羊腦包蟲病的診斷與治療

王興祥，張 清

（1.安徽省濉溪縣動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，安徽淮北 235100；2.安徽省濉溪縣農(nóng)業(yè)綜合行政執(zhí)法大隊(duì)，安徽淮北 235100）

羊腦包蟲病又稱羊多頭蚴病，屬于寄生蟲類疾病，早期可以通過藥物進(jìn)行寄生蟲的殺除治療，治療干預(yù)時(shí)間越早，治療效果越好。因此羊養(yǎng)殖工作人員在日常養(yǎng)殖管理時(shí)應(yīng)加強(qiáng)羊群監(jiān)管，盡早發(fā)現(xiàn)病例并及時(shí)治療，提高治愈率。

1 臨床癥狀

羊腦包蟲病的感染主要有兩個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期是發(fā)病前期，當(dāng)羊受到羊腦包蟲侵染后，會(huì)出現(xiàn)心率加快、呼吸頻率升高、體溫上升等癥狀，部分羊會(huì)出現(xiàn)興奮或者異常沉郁的精神狀態(tài)，但是前期癥狀表現(xiàn)并不顯著，養(yǎng)殖人員在養(yǎng)殖管理過程中極易忽略[1]。第二個(gè)時(shí)期是發(fā)病后期，感染8 個(gè)月之后，幼蟲在羊腦部位的規(guī)模已經(jīng)較為龐大，會(huì)對(duì)羊的腦神經(jīng)造成壓迫，加重各類癥狀的發(fā)生程度，羊會(huì)出現(xiàn)頻繁轉(zhuǎn)圈、頭后仰、奔跑、倒地等表現(xiàn)，且食欲會(huì)有明顯下降，體重逐漸降低，生長(zhǎng)停滯，最終導(dǎo)致病羊死亡。

2 診斷方法

羊腦包蟲病可以通過神經(jīng)癥狀的觀察及分析，對(duì)幼蟲包囊所處部位進(jìn)行判斷，如發(fā)現(xiàn)羊群出現(xiàn)集體頭后仰、蹬腿、奔跑等情況，則基本可以判定幼蟲包囊處于羊腦前部位置[2]。如病羊出現(xiàn)緊靠墻壁向后退等，則基本可以判定幼蟲包囊處于羊后腦位置。如病羊出現(xiàn)視覺障礙，視力下降甚至失明等情況，則可以判定幼蟲包囊處于羊腦左半球或者右半球位置。養(yǎng)殖人員還可以通過手指按壓反饋的感受，對(duì)包囊位置進(jìn)行分辨。即雙手抓住羊的兩只犄角以及耳朵，防止羊出現(xiàn)亂動(dòng)情況，使用拇指對(duì)羊基角連接線近兩端1/3 位置進(jìn)行適度按壓，如果感受到有明顯隆起或者下陷情況，則基本可確認(rèn)該部位為幼蟲包囊寄生部位[3]。

3 治療措施

3.1 藥物治療

藥物治療在羊腦包蟲病的初期效果明顯，并且藥物治療方式對(duì)于羊身體造成的損害較小，常用的藥物有5%的黃色素注射液，每只羊每次使用劑量為20～30mL，每天用藥一次，連續(xù)用藥兩天。另外，還可以使用吡喹酮藥物進(jìn)行靜脈注射治療，在藥物用量選擇時(shí)需按照病羊體重水平進(jìn)行調(diào)整，每千克用量為50～70mg，每天用藥一次，連續(xù)用藥3～5d[4]。

3.2 手術(shù)治療

3.2.1 手術(shù)指征

羊患羊腦包蟲病之后，如出現(xiàn)視力功能下降、轉(zhuǎn)圈、蹄冠反射消失等較為顯著的癥狀時(shí)，還可通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，這就需要認(rèn)真分析羊的病癥特征、臨床表現(xiàn)以便進(jìn)行明確診斷[5]。

包囊寄生位置與疾病癥狀之間存在密切聯(lián)系。細(xì)化而言，腦組織深部的包囊寄生率明顯高于腦組織表面，大腦半球的寄生率明顯高于延腦部位以及小腦部位。包囊寄生于大腦半球額葉部位易導(dǎo)致羊只出現(xiàn)低頭運(yùn)動(dòng)，寄生于大腦半球頂葉則表現(xiàn)仰頭運(yùn)動(dòng)，寄生大腦半球顳葉后羊只運(yùn)動(dòng)時(shí)頭部保持水平且不移動(dòng)。若包囊寄生于大腦縱裂處，離大腦縱裂越遠(yuǎn)則運(yùn)動(dòng)半徑越小，隨包囊位置運(yùn)動(dòng)至縱裂近端的過程中，運(yùn)動(dòng)半徑持續(xù)增大，且寄生方向會(huì)決定動(dòng)物轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)的方向，若包囊寄生于大腦中線，動(dòng)物直線運(yùn)動(dòng)且弱化轉(zhuǎn)動(dòng)能力[6]。同時(shí)，包囊寄生顯著影響動(dòng)物視力和蹄冠反射能力，寄生于大腦左側(cè)，則右眼和右側(cè)蹄部功能受到抑制，右側(cè)大腦寄生也會(huì)表現(xiàn)出相對(duì)應(yīng)的結(jié)果。如病羊已經(jīng)出現(xiàn)神志不清情況，無病變特征可進(jìn)行分辨，則需要對(duì)其昏迷前的狀態(tài)進(jìn)行了解分析，進(jìn)一步進(jìn)行包囊寄生位置的明確，或可以根據(jù)病羊臥倒時(shí)的姿勢(shì)進(jìn)行分析[7]。

3.2.2 手術(shù)方法及注意事項(xiàng)

手術(shù)治療之前需要將病羊以側(cè)臥位狀態(tài)進(jìn)行保定，頭以正位擺放，將頭部固定于麻包之上，需要保證保定有效且安全。

手術(shù)部位的確定應(yīng)準(zhǔn)確，將兩耳前段進(jìn)行連線，于頭部正中線交匯處一指寬定位，為手術(shù)部位，圓鋸處理后可見頂額葉，再根據(jù)病羊癥狀微調(diào)手術(shù)部位。若病羊向左側(cè)轉(zhuǎn)圈，則選左側(cè)作為圓鋸部位，若病羊存在低頭運(yùn)動(dòng)，則可在此位置前方進(jìn)行開孔處理，以此類推[8]。

手術(shù)開始前，應(yīng)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行剃毛處理，待采取符合手術(shù)需求的麻醉處理后再進(jìn)行正式操作，一般情況下，麻醉藥品選擇2%的普魯卡因。待麻醉起效后，在病羊皮膚以及骨膜部位進(jìn)行直線切開，之后進(jìn)行骨膜分離，在此過程中需要做好止血處理，止血成功后進(jìn)行下步操作。使用圓鋸開顱時(shí)應(yīng)規(guī)范操作，切勿過急導(dǎo)致手術(shù)失敗[9]。

如包囊恰好寄生于切口附近部位，則會(huì)因腦內(nèi)壓力的作用自行脫出，如未出現(xiàn)此情況，可以捏住羊鼻子，輔助進(jìn)行閉氣，稍作停留后松手，在羊吹鼻時(shí)便能夠?qū)崿F(xiàn)包囊的彈出。如包囊組織較大則可使用鑷子對(duì)包囊壁進(jìn)行固定，使用注射器插入包囊內(nèi)部，將內(nèi)容物抽出后再牽引取出。如包囊位置與手術(shù)切口之間的距離較遠(yuǎn)，或者已經(jīng)寄生于大腦組織深層部位，則需要根據(jù)實(shí)際寄生部位，使用22 號(hào)針頭進(jìn)行進(jìn)一步的探查，在進(jìn)行探查時(shí)，需要控制好探查位置，由淺至深，逐步探查，每一次探查之前需要取下針芯觀察，如有液體流出，可判定為包囊部位[10]。采用稍粗的套管針刺入包囊，連接裝有橡皮管的注射器抽出包囊液，若羊只在這一過程中因疼痛等原因?qū)е聛y動(dòng)，需及時(shí)檢查保定是否良好。緩慢抽出包囊液直至完全抽凈，再逐步抽出包囊壁，待包囊壁顯露后用止血鉗固定，再采用捻轉(zhuǎn)的手法將包囊壁進(jìn)行牽引，確保其全部拉出，避免包囊破碎或落入。若包囊已經(jīng)落入腦內(nèi)，則可使用小鑷子夾取，務(wù)必保證包囊壁的取出[11]。

3.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成之后需要做好對(duì)病羊的護(hù)理工作，雖可解除保定但應(yīng)不急于行走奔跑，不要讓病羊頭部在陽光下暴曬，需要加強(qiáng)術(shù)后的抗感染治療，合理使用抗生素，同時(shí)可配以緩解腹瀉、健脾養(yǎng)胃藥物應(yīng)用，加快病羊恢復(fù)，必要時(shí)可以進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗注射。

4 小結(jié)

綜上可知，羊腦包蟲病在羊的養(yǎng)殖過程中較為常見，能夠?qū)ρ虻纳眢w健康造成威脅，直接影響?zhàn)B殖戶的經(jīng)濟(jì)效益。因此，需要提升養(yǎng)殖人員對(duì)羊腦包蟲病防治的認(rèn)識(shí)，掌握科學(xué)合理的養(yǎng)殖技術(shù)，從根本上降低羊腦包蟲病的發(fā)病率，獸醫(yī)人員也需掌握羊腦包蟲病的臨床癥狀分析以及診斷方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊異常情況，以便第一時(shí)間進(jìn)行治療處理。