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    案例情景模擬式教學(xué)法在《藥物治療基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用

    2022-02-16 07:40:56馬巧慧陳國強(qiáng)
    科技視界 2022年1期
    關(guān)鍵詞:藥學(xué)情景案例

    馬巧慧 林 鑫 陳國強(qiáng)

    (山東藥品食品職業(yè)學(xué)院,山東 威海 264210)

    2019年,我國開啟職業(yè)教育改革,由此職業(yè)教育發(fā)展進(jìn)入全新時(shí)期[1]。眾多改革舉措中,教師、教材、教法的“三教”改革,是推進(jìn)職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手[2]。

    1 案例情景模擬式教學(xué)法的應(yīng)用背景

    高職藥學(xué)專業(yè)的許多課程專業(yè)性和理論性很強(qiáng),涉及知識面較廣。其中《藥物治療基礎(chǔ)》作為我院藥學(xué)專業(yè)的核心課程,綜合了《人體解剖生理學(xué)》《藥理學(xué)》《臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》等多課程知識,是基礎(chǔ)藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。其教學(xué)目標(biāo)在于讓學(xué)生掌握臨床常見疾病的藥物治療方案、注意事項(xiàng),并能為病人提供用藥咨詢和健康教育。

    高職學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與本科學(xué)生相比存在一定差距,學(xué)習(xí)的動(dòng)力和積極性往往與興趣掛鉤,晦澀難懂的理論知識很難引起他們的興趣,導(dǎo)致學(xué)生課堂參與度不高,理論知識很難入腦入心,更無法將之轉(zhuǎn)化實(shí)際工作中需要的藥學(xué)服務(wù)能力。因此,迫切需要改進(jìn)教學(xué)方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

    2 案例情景模擬式教學(xué)法的應(yīng)用現(xiàn)狀

    情景模擬式教學(xué)是教師結(jié)合課程的知識、能力、素質(zhì)教育目標(biāo),選取真實(shí)臨床案例,有針對性地設(shè)置特殊場景及場景中所需解決的問題,讓學(xué)生分角色扮演,模擬再現(xiàn)情景過程的一種教學(xué)方式。以往,案例情景模擬式教學(xué)法在管理學(xué)、行政學(xué)等人文類課程中,已有廣泛的應(yīng)用[3]。該方法具有親驗(yàn)性、實(shí)踐性、互動(dòng)性和綜合性等特點(diǎn),能夠很好地解決醫(yī)學(xué)、護(hù)理、臨床藥學(xué)等醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的教學(xué)中,課堂教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)的問題,故近年來也廣泛應(yīng)用于此類專業(yè)的教學(xué)之中[4]。

    3 案例情景模擬式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的比較

    傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法,包括講授法、討論法、演示法等,都是以教師為主體展開教學(xué),學(xué)生往往只能被動(dòng)接受書本知識。

    與傳統(tǒng)教學(xué)法相比,案例情景模擬式教學(xué)具有眾多優(yōu)勢:案例貼近生活,生動(dòng)形象,將書本上的理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際的臨床病例,學(xué)生可以結(jié)合案例形象地記憶相關(guān)知識點(diǎn),避免死記硬背;情景模擬中學(xué)生由被動(dòng)到主動(dòng),在解決案例問題的過程中,主動(dòng)探索,個(gè)性化表演,在表演的過程中,用自己的語言總結(jié)出課堂所學(xué),綜合各學(xué)科知識完成案例問題的解決,最大程度地發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性。這種由“老師講”變?yōu)椤皩W(xué)生演”的教學(xué)方式,改變了傳統(tǒng)教學(xué)法教師滿堂灌、學(xué)生被動(dòng)聽的問題,提高學(xué)生參與度的同時(shí)又活躍了課堂氣氛,學(xué)生興趣度提高,知識掌握能力和實(shí)踐技能轉(zhuǎn)化能力便有了更好地提升。

    4 案例情景模擬式教學(xué)法在《藥物治療基礎(chǔ)》課程中的應(yīng)用設(shè)計(jì)

    結(jié)合筆者的教學(xué)實(shí)施經(jīng)驗(yàn),案例情景模擬式教學(xué)法的開展可以按照以下步驟進(jìn)行設(shè)計(jì):(1)集體備課,對教學(xué)項(xiàng)目中學(xué)生需要掌握的用藥知識和健康教育知識進(jìn)行歸納提煉,尋找臨床病例中契合的實(shí)際案例。(2)設(shè)置案例及模擬情景,給學(xué)生布置分組任務(wù),6-8人一組。學(xué)生接到任務(wù)后,選擇要在情景中解決的知識點(diǎn)問題,查閱資料,自我總結(jié),形成劇本。(3)教師規(guī)定表演時(shí)長,隨機(jī)選取小組上臺,合作進(jìn)行模擬情景展示。(4)教師、非展示組、展示組成員內(nèi)部之間通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺“學(xué)習(xí)通”完成打分,并由教師總結(jié)點(diǎn)評。具體流程見圖1。

    以心絞痛的藥物治療教學(xué)項(xiàng)目為例,課程內(nèi)容中,心絞痛的發(fā)病表現(xiàn)、臨床分型、治療藥物的應(yīng)用原則及相關(guān)重點(diǎn)藥物的用藥指導(dǎo)屬于教學(xué)重點(diǎn)。教師在完成理論知識的講授后,引入真實(shí)案例:“陳先生,66歲。因活動(dòng)后心前區(qū)疼痛2年,加重2月入院。病人2年前開始上樓時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,伴左上肢酸痛,每次持續(xù)幾十秒至1分鐘,休息后可緩解。以后在勞動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,并伴冷汗、頭昏、乏力,每個(gè)月發(fā)作1~2次?!痹O(shè)置陳先生在家中心絞痛突然發(fā)作,家屬幫助其服用藥物,陳先生服藥后緩解,而后到醫(yī)院就診的情景。在此情境中提供5個(gè)理論知識點(diǎn),讓學(xué)生至少選擇其中3項(xiàng)進(jìn)行展示:心絞痛的發(fā)病表現(xiàn)、臨床分型、穩(wěn)定型心絞痛治療藥物的選擇、硝酸甘油用藥指導(dǎo)、冠心病患者的健康教育。在病人發(fā)病、家屬急救、醫(yī)生診斷、藥師處方審核、處方調(diào)劑和用藥指導(dǎo)的場景中學(xué)生都可以完成理論知識向?qū)嵺`技能的轉(zhuǎn)變。

    圖1 案例情景模擬式教學(xué)法課堂應(yīng)用流程

    5 反思

    5.1 案例及情景設(shè)置需合理并注意引導(dǎo)

    在案例和情景的設(shè)置上,要最大程度貼合課程教學(xué)內(nèi)容的實(shí)際,并難度適中。過于簡單,學(xué)生會(huì)覺得場景無聊且“小兒科”而不屑于認(rèn)真參與;過于復(fù)雜,容易讓學(xué)生從心底產(chǎn)生畏難情緒和挫敗感,打消其參與的積極性。只有案例和情景設(shè)定適當(dāng),該方法才能最大程度發(fā)揮效果。此外,還應(yīng)該對學(xué)生加強(qiáng)引導(dǎo),提供情境中需要展示的知識點(diǎn)供學(xué)生選擇,并要求其至少展示其中的若干項(xiàng),以此來避免學(xué)生再現(xiàn)情景時(shí)“娛樂性有余而專業(yè)性不足”的問題。

    5.2 評價(jià)方式需公平并有激勵(lì)性

    為了使考核方式全面公平,并提高非展示組學(xué)生的課堂參與度,建議采用師生、生生綜合評價(jià)方式。對情景模擬展示的小組,采取教師、組間及組內(nèi)打分,三個(gè)打分項(xiàng)共同構(gòu)成課堂實(shí)踐成績的考核方式,并加大課程考核結(jié)果中,課堂實(shí)踐成績所占比例,以增強(qiáng)激勵(lì)性。但需要注意的是,為了避免學(xué)生礙于情面或惰于認(rèn)真評價(jià)的全部滿分以及私人關(guān)系導(dǎo)致的過低分,打分建議采取實(shí)名制,并要求學(xué)生劃分出明確的等次,不同分?jǐn)?shù)段都需有分布。

    5.3 盡量避免分化現(xiàn)象

    作為一種只有學(xué)生廣泛參與才能最大程度發(fā)揮效果的教學(xué)方法,案例情景模擬式教學(xué)法在實(shí)施的過程中,需要教師采取特定手段以避免過度分化現(xiàn)象發(fā)生。由于目前的高職學(xué)生,年齡段為“00后”,獨(dú)生子女不在少數(shù),且性格差異明顯,個(gè)性安靜內(nèi)向的學(xué)生往往融入團(tuán)隊(duì)較慢,在情景模擬展示的過程中極易“隱形”。針對此種現(xiàn)象,建議在布置情景任務(wù)時(shí),要求小組成員全部出鏡并提供角色分配名單,下一次任務(wù)的角色分配不能與本次相同。讓每一個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)承擔(dān)情景中的關(guān)鍵角色,通過此方法來減少分化現(xiàn)象的發(fā)生。

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