社區(qū)嵌入式托育服務(wù)模式發(fā)展探究

朱晨晨，廖思斯

(寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江寧波，315100)

隨著國家人口發(fā)展戰(zhàn)略的深入推進、“三孩政策”的全面落地，解決好嬰幼兒托育服務(wù)問題已經(jīng)成為新時期我國的重要民生和民心工程。當(dāng)前，除了規(guī)范、引導(dǎo)社會力量發(fā)展托育服務(wù)機構(gòu)，如何發(fā)揮社區(qū)的依托作用成了人們討論的一大熱點問題。

“嵌入”理念最早由卡爾·波蘭尼提出，他認(rèn)為經(jīng)濟只是社會體系的一部分，它需要依賴政治、文化、宗教等其他因素，社會功能的完善需要各種因素協(xié)同發(fā)展。[1]此后，格拉諾維特進一步將嵌入性概念細(xì)化，并提出一個關(guān)于嵌入性的分析框架：結(jié)構(gòu)嵌入和關(guān)系嵌入。[2]嵌入性的概念進入我國后，其在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等方面經(jīng)常被使用。[3]隨著嬰幼兒托育服務(wù)事業(yè)的興起與發(fā)展，有學(xué)者提出了要在社區(qū)層面建設(shè)“養(yǎng)老+育幼”服務(wù)系統(tǒng)的新思路。[4]盡管養(yǎng)老服務(wù)與托育服務(wù)二者存在諸多差異，但本質(zhì)上都屬于公共服務(wù)的范疇，都以家庭為主體，以社區(qū)或社會力量為依托，因此，嵌入性的概念運用到嬰幼兒托育服務(wù)體系建設(shè)中具有一定的耦合性?；诖?，本文依據(jù)嵌入性概念探討將社會托育機構(gòu)嵌入社區(qū)情境中的邏輯與運行機制，對未來發(fā)展社區(qū)嵌入式托育提出建議。

一、發(fā)展社區(qū)嵌入式托育服務(wù)的現(xiàn)實基礎(chǔ)

(一)嬰幼兒家庭對發(fā)展社區(qū)嵌入式托育服務(wù)有現(xiàn)實訴求

當(dāng)前，“雙職工”家庭父母工作忙、育兒壓力大是較為普遍的社會現(xiàn)象，尤其是對沒有祖輩幫忙照料孩子的家庭而言，無人照料3歲以下嬰幼兒已經(jīng)成為其最大的煩惱，“無人照料”也成為很多家庭想生二孩、三孩又不敢生的重要因素之一。有研究表明，嬰幼兒家長對托育服務(wù)的需求以全日托為主，最希望托育機構(gòu)能在家庭住址附近，其次是在工作單位內(nèi)或附近，收費以普惠性為主。[5]社區(qū)作為廣大家庭的聚集場所，提供托育服務(wù)可以讓家長不出小區(qū)就能解決入托問題，具有就近、接送方便的地理優(yōu)勢。此外，由于生活在同一個社區(qū)，家庭之間往往存在一種“鄰里效應(yīng)”，嬰幼兒家長更愿意相信、選擇社區(qū)內(nèi)或附近開辦的托育機構(gòu)。同時，家長看到同社區(qū)的其他家長的托育選擇，也會產(chǎn)生從眾心理。

2021年，筆者在關(guān)于嬰幼兒托育的調(diào)研中，調(diào)查了418名嬰幼兒家長，80%的家長需要托育服務(wù)，托管的時間主要是工作日；期待收費范圍在2000至4000元之間；在同等條件下，73.4%的家長選擇了社區(qū)配套的托育園，其次是家長所在單位辦的托兒所(51.2%)；53.6%的家長希望托育機構(gòu)的選址在居民住宅區(qū)；56.7%的家長表示是否有滿意的托育服務(wù)會影響其生育二孩、三孩的行為。從調(diào)研的結(jié)果來看，嬰幼兒家庭對發(fā)展社區(qū)式托育服務(wù)有現(xiàn)實訴求。

(二)政府對社區(qū)發(fā)展托育服務(wù)的期待

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》提出要“支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開辟空間用于‘一老一小’服務(wù)”“支持將各類房屋和設(shè)施用于發(fā)展養(yǎng)老托育，鼓勵適當(dāng)放寬最長租賃期限”。[6]社區(qū)提供托育服務(wù)能較好地滿足嬰幼兒家庭對托育機構(gòu)離家近、安全、可靠、方便的需求。綜合各地實踐情況來看，社區(qū)托育主要有三種形式。一是整合、調(diào)配社會資源，發(fā)揮社區(qū)的依托作用。社區(qū)先收集居民的托育需求類型，再引入托育機構(gòu)、志愿者服務(wù)團隊等社會資源與之匹配，或者將需求信息提供給托育機構(gòu)，社區(qū)以“中間人”的身份存在。二是利用社區(qū)自有資源，興建托育點或托育機構(gòu)，為社區(qū)及周邊居民提供托育服務(wù)。社區(qū)利用閑置空間改建托育場所，在社區(qū)服務(wù)中心現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施基礎(chǔ)上新增托育服務(wù)功能，主要利用社區(qū)內(nèi)部的人力、物力、財力。三是直接購買托育服務(wù)模式。一種是有條件的社區(qū)根據(jù)居民需求直接購買較為成熟的托育服務(wù)，社區(qū)有償提供場地，居民承擔(dān)托育費用；另一種是社區(qū)與托育機構(gòu)建立合作關(guān)系，引入托育機構(gòu)，免費或以一定折扣將閑置空間租給托育機構(gòu)，實行普惠性托育，這樣既能降低托育機構(gòu)運營成本與風(fēng)險，又能減輕家庭的經(jīng)濟壓力。

《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》明確指出“要優(yōu)先發(fā)展社區(qū)就業(yè)、養(yǎng)老、托育服務(wù)，大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)”“引導(dǎo)市場、社會力量發(fā)展社區(qū)托育、養(yǎng)老等服務(wù)業(yè)態(tài)”。[7]實際上，有一些地區(qū)已經(jīng)開展了社區(qū)托育服務(wù)實踐探索，并取得了一些經(jīng)驗。例如：北京市提出打造“一刻鐘”托育服務(wù)圈，加強社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)；上海市利用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，打造“嵌入式”的寶寶屋；云南省積極探索“托育機構(gòu)+社區(qū)托育園”機制管理運營模式和“專業(yè)隊伍+社區(qū)設(shè)施資源”托育服務(wù)模式。綜合各地探索實踐來看，合理調(diào)配社區(qū)托育服務(wù)資源，對解決社區(qū)托育服務(wù)總量缺口大、供需關(guān)系矛盾突出等問題具有一定的實踐價值，也是在新時期社區(qū)服務(wù)轉(zhuǎn)型升級的積極表現(xiàn)。

二、社區(qū)嵌入式托育服務(wù)模式的運行機制

社區(qū)“嵌入式”托育模式是指充分發(fā)揮社區(qū)的依托作用，將外部托育服務(wù)資源、托育服務(wù)功能等嵌入社區(qū)情境中，再將家庭式托育點、公共服務(wù)設(shè)施等社區(qū)自有資源進行整合、協(xié)同，以滿足社區(qū)內(nèi)部及周邊嬰幼兒家庭的照護需求。下文將從“嵌入式”概念本身出發(fā)，從宏觀結(jié)構(gòu)嵌入和微觀關(guān)系嵌入的角度闡釋社區(qū)嵌入式托育服務(wù)的運行機制。

(一)宏觀結(jié)構(gòu)嵌入：打造社區(qū)“一站式”嬰幼兒照護服務(wù)綜合體

宏觀結(jié)構(gòu)嵌入指的是將社區(qū)托育服務(wù)資源嵌入社區(qū)中，以社區(qū)為支點實現(xiàn)多主體、多功能的運作，以此滿足嬰幼兒家庭多元化照護需求。發(fā)展嬰幼兒照護服務(wù)的重點是為家庭提供科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)，并對確有照護困難的家庭提供必要的服務(wù)。從實際操作和可推廣性來看，無論是為家庭直接提供還是引入科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)服務(wù)與托育服務(wù)，都需要發(fā)揮社區(qū)的依托作用，即體現(xiàn)社區(qū)在社會網(wǎng)絡(luò)中的聯(lián)結(jié)性作用，打造社區(qū)“一站式”嬰幼兒照護服務(wù)綜合體，符合“社會照護服務(wù)資源—社區(qū)—嬰幼兒家庭”的嵌入邏輯。

社區(qū)嵌入式托育服務(wù)不能只是單純地引入一家托育服務(wù)機構(gòu)，還要實現(xiàn)嬰幼兒家庭教養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)、衛(wèi)生保健資源等各類服務(wù)資源的整合和社會化服務(wù)的嵌入，其目標(biāo)在于打造一個共建、共享的嬰幼兒照護服務(wù)圈，讓嬰幼兒家長能便捷地獲得社會支持和照護服務(wù)，這樣的社區(qū)托育大致可以分為四種方式。一是自建自營式，即社區(qū)根據(jù)托育機構(gòu)建設(shè)規(guī)范與要求，自建托育服務(wù)機構(gòu)，成立嬰幼兒照護服務(wù)社區(qū)中心，為社區(qū)內(nèi)嬰幼兒家庭提供照護服務(wù)和家庭教養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)。二是直接購買式，即社區(qū)根據(jù)嬰幼兒家庭的需求，直接購買較為成熟的托育服務(wù)模式，引進托育服務(wù)，目前這種模式在福建省廈門市已有成熟做法。三是自建民營式，社區(qū)利用社區(qū)生活服務(wù)中心、社區(qū)閑置用房、生活照料類設(shè)施，自建托育機構(gòu)，以招標(biāo)的形式委托托育服務(wù)機構(gòu)運營。四是合作普惠式，即社區(qū)為托育機構(gòu)免費提供場地，或以減免租金的形式由托育機構(gòu)自建自營，為社區(qū)內(nèi)和附近的嬰幼兒家庭提供普惠性托育服務(wù)。這種社區(qū)“一站式”嬰幼兒照護服務(wù)綜合體既強調(diào)地方政府、高校、婦幼保健院、嬰幼兒托育機構(gòu)、早期教育機構(gòu)、幼兒園等主體的責(zé)任分工，又關(guān)注不同公共服務(wù)資源的引入，充分發(fā)揮社區(qū)作為社會生活共同體的作用。

(二)微觀關(guān)系嵌入：構(gòu)建鄰里和睦、互惠互利的信任關(guān)系

微觀關(guān)系嵌入主要關(guān)注社區(qū)內(nèi)部資源與外部資源之間的信任與互惠關(guān)系，即外部資源的嵌入及功能的發(fā)揮不能以影響或破壞社區(qū)鄰里和睦關(guān)系為代價。社區(qū)“一站式”嬰幼兒照護服務(wù)綜合體的打造不僅需要政府和社區(qū)在人力、物力、財力等方面的支持，還需要通過租賃、合營等多種方式，與營養(yǎng)配餐、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、兒童玩具、早教機構(gòu)等上下游企業(yè)或機構(gòu)形成合作關(guān)系，既為社區(qū)內(nèi)嬰幼兒家庭提供增值性服務(wù)，又能夠帶來一定程度的資金收入，從而推動社區(qū)“一站式”嬰幼兒照護服務(wù)綜合體的可持續(xù)性建設(shè)與發(fā)展。因此，在微觀層面，對外，社區(qū)需要處理好與上級政府、社會資源的互惠互利關(guān)系；對內(nèi)，要積極為嬰幼兒家庭提供增值性服務(wù)，切實提升其社會獲得感，逐步建立和睦的信任關(guān)系。

在對外關(guān)系的處理上，無論“一站式”嬰幼兒照護服務(wù)綜合體采取何種方式運作，或引入或購買或合作或自建，在建設(shè)之初都需要全面考慮退出機制的建設(shè)及運營過程中可能存在的問題或隱患。例如，社區(qū)以減免租金的形式吸引某托育機構(gòu)進駐社區(qū)，針對后期托育機構(gòu)經(jīng)營管理不善，倒閉或注銷，可能產(chǎn)生的系列后續(xù)問題，需要提前商定，要明確雙方的職責(zé)與分工。在對社區(qū)內(nèi)部的關(guān)系處理上，一是社區(qū)要處理好與當(dāng)下正在發(fā)展的“家庭式”托育點的關(guān)系，可以將社區(qū)內(nèi)“家庭式”托育點納入服務(wù)綜合體中，與其和睦共存，以為社區(qū)內(nèi)嬰幼兒家庭提供不同類型的服務(wù)。二是要協(xié)調(diào)好社區(qū)內(nèi)托育機構(gòu)與其他居民的鄰里關(guān)系。由于托育機構(gòu)需要用到社區(qū)內(nèi)公用生活服務(wù)設(shè)施，需要協(xié)調(diào)好與養(yǎng)老服務(wù)和居民日常生活之間的關(guān)系。此外，托育機構(gòu)還可能存在由一些因嬰幼兒啼哭、活動的聲音引發(fā)的意見或投訴問題，這都需要社區(qū)提前向居民做好解釋、溝通工作。

三、社區(qū)嵌入式托育服務(wù)模式未來發(fā)展的建議

(一)積極發(fā)揮政府主導(dǎo)角色，引導(dǎo)托育機構(gòu)向社區(qū)下沉

當(dāng)前托育機構(gòu)多集中分布于商業(yè)中心和沿街商鋪，服務(wù)難以輻射到周邊地區(qū)，也難以激發(fā)潛在的社區(qū)差異化需求。[8]社區(qū)嵌入式托育服務(wù)的發(fā)展是以實現(xiàn)嬰幼兒就近入托、普惠入托為目標(biāo)，以實現(xiàn)托育服務(wù)資源整合，能更好地滿足嬰幼兒家庭的照護需求，同時，這樣的模式也便于推廣。首先，政府應(yīng)盡快出臺相應(yīng)配套政策，對開展嵌入式托育服務(wù)的社區(qū)、托育機構(gòu)在稅收、租金等方面給予優(yōu)惠政策，根據(jù)托位數(shù)和托育服務(wù)類型分類給予相應(yīng)的扶持。其次，政府要鼓勵社區(qū)改造社區(qū)中閑置的房產(chǎn)或新建場地來為托育機構(gòu)提供場所，并給予社區(qū)一定的資金支持，同時嘗試打通“養(yǎng)老+托幼”社區(qū)照護資源，實現(xiàn)照料資源的共建共享。最后，鼓勵發(fā)展多種形式社區(qū)嵌入式托育服務(wù)，單純依靠政府投入很難實現(xiàn)社區(qū)托育服務(wù)的全面發(fā)展，特別是當(dāng)前嬰幼兒托育服務(wù)資源還比較短缺，因此，發(fā)展社區(qū)嵌入式托育服務(wù)需要調(diào)動社會各方的積極性。

(二)充分發(fā)揮社區(qū)的依托作用，打造區(qū)域內(nèi)托育服務(wù)共同體

嬰幼兒家庭除托育服務(wù)外還有家庭教養(yǎng)指導(dǎo)、醫(yī)療保健等需求，因此，“一站式”嬰幼兒照護服務(wù)綜合體的打造需要充分發(fā)揮社區(qū)的鏈接作用，以社區(qū)為動力點推進區(qū)域性嬰幼兒照護服務(wù)資源的整合。首先，社區(qū)要成立專門的托育服務(wù)部門，安排專人負(fù)責(zé)社區(qū)托育服務(wù)事務(wù)。其次，發(fā)揮社工或志愿服務(wù)的力量，面向婦幼保健機構(gòu)、高校、社會招募有愛心、有嬰幼兒照護服務(wù)經(jīng)驗的志愿者，參與到社區(qū)托育服務(wù)中。也可利用社區(qū)資源開展豐富多樣的嬰幼兒家庭教養(yǎng)活動、親子活動等，宣傳社區(qū)開展托育服務(wù)的意義與價值，營造和睦的鄰里氛圍。最后，社區(qū)要充分挖掘家庭資源，將社區(qū)內(nèi)的“家庭式”托育點、照護服務(wù)資源都挖掘出來，為社區(qū)所用，促進社區(qū)與家庭、家庭與家庭之間的良性互動，建立信任關(guān)系。

(三)加快嬰幼兒照護人才隊伍建設(shè)，豐富嬰幼兒照護服務(wù)資源

無論發(fā)展何種形式的社區(qū)嵌入式托育服務(wù)，科學(xué)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的托育服務(wù)是核心，其中，專業(yè)化的托育服務(wù)人才更是關(guān)鍵所在。因此，在專業(yè)化人才的培養(yǎng)上，政府要鼓勵地方高校開設(shè)嬰幼兒照護服務(wù)相關(guān)專業(yè)，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，并給予一定的優(yōu)惠政策和扶持措施，將學(xué)生吸引進來。在嬰幼兒照護人才的培訓(xùn)上，要加緊研制系統(tǒng)完善的培養(yǎng)課程體系、考核指導(dǎo)體系，提升培訓(xùn)質(zhì)量，避免“走過場”的培訓(xùn)與考核，切實提升嬰幼兒托育人才培養(yǎng)質(zhì)量。此外，還需豐富嬰幼兒家庭教養(yǎng)指導(dǎo)資源，構(gòu)建分工合理、職責(zé)明晰的嬰幼兒家庭教養(yǎng)指導(dǎo)體系，既要明確對嬰幼兒照護機構(gòu)、早期教育機構(gòu)、幼兒園等主體開展嬰幼兒家庭教養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)的考核指標(biāo)體系，又要合理調(diào)配家庭教養(yǎng)指導(dǎo)資源，為開展嬰幼兒家庭教養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)的各主體提供支持，提高嬰幼兒家庭教養(yǎng)指導(dǎo)工作質(zhì)量，緩解當(dāng)前嬰幼兒家庭的養(yǎng)育壓力。