鄉(xiāng)村振興背景下關(guān)于重大公共衛(wèi)生事件農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)的思考

●甘淑婷

一、導(dǎo)言

鄉(xiāng)村振興是黨的十九大報(bào)告中提出的我國(guó)發(fā)展的基本方略，黨強(qiáng)調(diào)“三農(nóng)”問(wèn)題必須作為所有工作的重中之重。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略指的不是某個(gè)方面的振興，而是鄉(xiāng)村各方面事業(yè)的振興，是系統(tǒng)性工程，關(guān)乎鄉(xiāng)村政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)各個(gè)方面。在鄉(xiāng)村振興背景下，新時(shí)代的鄉(xiāng)村環(huán)境大大改善，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)也得到了較為快速的發(fā)展，但是在我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)仍處于發(fā)展期、還有許多醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題沒(méi)有克服的情況下，對(duì)于重大公共衛(wèi)生事件特別是農(nóng)村發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件，仍然缺乏迅速有效的應(yīng)對(duì)措施，特別是在這些突發(fā)事件中的應(yīng)急物流體系建設(shè)落后，導(dǎo)致了農(nóng)村應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的能力較弱。因此，未來(lái)在建立應(yīng)對(duì)農(nóng)村重大公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急物流體系時(shí)，考慮并著力解決這些問(wèn)題，才能實(shí)現(xiàn)更有效的鄉(xiāng)村振興、持續(xù)發(fā)展的鄉(xiāng)村振興。

二、農(nóng)村應(yīng)急物流體系的建設(shè)現(xiàn)狀及其重要性

就當(dāng)前農(nóng)村應(yīng)急物流體系的建設(shè)情況而言，整體上看存在著基礎(chǔ)薄弱、重視不足、發(fā)展水平地區(qū)差異大、社會(huì)環(huán)境的制約等問(wèn)題，建設(shè)情況不容樂(lè)觀。具體而言存在基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)急管理體系本身以及物流系統(tǒng)本身的幾大方面原因。第一，從基礎(chǔ)設(shè)施的角度看，還有許多農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施特別是道路基礎(chǔ)設(shè)施不完善，當(dāng)?shù)匾矝](méi)有給予足夠的重視程度，此外，農(nóng)村除了部分地區(qū)的公路以外，包括鐵路、內(nèi)河航運(yùn)、空運(yùn)在內(nèi)的多種運(yùn)輸方式使用率均不高，造成了物流發(fā)展困難。第二，從應(yīng)急管理體系的角度看，應(yīng)急物流體系的建設(shè)需要應(yīng)急管理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與指揮，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理缺乏常設(shè)機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有設(shè)置相關(guān)的專業(yè)人員，此外，農(nóng)村地區(qū)難以集合多個(gè)機(jī)構(gòu)與部門(mén)，應(yīng)急物資難以實(shí)現(xiàn)有效配送，降低了重大公共衛(wèi)生事件的處理效率。第三，從物流本身的角度看，農(nóng)村地區(qū)大多缺乏應(yīng)急物流的官方統(tǒng)籌平臺(tái)，信息化水平嚴(yán)重滯后導(dǎo)致應(yīng)急物資運(yùn)送效率極低，應(yīng)急物資的配送方式單一、靈活度較差、配送隊(duì)伍專業(yè)化水平低、配送的基本設(shè)備不完善等，加之某些農(nóng)村行政官員本身行政管理能力的不足，導(dǎo)致的物流運(yùn)輸與配送延遲，都是應(yīng)急物流本身在配送中存在的問(wèn)題。

建立農(nóng)村應(yīng)急物流體系意義重大，主要體現(xiàn)在對(duì)于農(nóng)村、農(nóng)民、農(nóng)業(yè)三個(gè)方面的積極意義。第一，從農(nóng)村的角度看，應(yīng)急物流體系的建設(shè)為農(nóng)村建立了良好的環(huán)境，農(nóng)村各方面的發(fā)展需要有穩(wěn)定的環(huán)境保障，在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)農(nóng)村環(huán)境會(huì)陷入不穩(wěn)定狀態(tài)，不僅影響農(nóng)村居民生活，更有可能對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)形成毀滅性打擊，應(yīng)急物流體系的建設(shè)則可以幫助農(nóng)村環(huán)境保持穩(wěn)定性。第二，從農(nóng)民的角度看，應(yīng)急物流體系建設(shè)是對(duì)于農(nóng)村居民生命財(cái)產(chǎn)安全的保障，應(yīng)急物資的籌集為居民在重大公共衛(wèi)生事件下的基本生活提供了保障，應(yīng)急救援在農(nóng)村的開(kāi)展也為拯救農(nóng)村居民生命做出了巨大貢獻(xiàn)。第三，應(yīng)急物流體系建設(shè)能促進(jìn)農(nóng)業(yè)的發(fā)展，一方面是應(yīng)急物流能夠保持重大公共衛(wèi)生事件下的農(nóng)業(yè)持續(xù)產(chǎn)出能力；另一方面，應(yīng)急物流本身就會(huì)帶動(dòng)農(nóng)村當(dāng)?shù)氐牡谝划a(chǎn)業(yè)發(fā)展，比如應(yīng)急物資的籌集會(huì)推動(dòng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)農(nóng)產(chǎn)品的種植，這對(duì)于增強(qiáng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村的持續(xù)發(fā)展能力、實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興意義重大。

三、重大公共衛(wèi)生事件特征對(duì)農(nóng)村應(yīng)急物流體系的建設(shè)要求

重大公共衛(wèi)生事件是基于我國(guó)對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的劃分，我國(guó)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)影響范圍和社會(huì)危害性等因素劃分成特別重大、重大、較大和一般四級(jí)，這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)農(nóng)村造成了不可挽回的災(zāi)難與損失，同時(shí)也具有自身獨(dú)特的特征所在，基于重大公共衛(wèi)生事件的特征，對(duì)于農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)也提出了相應(yīng)的全方位要求。

1.不可預(yù)見(jiàn)性→建立預(yù)警機(jī)制。首先必須要明確的是，農(nóng)村重大公共衛(wèi)生事件屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一類，自然也具有突發(fā)性和不可預(yù)見(jiàn)性，重大公共衛(wèi)生事件在何時(shí)發(fā)生、在何地發(fā)生、發(fā)生時(shí)農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)情況、發(fā)生后傳播的范圍和廣度、發(fā)生后如何進(jìn)行有效良好的治理，這些都是重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生之前難以確定的。因此對(duì)于農(nóng)村應(yīng)急物流體系而言，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻做好準(zhǔn)備，在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生之前能夠做好充足的準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)，及時(shí)建立良好的預(yù)警機(jī)制，盡最大可能降低事件發(fā)生帶來(lái)的損失。

2.嚴(yán)重危害性→注重衍生事件。重大公共衛(wèi)生事件之所以被列入重大一級(jí)，足以說(shuō)明其嚴(yán)重性，其危害不僅涉及到農(nóng)村居民的人身安全、衛(wèi)生安全、環(huán)境安全等，對(duì)于農(nóng)村的第一產(chǎn)業(yè)發(fā)展比如種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)比如農(nóng)家樂(lè)產(chǎn)業(yè)和農(nóng)村民宿產(chǎn)業(yè)、外出務(wù)工等都會(huì)產(chǎn)生重要影響。以河南省上蔡縣的艾滋病事件為例，在上蔡人外出就業(yè)或者務(wù)工時(shí)可能會(huì)受到相關(guān)的歧視與不平等對(duì)待。此外，由于農(nóng)村地域的相對(duì)封閉性，導(dǎo)致重大公共衛(wèi)生事件牽一發(fā)而動(dòng)全身，還可能從一種疾病的傳播引發(fā)其他多種疾病的傳播，不斷產(chǎn)生新的重大公共衛(wèi)生事件[1]，引發(fā)連鎖效應(yīng)，給農(nóng)村居民帶來(lái)重大經(jīng)濟(jì)和人身?yè)p失。在農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)中，要注重重大公共衛(wèi)生事件所衍生的一系列衛(wèi)生事件，做好相關(guān)的配套與善后工作。

3.成因多樣性→做好成因分析。重大公共衛(wèi)生事件之所以難以被徹底解決或者避免，最重要的一種可能就是其成因多樣性，由于農(nóng)村環(huán)境接近于自然狀態(tài)，許多基本的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)并不完善，來(lái)自自然界的各種威脅逐漸累積，可能就會(huì)產(chǎn)生重大公共衛(wèi)生事件，或許是由于地震、火山爆發(fā)等重大自然災(zāi)害，或者是由于環(huán)境的污染與生態(tài)的破壞。比如某些化學(xué)藥品污染農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)而導(dǎo)致的重大公共衛(wèi)生事件，或者是由于動(dòng)物疫情所引起的衛(wèi)生事件，比如甲型流感的傳播。因此，在農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)中，要兼顧到來(lái)自多方面的成因，做好全面、廣泛、充分的準(zhǔn)備，在各個(gè)方面共同發(fā)力，應(yīng)對(duì)不同成因的重大公共衛(wèi)生事件。

4.時(shí)間緊迫性→實(shí)現(xiàn)迅速行動(dòng)。重大公共衛(wèi)生事件可以在短時(shí)間內(nèi)造成巨大破壞，給農(nóng)村的各項(xiàng)事業(yè)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，極大擾亂了農(nóng)村居民正常的工作與生活，因此在重大公共衛(wèi)生事件爆發(fā)之后，就迫切地要求農(nóng)村相關(guān)治理主體尋找解決之路，同時(shí)，重大公共衛(wèi)生事件會(huì)隨著時(shí)間的遞增呈指數(shù)級(jí)地?cái)U(kuò)大其危害，因此更加要求治理責(zé)任方迅速拿出相關(guān)措施，來(lái)緩解重大公共衛(wèi)生事件帶來(lái)的民眾恐慌、利用多種手段彌補(bǔ)農(nóng)村居民的相關(guān)損失；對(duì)于應(yīng)急物流體系而言，面對(duì)重大公共衛(wèi)生事件，時(shí)間就是生命，要做到迅速響應(yīng)、行之有效，才能在緊迫的時(shí)間中發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物流的效果。

5.社會(huì)公益性→生命高于一切。社會(huì)公益性也稱弱經(jīng)濟(jì)性，由于重大公共衛(wèi)生事件具有的突發(fā)性、災(zāi)害性、緊迫性、多樣性等特征，應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件需要快速高效的應(yīng)急物流，此時(shí)就應(yīng)該以人民的財(cái)產(chǎn)安全為主要考慮目標(biāo)，避免農(nóng)村出現(xiàn)重大的人民生命及公共財(cái)產(chǎn)損失。而在物流運(yùn)輸中因?yàn)檐?chē)輛、人力、物力等帶來(lái)的高昂成本則不應(yīng)過(guò)分重視，在災(zāi)難面前人民的生命高于一切，基于這種理念下的農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)，應(yīng)該重視能否高效進(jìn)行救援與支助，而非物流的成本與收益。

四、鄉(xiāng)村振興背景下如何更好地建設(shè)農(nóng)村應(yīng)急物流體系

1.從政府的角度。從政府的角度看，鄉(xiāng)村振興背景下的農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)，首先需要堅(jiān)持政府的主導(dǎo)和多元主體的參與，其次是堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)為先，并注重兼顧高效應(yīng)急物流體系建設(shè)和節(jié)約資源兩個(gè)方面。第一，需要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多元主體。農(nóng)村物流體系建設(shè)也是全局性的系統(tǒng)工程，需要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、軍民融合、多元協(xié)同的原則，讓更多的農(nóng)村治理主體進(jìn)入應(yīng)急物流體系的建設(shè)；在政府層面，要加快協(xié)同統(tǒng)一機(jī)制建設(shè)，建立從中央到地方、地方各部門(mén)協(xié)調(diào)的管理機(jī)制，對(duì)應(yīng)急物流系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理。第二，需要堅(jiān)持整體規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)。在建設(shè)農(nóng)村應(yīng)急物流體系時(shí)，必須先依據(jù)政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組制定出的頂層規(guī)劃，確定應(yīng)急物流體系建設(shè)的指導(dǎo)思想，對(duì)未來(lái)農(nóng)村應(yīng)急物流體系的建設(shè)方向、建設(shè)步驟、建設(shè)主體等進(jìn)行明確，推動(dòng)相關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)進(jìn)行立法與政策制定來(lái)支持農(nóng)村應(yīng)急物流建設(shè)工作，豐富政府頂層設(shè)計(jì)的內(nèi)容。第三，需要堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合、兼顧節(jié)約。農(nóng)村的應(yīng)急物流體系固然有其弱經(jīng)濟(jì)性，在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)不能考慮其經(jīng)濟(jì)效益，但是畢竟農(nóng)村環(huán)境的穩(wěn)定性還是常態(tài)，不能每時(shí)每刻以應(yīng)急的視角對(duì)待農(nóng)村物流體系，同時(shí)，在整個(gè)農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)的過(guò)程中，政府財(cái)政出資占據(jù)相當(dāng)大的一部分，因此要堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，在平時(shí)注重節(jié)約，減少物流體系建設(shè)中不必要的浪費(fèi)[2]，也可以節(jié)約部分財(cái)政資金。

2.從企業(yè)的角度。對(duì)于企業(yè)而言，需要在堅(jiān)持政府主導(dǎo)下，在積極配合政府工作的前提下，通過(guò)改善自身的管理模式、變革自身的管理架構(gòu)、積極進(jìn)行信息化改革等途徑實(shí)現(xiàn)物流企業(yè)自身的積極發(fā)展。第一，從管理體系上來(lái)看，物流企業(yè)需要建立從事前預(yù)警監(jiān)測(cè)到事中應(yīng)對(duì)到事后配送的全過(guò)程體系，完善從應(yīng)急物流采購(gòu)、應(yīng)急物流運(yùn)輸再到應(yīng)急物流配送以及逆向物流的完整物流閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)全方位的、高效的、信息化的管理，不斷提升自身管理的信息化水平和效率，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急物流管理的迅速響應(yīng)和應(yīng)急物資的迅速到位，實(shí)現(xiàn)更加靈活地配送、更加迅速地救援、更加完善地配套，同時(shí)要注重聯(lián)合政策保障部門(mén)、信息管理部門(mén)、物資管理部門(mén)、運(yùn)輸配送部門(mén)等，以及鐵路部門(mén)、軍隊(duì)物流、相關(guān)物流企業(yè)以及基層相關(guān)組織等多個(gè)部門(mén)，實(shí)現(xiàn)信息的共享與傳播，加快對(duì)于重大公共衛(wèi)生事件的處理。第二，從技術(shù)應(yīng)用上來(lái)看，物流企業(yè)需要積極轉(zhuǎn)變業(yè)態(tài)模式與技術(shù)引領(lǐng)，加快自身的技術(shù)轉(zhuǎn)型，推動(dòng)自身朝著更加智能化、自動(dòng)化、無(wú)人化、智慧化的方向發(fā)展[3]，通過(guò)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能以及云計(jì)算等高端前沿技術(shù)的應(yīng)用，為農(nóng)村應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件提供了更加有力、高效的治理工具，更好地為重大公共衛(wèi)生事件下的農(nóng)村應(yīng)急物流做出企業(yè)自身的貢獻(xiàn)。

3.從高校的角度。從高校的角度看，主要是在堅(jiān)持農(nóng)村實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)行相關(guān)的理論研究與政策指導(dǎo)，來(lái)指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)急物流體系建設(shè)，同時(shí)也可以設(shè)置相關(guān)專業(yè)來(lái)進(jìn)行相關(guān)人才的培養(yǎng)，在未來(lái)農(nóng)村的應(yīng)急物流體系建設(shè)中發(fā)揮智庫(kù)作用。應(yīng)急管理起源于國(guó)外，對(duì)于我國(guó)而言，在理論層面的研究仍然有很多不足，高校相關(guān)研究者可以從美國(guó)的NIMS、歐盟的ERC等應(yīng)急管理體系建設(shè)中尋找經(jīng)驗(yàn)，來(lái)指導(dǎo)我國(guó)農(nóng)村的應(yīng)急物流體系建設(shè)，對(duì)于不符合我國(guó)國(guó)情的某些經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中也要加以摒棄，通過(guò)理論與實(shí)踐的結(jié)合達(dá)到理論與實(shí)踐雙進(jìn)步，更好地實(shí)現(xiàn)農(nóng)村快速、有效、高效的應(yīng)急物流體系建設(shè)，讓重大公共衛(wèi)生事件的危害降到最低。

4.從農(nóng)村本身的角度。鄉(xiāng)村振興是鄉(xiāng)村自己的事業(yè)，要堅(jiān)持注重現(xiàn)實(shí)、實(shí)事求是的原則，從農(nóng)村實(shí)際情況出發(fā)，將先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)推廣到落后地區(qū)，同時(shí)也要結(jié)合國(guó)外農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)的融合發(fā)展。從我國(guó)鄉(xiāng)村的國(guó)情和應(yīng)急物流建設(shè)的現(xiàn)實(shí)來(lái)看，現(xiàn)階段人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要與不平衡不充分的發(fā)展是主要矛盾，這也同樣適用于農(nóng)村應(yīng)急物流體系的建設(shè)，在我國(guó)的廣大農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)急物流體系建設(shè)存在較大差異，這種明顯的不平衡性與差異性導(dǎo)致了我國(guó)農(nóng)村應(yīng)急物流建設(shè)整體水平不夠高，而且各農(nóng)村之間往往欠缺信息交流與經(jīng)驗(yàn)溝通，這與農(nóng)村人民需要良好穩(wěn)定的環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，因此在未來(lái)要著重解決我國(guó)各個(gè)農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)資源分散、不夠團(tuán)結(jié)、經(jīng)驗(yàn)難以分享的問(wèn)題，推動(dòng)試點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn)推廣并行，減少各個(gè)地區(qū)農(nóng)村應(yīng)急物流水平上的差異。

五、總結(jié)

在鄉(xiāng)村振興的背景下，基于重大公共衛(wèi)生事件的特征與當(dāng)前農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)中存在的問(wèn)題，需要在建設(shè)原則、建設(shè)體系和現(xiàn)實(shí)情況方面進(jìn)行思考，需要堅(jiān)持全局觀念，服務(wù)于鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大局，在未來(lái)，人民對(duì)美好生活的要求和鄉(xiāng)村振興的偉大戰(zhàn)略將會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)農(nóng)村應(yīng)急物流體系建設(shè)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及與城市差距的逐漸縮小，農(nóng)村應(yīng)急物流體系的建設(shè)也會(huì)擁有更加廣泛的社會(huì)基礎(chǔ)。