理人員的晉升機制，這樣才能有激勵機制，才會使得反興奮劑工作人員能夠更積極地開展工作。專業(yè)反興奮劑管理人員必須認真學習反興奮劑的各項法律法規(guī)。另外，由于基層體校的青少年運動員文化水平和理解能力較低，因此，對基層體校的青少年運動員和教練員的反興奮劑教育不僅要系統(tǒng)，而且要采取他們能夠接受的教育形式，教育者盡量開發(fā)一些適合體校青少年運動員的教材和讀本，特別是圖文并茂的讀本，并增加一些知識講座、拓展、游戲等，讓運動員在游戲中學習，這樣才能收到良好的效果。

3.2 提高基層體校青少年運動員反興奮劑意識

反興奮劑陽性事件一直是困擾競技體育的難題，究其原因，無非是故意服用和誤服誤用兩種，而故意服用又分為被他人教唆或者慫恿，夸大興奮劑的作用，有時甚至是被逼服用；另一種就是自己求勝心切，在他人不知情的情況下主動購買并服用。兩種情況都暴露出一個共同的問題，教練員或者運動員不能深刻認識到興奮劑的危害，或者說不能深刻理解興奮劑對自身的傷害和違規(guī)以后的嚴重后果，存在僥幸心理，想著“搏一搏，單車變摩托”。這些實例告訴人們，反興奮劑的教育和意識一定要從娃娃抓起，國家隊、省隊運動員都是從基層體校升入上一級體校，所以樹立反興奮劑意識，一定要從基層體校抓起，只有讓青少年運動員真正從內(nèi)心認識到興奮劑的危害，并將反興奮劑意識根深蒂固地印入腦海，長大后才會有更強的興奮劑防范意識。綜上可知，應加強基層體校運動員的反興奮劑教育，以及多種形式的反復教育。

3.3 加強基層體校教練員及相關人員的反興奮劑教育

故意使用興奮劑已經(jīng)從道德的層面上升到法律層面，現(xiàn)在世界各國都在打擊使用興奮劑，只有教練員及相關人員的反興奮劑意識增強，才能有效降低興奮劑陽性事件，這里相關人員包括科醫(yī)、營養(yǎng)師、廚工等所有跟運動員相關的輔助人員。教練員和輔助人員必須系統(tǒng)學習反興奮劑的相關知識，從故意使用興奮劑的11 種違規(guī)行為到如何防止誤服誤用，以及如何配合興奮劑檢測，及時申請用藥豁免，準確填報行蹤信息，相互監(jiān)督、舉報等，都要系統(tǒng)、認真學習。反興奮劑的條例、法規(guī)，特別是禁用清單，每年都至少更新一次，所有的教練員及其他輔助人員都要認真學習，特別是禁用清單里邊新增的物質，更要慎重再慎重，這樣才能確保運動員“零”陽性，才能做好“零”容忍。特別要指出的是，應加強運動員食堂廚工的反興奮劑教育，因為此前都是針對教練員和運動員以及校醫(yī)等輔助人員進行的教育和規(guī)范，忽略了運動員食堂廚工，但是近年來很多禁用物質與食材甚至調(diào)味品有了關系，如波葉青牛膽、附子、烏頭、烏藥、細辛、桂皮、八角、香葉、花椒等都含有食源性興奮劑成分，故而加強運動員食堂廚工的反興奮劑教育是必要的。

3.4 加大反興奮劑教育覆蓋面，嚴控“三品”，避免誤服誤用

誤服誤用，究其本質是運動員對興奮劑防范性差的表現(xiàn)，一個優(yōu)秀的運動員要對興奮劑時刻保持著敏銳的觀察力和提防能力，要對進入體內(nèi)的任何物質負責，即使在轉訓途中和放假回家期間也要防止誤服誤用。面對興奮劑陽性事件，基層體校在“三品”防控中一定要謹慎，不能掉以輕心。首先，市場上的食品種類繁多，最好集中采購，按時按量留樣，運動員嚴格集中食宿，嚴禁外出用餐或食用非訓練基地提供的肉食品，更不能隨意網(wǎng)購食物；隊伍轉訓途中或節(jié)假日回家探親的運動員，要防范食源性興奮劑，優(yōu)先使用蔬菜、海魚、蛋、禽肉和水果［15-17］。藥品防范困難重重，運動員不要隨便用藥，盡量找隊醫(yī)使用藥物，即使是隊醫(yī)給的藥品，在用藥時一定要明確使用的藥物成分，不要隨意服用，運動員要對進入體內(nèi)的一切物質負責，外出就診的時候要表明自己運動員的身份，最好有隊醫(yī)或教練員陪同。如果隊醫(yī)不在或不具備隊醫(yī)的情況下，運動員用藥前可通過中國反興奮劑中心官網(wǎng)《運動員用藥查詢系統(tǒng)》進行查詢，必要時可以咨詢國家體育總局反興奮劑中心用藥豁免工作人員。確因治療必須使用含有興奮劑的藥物時，履行用藥豁免手續(xù)。營養(yǎng)品問題是重災區(qū)，基層體校一定要統(tǒng)一采購中國反興奮劑中心官網(wǎng)有檢測報告的產(chǎn)品，并且對好批次，運動員自己、教練員、輔助人員以及家長都不能私自購買和使用營養(yǎng)品，不隨意使用別人的營養(yǎng)品或者藥品，運動員要養(yǎng)成自我防范意識，做好食品、藥品、營養(yǎng)品防控工作，避免誤服誤用事件的發(fā)生。

4 結語

反興奮劑與使用興奮劑將長期共存，反興奮劑教育任重而道遠，只有運動員、教練員的防范意識足夠增強，興奮劑檢測技術不斷提高，才能有效避免興奮劑陽性事件的發(fā)生，興奮劑是基層體校反興奮劑教育中的紅線，更是底線，“拿干干凈凈金牌”是基層體校反興奮劑工作的核心。