程序化和諧護(hù)理對(duì)查體中心受檢者負(fù)性情緒及滿意度的影響

摘? 要：目的? 探討程序化和諧護(hù)理對(duì)查體中心受檢者負(fù)性情緒及滿意度的影響。方法? 選取2018年5月～2021年6月山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)雙山醫(yī)院接診的200例受檢者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用程序化和諧護(hù)理，兩組均連續(xù)護(hù)理至體檢結(jié)束。比較兩組受檢者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理期間的負(fù)性情緒、護(hù)理滿意度、依從性及護(hù)理糾紛事件發(fā)生情況。結(jié)果? 觀察組受檢者待檢時(shí)間、體檢時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組的環(huán)境舒適度、體檢項(xiàng)目了解度、個(gè)人隱私保護(hù)度及體檢過(guò)程流暢度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組體檢總依從性高于對(duì)照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 程序化和諧護(hù)理可提高受檢者護(hù)理質(zhì)量、滿意度、依從性，緩解其負(fù)性情緒，減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：程序化和諧護(hù)理;查體中心;負(fù)性情緒;滿意度

中圖分類號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2022）-2-0076-03

隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康生活方式的要求和對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。定期體檢能讓體檢者了解自己的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病。但因體檢者對(duì)體檢項(xiàng)目了解甚少，所以會(huì)對(duì)后續(xù)操作的配合度有一定的影響，易引起醫(yī)療糾紛。常規(guī)護(hù)理模式條理不清晰，不利于工作人員的執(zhí)行，且在一定程度上會(huì)忽視受檢者的心理情況。程序化和諧護(hù)理是讓體檢者和護(hù)理人員通過(guò)規(guī)定的護(hù)理程序進(jìn)行分配工作，各司其職，最大程度的避免護(hù)理糾紛，從而提高護(hù)理人員的工作效率[1]。本研究旨在探討程序化和諧護(hù)理對(duì)查體中心受檢者的負(fù)性情緒及滿意度的影響。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年5月～2021年6月山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)雙山醫(yī)院接診的200例受檢者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組100例。對(duì)照組男48例，女52例;年齡32～82歲，平均年齡（52.01±3.06）歲;學(xué)歷：高中以下10例，高中43例，?？萍耙陨?7例。觀察組男49例，女51例;年齡31～79歲，平均年齡（52.42±3.31）歲;學(xué)歷：高中以下10例，高中31例，?？萍耙陨?9例。兩組患者的年齡、學(xué)歷等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：受檢者或家屬對(duì)本研究過(guò)程和目的均知情;無(wú)傳染病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)有或既往有精神病史者;意識(shí)模糊者;對(duì)本研究不配合者。

1.3? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，受檢者排隊(duì)領(lǐng)取體檢單后，由工作人員按照體檢項(xiàng)目逐個(gè)安排體檢，在體檢結(jié)束后，工作人員歸納整理各項(xiàng)目檢查報(bào)告單送給受檢者。觀察組使用程序化和諧護(hù)理。①建立程序化護(hù)理小組：小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)1名，主管護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士各4名，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士擬定護(hù)理計(jì)劃，護(hù)士監(jiān)督并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，實(shí)習(xí)護(hù)士記錄體檢內(nèi)容，程序化和諧護(hù)理計(jì)劃貫穿整個(gè)體檢過(guò)程。②體檢前護(hù)理：主管護(hù)士收集受檢者的需求，了解受檢者的護(hù)理要求，根據(jù)天氣變化調(diào)節(jié)查體中心的溫度、濕度，保證環(huán)境干凈，設(shè)立溫馨提示牌，讓受檢者感受溫馨的同時(shí)緩解其負(fù)性情緒，提高滿意度。設(shè)立流行病及常見(jiàn)病的宣傳立牌，經(jīng)受檢者同意，可根據(jù)受檢者的年齡及經(jīng)濟(jì)情況推出體檢套餐。向受檢者告知注意事項(xiàng)，并對(duì)其疑問(wèn)耐心進(jìn)行解答。③體檢中護(hù)理：查體中心體檢者眾多，易出現(xiàn)秩序混亂現(xiàn)象，安排專業(yè)知識(shí)豐富、耐心熱情的護(hù)士擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)，維護(hù)秩序并解答受檢者的疑問(wèn)。導(dǎo)醫(yī)應(yīng)提前準(zhǔn)備各類物品，對(duì)受檢者的各項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)行整理分類，對(duì)于老弱病殘?jiān)械刃袆?dòng)不便者實(shí)施一人一護(hù)制引領(lǐng)服務(wù)。對(duì)于需要顯露檢查部位較為私密的，檢查前應(yīng)與受檢者溝通，告知其可能發(fā)生的情況，以消除受檢者的緊張心理，并對(duì)男女受檢者分區(qū)檢查，保證受檢者的隱私。對(duì)公司、集團(tuán)等團(tuán)隊(duì)體檢，應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，做到井然有序，縮短體檢時(shí)間。④體檢后護(hù)理：體檢結(jié)束后，依據(jù)體檢報(bào)告對(duì)受檢者的健康情況進(jìn)行歸納總結(jié)，并永久保密存檔，對(duì)報(bào)告顯示病變者應(yīng)立刻通知本人，以便受檢者完善其他檢查，及時(shí)治療。對(duì)于團(tuán)隊(duì)體檢，應(yīng)根據(jù)體檢報(bào)告進(jìn)行分析，對(duì)其顯示的健康問(wèn)題，安排相關(guān)專家定期無(wú)償上門開(kāi)展講座。針對(duì)報(bào)告呈現(xiàn)慢性病者，為其定制健康合理的飲食計(jì)劃，改善受檢者的非健康飲食習(xí)慣，預(yù)防慢性病的發(fā)生。兩組均連續(xù)護(hù)理至體檢結(jié)束。

1.4? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量：記錄兩組護(hù)理期間的待檢時(shí)間和體檢時(shí)間，使用漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety rating scale，HAMA）[2]和漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression rating scale，HAMD）[3]評(píng)估兩組受檢者護(hù)理期間的負(fù)性情緒變化。HAMA量表總分64分，評(píng)分越高表示患者的焦慮癥狀越嚴(yán)重;HAMD量表總分68分，評(píng)分越高表示患者的抑郁癥狀越嚴(yán)重。②滿意度：護(hù)理后使用山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)雙山醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組受檢者的滿意度進(jìn)行評(píng)估，包括環(huán)境舒適度、體檢項(xiàng)目了解度、個(gè)人隱私保護(hù)度、體檢過(guò)程流暢度4個(gè)方面，總分3分，0分為極不滿意，1分為較不滿意，2分為滿意，3分為非常滿意。③依從性及護(hù)理糾紛事件：采用自擬依從性調(diào)查表評(píng)估依從性，總分100分，>90分為依從性好，80～90分為依從性一般，<80分為依從性差，依從性=（依從性好+依從性一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。記錄兩組受檢者護(hù)理糾紛事件發(fā)生率。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組受檢者待檢時(shí)間、體檢時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組的環(huán)境舒適度、體檢項(xiàng)目了解度、個(gè)人隱私保護(hù)度及體檢過(guò)程流暢度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組體檢總依從性及護(hù)理糾紛事件發(fā)生率比較

護(hù)理后，觀察組體檢總依從性高于對(duì)照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

定期體檢能讓受檢者及時(shí)了解自己的身體狀況，根據(jù)體檢報(bào)告改善自身的不良生活習(xí)慣，維持機(jī)體健康。查體中心體檢者眾多，易出現(xiàn)秩序混亂現(xiàn)象。由于多數(shù)受檢者對(duì)體檢項(xiàng)目了解甚少，會(huì)導(dǎo)致體檢時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而引起負(fù)性情緒，影響其滿意度，基于此，在體檢過(guò)程中予以合適的護(hù)理是必不可缺的。常規(guī)護(hù)理往往會(huì)忽視受檢者的心理情況，忽略查體中心的環(huán)境問(wèn)題，應(yīng)用效果欠佳。

程序化和諧護(hù)理可全面的、有針對(duì)性的對(duì)受檢者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，可獲得受檢者的支持與信任[4]。在護(hù)理過(guò)程中，采用程序化和諧護(hù)理，可使體檢工作人員提前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，合理滿足受檢者的需求，讓受檢者感受被尊重的同時(shí)提高其滿意度;根據(jù)天氣調(diào)節(jié)查體中心的溫濕度，設(shè)立溫馨提示牌，提前向受檢者通知體檢注意事項(xiàng)，針對(duì)其疑問(wèn)，耐心解答，有利于緩解受檢者的負(fù)性情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組受檢者待檢時(shí)間、體檢時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組的環(huán)境舒適度、體檢項(xiàng)目了解度、個(gè)人隱私保護(hù)度及體檢過(guò)程流暢度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果與汪月南[5]的研究結(jié)果一致。體檢、待檢時(shí)間較長(zhǎng)及待檢者對(duì)體檢項(xiàng)目了解較少，會(huì)降低待檢者的依從性，增加護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。程序化和諧護(hù)理有專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)和規(guī)范的護(hù)理程序，操作流程一目了然，利于保障體檢工作的順利進(jìn)行，為受檢者縮短體檢時(shí)間、待檢時(shí)間，有利于提高受檢者的依從性，減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組體檢總依從性高于對(duì)照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與歐陽(yáng)新娟[6]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，程序化和諧護(hù)理可提高受檢者護(hù)理質(zhì)量、滿意度、依從性，緩解其負(fù)性情緒，減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。

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作者簡(jiǎn)介：徐國(guó)芹（1973.7-），女，漢族，籍貫：山東省淄博市，本科，副主任護(hù)師，研究方向：心理護(hù)理。