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    基于五運(yùn)六氣理論探究敷和湯的現(xiàn)代臨床應(yīng)用 *

    2022-02-17 04:15:28陰倩雅張婉楊鑫杰李艷彥趙子葦竇志芳羅敏張強(qiáng)郜憲明靳荃
    關(guān)鍵詞:肝血厥陰血虛

    陰倩雅 張婉 楊鑫杰 李艷彥 趙子葦 竇志芳 羅敏 張強(qiáng) 郜憲明 靳荃

    (1.山西中醫(yī)藥大學(xué),山西 太原 030024;2.山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250014; 3.香港浸會(huì)大學(xué),香港 999077)

    五運(yùn)六氣理論是古人在長(zhǎng)期的觀察下,以天人相應(yīng)的“六氣六律”和“五氣更立”的周期變化理論[1]為基礎(chǔ),進(jìn)而總結(jié)出以60年為一周期的氣候、氣象變化,并對(duì)人類的健康以及疾病的發(fā)生、發(fā)展有著重要的影響。司天方根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中的五運(yùn)六氣理論及治療原則,主要針對(duì)十種主運(yùn)和六種司天、在泉之氣的氣候特點(diǎn)而設(shè),本文對(duì)厥陰風(fēng)木司天、少陽(yáng)相火在泉所對(duì)應(yīng)的敷和湯一方的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析總結(jié)。

    1 敷和湯的理論基礎(chǔ)

    五運(yùn)六氣理論源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是以天干和地支作為運(yùn)算符號(hào),以陰陽(yáng)五行生克制化規(guī)律作為理論分析,以“天人合一”為主要思想,對(duì)氣候變化進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié),同時(shí)氣候變化對(duì)人體產(chǎn)生了一定的影響,對(duì)人體在這些氣候變化下疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律加以總結(jié),并指導(dǎo)于臨床[2]。中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說思維方式植根于中醫(yī)理論思維方式,但更強(qiáng)調(diào)人與自然的整體聯(lián)系和生態(tài)互動(dòng)關(guān)系,是人類通過“法天則地”的形式,以五運(yùn)六氣推演和預(yù)測(cè)為內(nèi)容,研究宇宙的運(yùn)行變化規(guī)律,并運(yùn)用天文、歷法、地理、氣象、物候等綜合知識(shí)研究運(yùn)氣對(duì)生物乃至人類生理病理影響的一門學(xué)問。

    五運(yùn)六氣理論被中醫(yī)藥學(xué)家方藥中、許家松先生譽(yù)為“《內(nèi)經(jīng)》一書基本精神的總結(jié)性篇章”[3]。近年來,五運(yùn)六氣理論被廣泛重視,為臨床治療內(nèi)科、外科、婦科、兒科等疾病提供理論指導(dǎo)[4-12]。

    2019年為己亥之年,主運(yùn)為土運(yùn)不及,司天、在泉之氣為厥陰風(fēng)木司天,少陽(yáng)相火在泉。天干為運(yùn)為土,地支為氣為木,木克土,氣克運(yùn),氣盛運(yùn)衰,為天刑年,影響本年的氣候和易發(fā)疾病,當(dāng)以氣為主,而運(yùn)次之。在16張司天方中,敷和湯針對(duì)厥陰風(fēng)木司天、少陽(yáng)相火在泉之氣而設(shè)。吳鞠通《溫病條辨》所言:“厥者,盡也?!薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗费裕骸暗墼唬贺赎幒我??岐伯曰:兩陰交盡也?!薄柏赎帯睘殛幖幢M的狀態(tài),且陰陽(yáng)是相互轉(zhuǎn)化的,陰極必陽(yáng),陽(yáng)極必陰,故厥陰可以理解為陰將盡,陽(yáng)將出的一種狀態(tài)。

    《素問·血?dú)庑沃尽费浴柏赎幊6嘌贇狻!毖獮椤瓣幘?,即指生命的物質(zhì)基礎(chǔ),其所對(duì)應(yīng)的“氣”即為“陽(yáng)化氣”的能量信息?!柏赎帯敝匦詾榛凇瓣帯倍瓣?yáng)”,其所對(duì)應(yīng)之臟“肝”亦有“體陰而用陽(yáng)”之特性。

    肝藏血,在體合筋,其華在爪,開竅于目,肝在志為怒。如若肝血充盈,則能完成其濡潤(rùn)滋養(yǎng)的作用;肝開竅于目,如若肝血不足,目失濡養(yǎng),所以目澀眼花;肝血不足則不能上榮頭目,陽(yáng)無所附,上沖頭面,則頭暈耳鳴;血虛不能上榮于面,則面色蒼白或見痿黃,肝血不足,無以濡養(yǎng)筋脈,可見手足發(fā)麻、甚者角弓反張等癥。

    《素問·至真要大論》有云:“厥陰司天,其化以風(fēng)?!惫视小柏赎庯L(fēng)木司天”之說。厥陰風(fēng)木司天之年的氣候變化如《素問·六元正紀(jì)大論》所言:“厥陰所至為風(fēng)府,為璺啟……厥陰所至為生,為風(fēng)搖……厥陰所至為風(fēng)生,終為素……厥陰所至為毛化……厥陰所至為生化……厥陰所至為飄怒大涼……厥陰所至為撓動(dòng),為隨迎?!?/p>

    人體在此氣候下會(huì)產(chǎn)生一系列生理、病理變化,如《素問·至真要大論》云“厥陰司天,風(fēng)淫所勝,則太虛埃昏,云物以擾,寒生春氣,流水不冰,民病胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強(qiáng),食則嘔,冷泄腹脹,溏泄。”故在己亥之年運(yùn)氣作用下,人體可有眩暈、頭暈?zāi)垦?,肢體震顫,手足麻木、女性月經(jīng)量少、色淺等肝血虛的癥狀;可有頭暈?zāi)垦?、肢體震顫、肌肉痙攣拘急、皮膚瘙癢等血虛生風(fēng)等癥狀;可有不欲飲食、嘔吐、腹脹、泄瀉、善噎噫氣等胃腸疾患;亦可有脅肋處脹痛、少腹拘急、耳鳴、淚出等肝經(jīng)所過之處的癥狀。

    2 敷和湯解析

    2.1方義 《三因極一病癥方論·六氣時(shí)行民病證治》有云“巳亥之歲,厥陰司天,少陽(yáng)在泉。氣化運(yùn)行后天,民病中熱,而反右脅下寒,耳鳴,掉眩,燥濕相勝,黃疸、浮腫、時(shí)作溫厲,宜敷和湯?!狈蠛蜏珍浽谟兰吾t(yī)派創(chuàng)始人陳無擇[13]的《三因方》中,是基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的運(yùn)氣理論和五行生克規(guī)律應(yīng)運(yùn)而生[14]。何為“敷和”?《素問·五常政大論》有云:“愿聞平氣何如而名……木曰敷和……”即指木的平氣,由方名可知本方是為求得肝木得平,為厥陰風(fēng)木司天、少陽(yáng)相火時(shí)氣而設(shè)。

    敷和湯的藥物組成為:五味子、酸棗仁、枳實(shí)、茯苓、訶子、干姜(炮)、半夏、陳皮、甘草(炙),各一錢。上剉,大棗二枚,水煎服。此方是配合藥物的四氣五味,論其氣,則寒熱兼施;論其味,則辛酸咸合用。有補(bǔ)虛,有瀉實(shí),其大要不過瀉火平木而已。橘皮、訶子,醒胃悅脾,無邪不治;棗仁生用,能瀉相火;枳實(shí)泄脾藏之濕;甘草功緩厥陰,風(fēng)在上,以甘酸泄之,火在下,以五味子之咸以制之;半夏辛能潤(rùn)下,合茯苓之淡滲,祛濕除黃。炮姜溫右脅之冷。

    方中亦有二陳湯(半夏、陳皮、茯苓、甘草)之意,通過燥濕化痰、理氣和中,調(diào)節(jié)脾胃功能,從而使氣血生化有源以防土虛木乘。五味子味酸、甘,酸棗仁味甘、酸,訶子味苦、酸,枳實(shí)味酸辛苦,茯苓,甘、淡平,甘草甘平,大棗味甘,半夏味辛,炮姜味辛,陳皮味苦、辛,綜上可知,其藥物組成以酸、甘化生陰血濡養(yǎng)肝木,即養(yǎng)血柔肝,以辛疏達(dá)肝氣助其肝用。

    2.2病機(jī) 敷和湯的病機(jī)為肝血不足、虛風(fēng)內(nèi)生。敷和湯是針對(duì)厥陰風(fēng)木司天而設(shè),由《素問·六元正紀(jì)大論》中所闡述的厥陰風(fēng)木司天的氣候特點(diǎn)及對(duì)人體的影響來看,主要受到風(fēng)木的影響,病位在肝,病性為虛。

    清代醫(yī)家何秀山在《重訂通俗傷寒論》中認(rèn)為在肝血虛的病理基礎(chǔ)上可發(fā)展為內(nèi)風(fēng)證;醫(yī)家高士宗在《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌ぶ酗L(fēng)》中提出:“人身肝血內(nèi)虛,木不條達(dá),外不充于經(jīng)絡(luò),內(nèi)不榮于臟腑,則血虛生風(fēng)。”王士雄在《王氏醫(yī)案繹注》中認(rèn)為 “營(yíng)血耗傷,內(nèi)風(fēng)欲動(dòng)?!备邔W(xué)山在《高注金匱要略》中指出:“血虛則偏于干熱而動(dòng)生內(nèi)風(fēng)?!?/p>

    歷代諸多醫(yī)家認(rèn)為,肝血虛和肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)聯(lián)系密切;肝血虧虛,使肝木不得調(diào)達(dá)舒暢,臟腑不榮,從而進(jìn)一步發(fā)展為虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)?!端貑枴わL(fēng)論》云“風(fēng)善行而數(shù)變?!薄?素問·至真要大論》曰:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?!薄端貑枴の暹\(yùn)行大論》云“風(fēng)以動(dòng)之?!币虼嗽谂R床上有來時(shí)迅速,變化較快,游走竄動(dòng)、顫動(dòng)拘急、麻木、癱瘓、瘙癢等癥狀,都可歸結(jié)于“風(fēng)”。人體受厥陰風(fēng)木所影響的體現(xiàn)出風(fēng)證。

    李艷彥教授常提及“風(fēng)象”,如痛瀉要方證之“瀉必腹痛,瀉后痛減”,此癥狀變化之快為“風(fēng)”之?dāng)?shù)變;酸棗仁湯證其“虛煩不眠”亦為虛風(fēng)擾動(dòng),不得入眠。李教授在診病之時(shí),觀察到己亥年前來就診之人,較往年多有虛煩不眠、皮膚瘙癢等虛風(fēng)內(nèi)生之象。如上方解中所述,全方以補(bǔ)養(yǎng)肝血為主,即本發(fā)方病理基礎(chǔ)為肝血不足,又有虛風(fēng)內(nèi)生之象,綜上所述,敷和湯所主治證的病機(jī)為肝血不足、虛風(fēng)內(nèi)生。

    2.3治法 敷和湯的治法為酸甘化陰、養(yǎng)血息風(fēng)?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗酚性疲骸帮L(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦,以肝緩之,以辛散之……”張介賓注曰“……臟氣法時(shí)論曰:肝苦急,急食用甘以緩之,肝欲散,急食辛以散之。”以五味之偏性糾人體五臟之偏頗,旨在“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期”。

    尤在涇[15]認(rèn)為“厥陰為陰之盡,而風(fēng)木之氣,又足以生陽(yáng)火而鑠陰津……”即風(fēng)木之氣易生火而灼傷陰津?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“味歸形?!薄熬蛔阏?,補(bǔ)之以味?!蔽逦逗咸斓剡\(yùn)氣之用,陰陽(yáng)運(yùn)五氣,物類稟五行,藥物有功能氣味性用,酸苦甘辛咸為百藥之味,與天地運(yùn)氣相合,古人臨床應(yīng)用離不開功能氣味。陳無擇批評(píng)當(dāng)時(shí)醫(yī)風(fēng)“略去功用氣味,隨其性用,以應(yīng)治法”的方式,提倡賢明之士不能局限于藥物性用。

    五味各隨其所喜攻,酸先入肝,甘先入脾。李教授認(rèn)為本方藥物組成以酸、甘為主,佐以辛、苦。酸味藥能收、能澀,入肝經(jīng),可用于氣血耗散之證;亦因酸斂之性以息風(fēng);甘味藥能補(bǔ)、能緩、能和,入脾胃經(jīng)。甘味之和、緩其風(fēng)動(dòng);脾胃為氣血生化之源,五臟六腑均有陰液,均通過氣血生化之源的脾胃補(bǔ)充而來;又如若脾虛,風(fēng)木易克制脾土,補(bǔ)益脾土,以防土虛木乘。辛味能行,辛疏達(dá)肝氣助其肝用。肝木不足,金易克木,本方中苦味藥以助心火而克金,以平衡五行。敷和湯一方中以酸味藥配合使用甘味藥,化生陰血,具有滋養(yǎng)人體陰液的作用,可助五臟之陰復(fù),從而養(yǎng)血息風(fēng)。

    3 敷和湯的臨床應(yīng)用

    3.1血不養(yǎng)神型不寐案 不寐病又稱失眠,其主要病機(jī)是陰陽(yáng)失和,氣血失調(diào),臟腑功能失常而致魂神不安、不得安臥。經(jīng)云:“肝藏魂,人臥則血?dú)w于肝?!备误w陰而用陽(yáng),肝主藏血,心主行血,肝血虛不能濡養(yǎng)心神,而出現(xiàn)血不養(yǎng)神之不寐病證。

    楊某,女,1993年5月3日出生,2019年4月30就診。主訴:睡眠不佳10余年。現(xiàn)病史:入睡困難,雙眼畏光,有一絲光則不能入睡,對(duì)聲音敏感,常年需戴耳塞睡覺,易受驚嚇,咽中不利。坐姿不正時(shí)則有雙足麻木,常年乏力,納后困,經(jīng)期唇舌淡白,晨起唇色淡。月經(jīng)量前兩天可后則少。二便調(diào),舌淡苔薄白,脈沉滑,左關(guān)尺重按無力。2年前曾自服歸脾丸2月余無明顯療效。予以敷和湯加味:陳皮6 g,法半夏6 g,生整棗仁15 g,茯苓15 g,炮姜6 g,訶子肉6 g,五味子6 g,炒枳實(shí)6 g,當(dāng)歸6 g,炙甘草6 g,大棗6 g,6劑,顆粒劑水沖服。藥后6個(gè)月隨訪:藥后至今入睡困難明顯緩解,有光可入睡,效果甚佳。

    按語(yǔ):患者屬“不寐病”范疇,肝藏魂,肝血虧虛,魂無所歸,擾亂心神而致夜寐不安?;颊哐摬荒苠︷B(yǎng)四肢故見雙足麻木;血虛不能上榮于目故見雙目畏光;脾失健運(yùn)無以運(yùn)化水濕故見納后困、咽中不利。本案患者出生于癸酉年二之氣,主運(yùn)為火運(yùn)不足,陽(yáng)明燥金司天,少陰君火在泉。該患者出生之時(shí)司天之氣為陽(yáng)明燥金,燥金克木,肝木被郁,暗耗肝血,故為此病。敷和湯之方藥組成以酸、甘為主,以化生陰血濡養(yǎng)肝木,即養(yǎng)血柔肝。肝血充足,神有所養(yǎng),神安則寐。且本方中亦有二陳湯(陳皮、法半夏、茯苓、炮姜、炙甘草)之方,用以燥濕化痰、理氣和中。諸藥并行,共奏養(yǎng)血安神、健脾行氣之功。

    3.2血虛風(fēng)燥型風(fēng)瘙癢案 陰血具有濡養(yǎng)功能,肝血不足,營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)功能減退,肌膚不榮或血虛生風(fēng),致使肌膚疹癢難忍。肝木不足,肺金克之,肺合皮毛,皮膚不榮。如臨床風(fēng)瘙癢病所表現(xiàn)出來的皮膚瘙癢,干燥,舌紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)的一類病證,多為氣血不足或久病體弱,陰血耗傷,血虛生風(fēng)所致。

    時(shí)某,女,1977年12月14日出生,2019年11月14就診,神經(jīng)性皮炎17年,有水泡,顏色發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)起苔,顏色變深,癢甚。甲狀腺結(jié)節(jié)、甲減2年,乳腺增生,經(jīng)前乳房疼、癢。月經(jīng)量少。眠可,納可,大便正常,汗不多,時(shí)心慌,面色無華,舌薄,淡暗,苔白,津較多。脈右寸沉無力,右關(guān)尺滑,右關(guān)重按無力,左關(guān)滑重按無力,左寸沉應(yīng)指,左尺沉無力。予敷和湯合暖肝煎:陳皮6 g,法半夏6 g,生整棗仁20 g(先煎),云茯苓15 g,炮姜6 g,訶子肉6 g,北五味子6 g,炒枳實(shí)6 g,當(dāng)歸6 g,枸杞子6 g,烏藥6 g,小茴香6 g,炙甘草6 g,大棗3枚。6付,水煎服。第一付后皮膚瘙癢減輕,后皮膚瘙癢感消失,患者甚喜,續(xù)以補(bǔ)養(yǎng)氣血之膏方調(diào)理,服藥期間無皮膚瘙癢、精神狀態(tài)較前減輕。3個(gè)月后隨訪:月經(jīng)量較少,偶有皮膚瘙癢,片刻即止,較前明顯減輕,余無不適。

    按語(yǔ):神經(jīng)性皮炎屬于中醫(yī)“風(fēng)瘙癢”范疇,其病機(jī)多由血虛風(fēng)燥所致。本案患者平素面色無華,月經(jīng)量少可知其素有氣血不足基礎(chǔ),左脈關(guān)尺無力,知其陰虛不足,則肌膚失于濡潤(rùn)而作癢。局部病灶起水泡,舌薄、淡暗、苔白、津較多為水濕之征?;颊叱錾诙∷饶杲K之氣,主運(yùn)為木運(yùn)不足,厥陰風(fēng)木司天,少陽(yáng)相火在泉,主氣為太陽(yáng)寒水,客氣為少陽(yáng)相火。該患者出生之時(shí)的主運(yùn)為木運(yùn)不足,司天之氣為厥陰風(fēng)木,受到當(dāng)年運(yùn)、氣的影響,患者體質(zhì)偏于肝血不足,故為此癥。故處以敷和湯酸甘化陰,補(bǔ)養(yǎng)肝血以濡潤(rùn)肌膚,以方中二陳湯健脾化濕,合以暖肝煎溫養(yǎng)行氣共同為治,則血虛得養(yǎng),肝氣得疏,肌膚得潤(rùn),則瘙癢得愈。

    3.3風(fēng)木克土型脾胃案(胃痛) 肝藏血,肝血虛則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),肝風(fēng)橫逆犯胃則致胃痛、胃脹、呃逆、嘔吐;克伐脾土則脾虛無以運(yùn)化水濕,可見不欲飲食、乏力、泄瀉等。肝血不足,氣機(jī)無以疏泄而郁滯不解,故煩躁易怒?!端貑枴ちo(jì)大論》云“厥陰所至為里急……厥陰所至為脅痛嘔泄……”即厥陰風(fēng)木司天之時(shí),由于風(fēng)木克脾土,可見里急、胸脅脹痛、嘔吐、泄瀉等癥。

    李某,男,1973年9月11日出生,2019年8月7日就診:胃痛2月,遇寒胃痛加重,時(shí)胃脹。眠差,易醒,似睡非睡,多夢(mèng)。納尚可,大便偏稀,舌暗苔根白膩,脈右弦稍細(xì),右寸關(guān)重按無力,左弦,左關(guān)重按力減。予敷和湯合白術(shù)厚樸湯:陳皮6 g,法半夏6 g,生整棗仁20 g(先煎),云茯苓15 g,炮姜6 g,訶子肉6 g,北五味子6 g,炒枳實(shí)6 g,生白術(shù)30 g,厚樸10 g,藿香6 g(后下),青皮6 g,桂枝6 g,炒梔子6 g,澤瀉6 g,炒甘草6 g,6付,水煎服。

    2019年8月28日二診,藥后疼痛次數(shù)明顯減少,胃不脹,眠較前好轉(zhuǎn),納一般,大便粘。舌暗,苔根白,尖紅,脈弦長(zhǎng)數(shù),左寸關(guān)重按無力。予敷和湯加味:陳皮6 g,法半夏6 g,生整棗仁20 g(先煎),云茯苓15 g,炮姜6 g,訶子肉6 g,北五味子6 g,炒枳實(shí)6 g,炒梔子6 g,澤瀉6 g,炒甘草6 g,6付,水煎服。藥后無胃痛,眠好轉(zhuǎn),3月后隨訪:無胃痛、胃偶畏寒,眠可。

    按語(yǔ):結(jié)合脈癥,可知此案患者系為脾土不足,肝血虧虛,肝氣橫逆犯胃而致胃脹、胃痛。陰血虧虛不能養(yǎng)神,肝不藏血,魂不守舍,故見眠差易醒。該患者出生于癸丑年四之氣,主運(yùn)為火運(yùn)不足,太陰濕土司天,太陽(yáng)寒水在泉,主氣為太陰濕土,客氣為少陽(yáng)相火?;颊叱錾谙掳肽辏茉谌畾庥绊戄^大,在泉之氣為太陽(yáng)寒水,且主運(yùn)為火運(yùn)不足,寒水克之?;颊呶竿粗諡?019年6月,為己亥之年3之氣,當(dāng)年主運(yùn)為土運(yùn)不及,司天之氣為厥陰風(fēng)木,在泉之氣為少陽(yáng)相火,發(fā)病之時(shí)的主氣少陽(yáng)相火,客氣為厥陰風(fēng)木。發(fā)病之時(shí)主運(yùn)為土運(yùn)不及,又有司天、客氣均為厥陰風(fēng)木克制脾土,風(fēng)木克土,故而胃痛。予以敷和湯補(bǔ)養(yǎng)肝血以安眠睡,白術(shù)厚樸湯平肝培土以止脹痛。二診之時(shí),諸癥好轉(zhuǎn),又因服感冒藥而癥狀復(fù)現(xiàn),結(jié)合舌脈,可知其有肝血不足,復(fù)以敷和湯酸甘化陰以養(yǎng)血平肝和胃為治,且查其舌象,大便粘,知其心火上炎,予梔子清心火,予澤瀉利濕。

    隨著五運(yùn)六氣理論再次被重視,目前將敷和湯運(yùn)用于臨床之人越來越多,陸曙教授、謝軍教授等以敷和湯治療不寐取得較好的療效[16-17]。陳爽等以敷和湯治療視疲勞、眼瞼痙攣、眼球震顫療效較佳[18]。史鎖芳教授用敷和湯治療眩暈、肢體抖動(dòng)者取得較好的療效[19]。石青教授治療痿證療效較佳[20]。張曉杰教授用本方治療銀屑病取得較好的療效[21]。

    4 小結(jié)

    五運(yùn)六氣理論為中醫(yī)學(xué)的精髓,重視天人合一思想,人處于自然界中,必然會(huì)受到自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之六淫的影響。己亥之年,主運(yùn)為土不及,厥陰風(fēng)木司天,為天刑之年,此運(yùn)氣作用于人可出現(xiàn)肝血虛的癥狀、血虛生風(fēng)癥狀、肝木克脾土的胃腸疾患、肝經(jīng)所過之處的癥狀。

    李教授運(yùn)用敷和湯治療血不養(yǎng)神型不寐患者、血虛風(fēng)燥型皮膚病及肝木克土型脾胃病效果較佳。李教授在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),肝血虛患者復(fù)遇厥陰風(fēng)木司天之年,左關(guān)脈為重按無力之時(shí),出現(xiàn)上述癥狀,可使用本方治療。然“不以數(shù)推,以象之謂也”,即臨床上使用本方不必拘泥于厥陰風(fēng)木司天之年,凡患者病理、病機(jī)、癥狀符合皆可使用本方。

    五運(yùn)六氣理論其運(yùn)化、氣化特點(diǎn)總結(jié)為運(yùn)與氣的生克制化規(guī)律,可根據(jù)患者出生之年的運(yùn)氣體質(zhì)及發(fā)病當(dāng)年的癥狀表現(xiàn),全面綜合地預(yù)判人體健康或疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

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