以人為本管理模式在調(diào)動(dòng)外科護(hù)理人員積極性及緩解壓力中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

胡雅，陳麗妃，王瑞

郴州市第一人民醫(yī)院乳腺甲狀腺腫瘤外科，湖南郴州 423000

醫(yī)院的護(hù)理工作是為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，來促進(jìn)患者疾病治療的效果，為了更好地保障為患者實(shí)施護(hù)理的有效性，要求護(hù)理人員提升在護(hù)理工作中的積極性，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，才能夠更好地促進(jìn)患者疾病治療的效果[1-2]?，F(xiàn)階段實(shí)施護(hù)理的環(huán)境更加苛刻，對(duì)于護(hù)理人員來說也會(huì)產(chǎn)生較大的工作壓力，尤其是對(duì)于醫(yī)院外科的護(hù)理人員來說，護(hù)理工作壓力會(huì)更大。因此提出了更高的護(hù)理優(yōu)化要求，要求護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還得具有熟練優(yōu)質(zhì)的外科護(hù)理技術(shù)，增強(qiáng)在外科護(hù)理工作中的責(zé)任感[3-4]。對(duì)于護(hù)理人員優(yōu)化其護(hù)理工作效果非常關(guān)鍵，為了更好地提升外科護(hù)理人員的護(hù)理工作積極性，緩解護(hù)理工作的壓力，本文選取2021年3月—2022年8月期間郴州市第一人民醫(yī)院乳腺甲狀腺腫瘤外科14名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，探究外科護(hù)理人員實(shí)施以人為本管理模式的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院護(hù)理人員14名為研究對(duì)象，從2022年2月開始實(shí)施以人為本管理模式，對(duì)比以人為本管理模式實(shí)施前后管理優(yōu)化效果。14名外科護(hù)理人員，年齡22～47歲，平均（34.12±6.65）歲；工作年限2～27年，平均（14.58±7.45）年；學(xué)歷水平：中專1名、大專2名、本科11名；職稱：護(hù)士2名、護(hù)師4名、主管護(hù)師7名、副主任護(hù)師1名。納入的護(hù)理人員身體素質(zhì)能夠勝任護(hù)理工作，能夠好學(xué)上進(jìn)。

1.2 方法

外科護(hù)理人員實(shí)施以人為本管理模式之前按照常規(guī)管理模式開展管理工作。主要是針對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)的范圍之內(nèi)，進(jìn)行常規(guī)性保護(hù)與管理，實(shí)現(xiàn)和完成業(yè)務(wù)所在的各項(xiàng)專業(yè)活動(dòng)，包括常規(guī)性的技術(shù)管理優(yōu)化提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的管理是臨床針對(duì)患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理保障的基礎(chǔ)。在開展護(hù)理過程中需要設(shè)立崗位責(zé)任制，由護(hù)士長負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)性的管理，管理制度為醫(yī)院制訂的常規(guī)護(hù)理管理守則。

針對(duì)本院外科護(hù)理人員以人為本管理模式。①為外科護(hù)理人員樹立積極為患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的意識(shí)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，在醫(yī)院內(nèi)要開展針對(duì)外科護(hù)理人員的情感管理。對(duì)外科護(hù)理人員進(jìn)行心理培訓(xùn)，包括醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)，護(hù)理人員要制訂健康教育，保障健康教育計(jì)劃系統(tǒng)性的培訓(xùn)內(nèi)容。重點(diǎn)要提升外科護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理服務(wù)過程中的交流溝通技巧，使其掌握觀察傾聽的技巧，對(duì)于護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要求外科護(hù)理人員應(yīng)該注重自身形象、儀態(tài)、語言表達(dá)能力的提升。為外科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，應(yīng)該以多種形式交替開展，有效提升護(hù)理人員培訓(xùn)的效果，培訓(xùn)的形式包括互相學(xué)習(xí)、自學(xué)以及知識(shí)講座的形式。培訓(xùn)過程要注意循序漸進(jìn)，逐步改善護(hù)理人員工作過程中的態(tài)度，積極鼓勵(lì)外科護(hù)理人員以良好的工作態(tài)度開展護(hù)理工作，鼓舞護(hù)理人員工作的士氣，能夠在情感性勞動(dòng)中獲得自身的職業(yè)滿足感。②外科護(hù)理人員的工作比較繁重，因此在外科護(hù)理人員護(hù)理工作安排方面，要實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理優(yōu)化。做好相關(guān)的排班模式制度改善，可以實(shí)現(xiàn)以人為本的彈性排班制度，在排班之前護(hù)理人員要提前一周反映班次的需求，護(hù)士長應(yīng)該綜合考慮護(hù)理人員的需求，提前一周將班次安排好[5]。在連班節(jié)假日時(shí)，在患者量多的時(shí)段增加護(hù)理人員，這樣有助于分擔(dān)護(hù)理工作，在排班的過程中，一定要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力和工作年限合理的安排排班。排班過程中也要落實(shí)新老搭配，實(shí)現(xiàn)開展對(duì)患者護(hù)理工作的持續(xù)性、整體性。③外科護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理工作的過程中，存在護(hù)理流程不規(guī)范造成護(hù)理人員工作實(shí)施效果不佳。因此在實(shí)施人性化護(hù)理管理的過程中，要不斷地規(guī)范護(hù)理流程，需要根據(jù)患者入院到出院階段相關(guān)的護(hù)理要求，以及為患者實(shí)施護(hù)理的規(guī)范性，制訂護(hù)理人員的規(guī)范服務(wù)用語，從患者住院到出院階段，各項(xiàng)護(hù)理工作應(yīng)該嚴(yán)格遵循相關(guān)的規(guī)范化護(hù)理流程，并嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行。執(zhí)行的護(hù)理流程規(guī)范，包括患者在入院監(jiān)管時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)地接待患者，面帶微笑主動(dòng)打招呼，留給患者良好的第一印象，能夠保障后續(xù)護(hù)理工作順利開展；針對(duì)住院患者在住院期間要主動(dòng)積極地做好患者心理狀況的評(píng)估，以及相關(guān)健康知識(shí)的教育；在實(shí)施護(hù)理工作的時(shí)候要經(jīng)常巡視病房情況，嚴(yán)格記錄患者的需求和病情變化；應(yīng)該主動(dòng)地向患者發(fā)放健康宣傳的手冊(cè)，針對(duì)患者在治療過程中的治療進(jìn)程，按照患者需求開展健康教育，包括術(shù)前術(shù)中檢查前后的相關(guān)注意事項(xiàng)，應(yīng)該提前告知患者。④針對(duì)新進(jìn)入外科的護(hù)理人員，應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)的系統(tǒng)化培訓(xùn)，首先要確定系統(tǒng)化培訓(xùn)的內(nèi)容和計(jì)劃，由相關(guān)科室內(nèi)護(hù)理部的主要負(fù)責(zé)護(hù)士長進(jìn)行帶教，培訓(xùn)的護(hù)理人員按照臨床護(hù)理操作、護(hù)理職業(yè)禮儀以及相關(guān)的護(hù)理法律培訓(xùn)，強(qiáng)化與護(hù)患之間的溝通交流，以及多項(xiàng)實(shí)用的臨床護(hù)理工作知識(shí)。護(hù)理部對(duì)于新來的護(hù)理人員應(yīng)該統(tǒng)一安排培訓(xùn)的時(shí)間，分配教師進(jìn)行授課，保障培訓(xùn)的專業(yè)性。⑤針對(duì)外科護(hù)理人員應(yīng)該建立獎(jiǎng)罰機(jī)制，創(chuàng)造條件，更加有效地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，滿足更高層次的精神需求，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，為護(hù)理人員制訂培養(yǎng)方案，保障實(shí)現(xiàn)患者自身價(jià)值，為護(hù)理人員制訂嚴(yán)格的考核細(xì)則，針對(duì)工作出色的護(hù)理人員，應(yīng)該給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

①管理前后護(hù)理人員對(duì)于管理模式的滿意度，采取匿名問卷方式調(diào)查并統(tǒng)計(jì)，管理模式滿意度內(nèi)容包括：知識(shí)技能、護(hù)理糾紛、同事關(guān)系和工作環(huán)境，滿意度越高，實(shí)施護(hù)理管理效果越好。

②管理前后護(hù)理人員工作壓力。應(yīng)用Beck-Srivaalava壓力量表評(píng)估，總分138分，評(píng)分越低護(hù)理人員工作壓力越低。

③管理前后護(hù)理人員工作積極性。用評(píng)估工作積極性問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查評(píng)估內(nèi)容包括：加班積極性、上班準(zhǔn)時(shí)性、按時(shí)完成工作和工作滿意度，各項(xiàng)護(hù)理人員工作積極性指標(biāo)總分均為100分，評(píng)分越高實(shí)施管理效果越好。

④實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)包括：護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，專業(yè)技術(shù)水平、患者對(duì)護(hù)理的滿意度、護(hù)理人員綜合素質(zhì)評(píng)分，各項(xiàng)指標(biāo)分值的總分均為100分，評(píng)分越高護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，實(shí)施前后差異比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，實(shí)施前后差異比較進(jìn)行Fishe精確概率法檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理人員對(duì)管理模式的滿意度比較

實(shí)施后護(hù)理人員對(duì)管理模式的滿意度優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見表1。

表1 實(shí)施前后護(hù)理人員對(duì)管理模式的滿意度比較[n(%)]

2.2 實(shí)施前后護(hù)理人員的工作壓力比較

實(shí)施后護(hù)理人員工作壓力低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見表2。

表2 實(shí)施前后護(hù)理人員工作壓力評(píng)分比較[（±s），分]

表2 實(shí)施前后護(hù)理人員工作壓力評(píng)分比較[（±s），分]

組別護(hù)理人員工作壓力評(píng)分實(shí)施前（n=14）實(shí)施后（n=14）t值P值93.26±10.25 42.52±9.69 13.459〈0.001

2.3 實(shí)施前后護(hù)理人員的工作積極性比較

實(shí)施后護(hù)理人員工作積極性優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見表3。

表3 實(shí)施前后護(hù)理人員的工作積極性比較[（±s），分]

表3 實(shí)施前后護(hù)理人員的工作積極性比較[（±s），分]

組別加班積極性上班準(zhǔn)時(shí)性實(shí)施前（n=14）實(shí)施后（n=14）t值P值66.69±10.59 88.98±7.85 6.326〈0.001 69.95±6.98 84.85±7.85 5.307〈0.001按時(shí)完成工作 工作滿意度66.95±11.56 86.32±8.51 5.048〈0.001 75.42±8.59 90.42±7.16 5.018〈0.001

2.4 實(shí)施前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量比較

管理后護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。見表4。

表4 實(shí)施前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量比較

3 討論

外科護(hù)理工作在執(zhí)行過程中需要有較高的專業(yè)性和技術(shù)性，對(duì)于護(hù)理人員的技能和知識(shí)要求就比較高，因?yàn)樽o(hù)理對(duì)象比較特殊，在實(shí)施護(hù)理工作過程中需要有較高的技術(shù)要求，護(hù)理工作也比較煩瑣，外科治療的患者及家屬對(duì)于護(hù)理工作的要求也較高，這對(duì)于護(hù)理人員來說造成了巨大的心理壓力，會(huì)降低護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理工作過程中的積極性，對(duì)于整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性影響較大[7-8]。以人為本的護(hù)理管理模式是一種全新的現(xiàn)代化管理體系，在實(shí)施護(hù)理管理的過程中將以人為本作為管理的理念，通過人性化將個(gè)性化的服務(wù)照顧提供給患者[9-10]。在針對(duì)外科護(hù)理人員工作管理過程中應(yīng)用以人為本護(hù)理管理模式，針對(duì)外科護(hù)理人員管理的過程中，要尊重護(hù)理人員，獲取護(hù)理人員的信任感。管理人員在實(shí)施管理的過程中，應(yīng)該與護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)商，共同決定，不隨意增加護(hù)理工作人員的工作量；在護(hù)理工作過程中要積極聽取護(hù)理工作人員的建議，讓護(hù)理人員也參與到相關(guān)的決策過程中；避免在護(hù)理工作中，由護(hù)士長一人來決定，避免讓護(hù)理人員感覺到工作任人擺布的心理狀態(tài)，避免產(chǎn)生逆反心理。護(hù)理人員是執(zhí)行護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵，護(hù)理工作人員的態(tài)度直接決定了護(hù)理工作實(shí)施的效果。針對(duì)護(hù)理人員開展的管理，也要進(jìn)行優(yōu)化，目的也是為了提升護(hù)理人員工作的積極性，更好地落實(shí)開展護(hù)理服務(wù)保障效果，促進(jìn)患者在臨床治療期間得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[11-12]。

以人為本的管理模式實(shí)施后護(hù)理人員對(duì)于管理模式的滿意度優(yōu)于實(shí)施前（P〈0.05）；實(shí)施后護(hù)理人員工作壓力低于實(shí)施前（P〈0.05）；實(shí)施后護(hù)理人員的工作積極性高于實(shí)施前（P〈0.05）；實(shí)施后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于實(shí)施前（P〈0.05）。外科護(hù)理人員管理過程中應(yīng)該由被動(dòng)的管理變?yōu)橹鲃?dòng)性的管理，針對(duì)患者需求實(shí)施護(hù)理服務(wù)，要保障同事之間良好的關(guān)系，才能夠提升管理的效率。為患者實(shí)施以人為本管理模式，還能夠有效調(diào)節(jié)護(hù)理人員之間的矛盾，解決沖突，采取有效的針對(duì)性管理措施。提供人以人為本的管理模式，護(hù)理人員的工作壓力也得到了緩解，在實(shí)施護(hù)理管理的過程中，重視護(hù)理人員的精神激勵(lì)，創(chuàng)造有利的條件，優(yōu)化排班制度，保障護(hù)理工作更加持續(xù)系統(tǒng)性開展。以人為本的管理模式，更加保障護(hù)理人員的相關(guān)福利待遇、工資水平、工作環(huán)境，能夠使外科護(hù)理人員更加安心地開展護(hù)理工作，滿足患者的護(hù)理需求以及護(hù)理人員的工作積極性，物質(zhì)條件是激發(fā)護(hù)理工作效率的根本動(dòng)力，應(yīng)該在管理中切實(shí)保障護(hù)理人員利益需求，才可以積極調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，為患者提供較高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，針對(duì)外科護(hù)理人員在工作中實(shí)施以人為本的管理模式，能夠充分地調(diào)動(dòng)外科護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理工作的積極性。