整體護理對肺癌介入術患者臨床癥狀及生活質量的影響

摘? 要：目的? 探討整體護理對肺癌介入術患者臨床癥狀及生活質量的影響。方法? 選取2019年2月～2020年5月內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的44例肺癌介入術患者作為研究對象，應用隨機數(shù)表法分為對照組與試驗組，每組22例。對照組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者實施整體護理，觀察兩組患者的臨床癥狀，并且分析患者生活質量的影響。結果? 試驗組患者咳嗽、惡心嘔吐以及咳血發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組患者的生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 肺癌介入術患者中實施整體護理的臨床效果較好，也促進了患者生活質量的改善。

關鍵詞：整體護理;肺癌介入術;臨床癥狀;生活質量;影響

中圖分類號：R473.6文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2022）-2-0048-02

目前肺癌已經(jīng)成為了比較嚴重的惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，男性發(fā)病率高于女性[1]。其發(fā)病的原因很多，包括電離輻射、吸煙、職業(yè)和環(huán)境接觸、遺傳等因素以及既往肺部慢性感染等[2]。肺癌的治療方式主要有放射治療、化學治療和外科治療等[3]。肺癌介入術一般是灌注栓塞治療，經(jīng)過支氣管動脈進行抗癌藥物的灌注，從而達到相應的治療效果[4]。本研究旨在探討內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院采用整體護理進行肺癌介入術患者的護理干預效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年2月～2020年5月內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院收治的44例肺癌介入術患者作為研究對象，應用隨機數(shù)表法分為對照組與試驗組，每組22例。對照組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者實施整體護理。對照組患者中，男12例，女10例;年齡50～72歲，平均年齡（61.01±10.20）歲。試驗組患者中，男13例，女9例;年齡51～73歲，平均年齡（62.02±10.51）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。患者及家屬均知情并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準后開展。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①經(jīng)診斷確診為肺癌且符合介入治療指征;②有清醒的意識。

排除標準：①合并有臟器功能等重要器官不全者;②具有精神疾病以及認知功能障礙者。

1.3? 方法

對照組患者實施常規(guī)性護理，護理人員依據(jù)患者基本情況，遵照醫(yī)囑給患者進行相關的護理。

試驗組患者采用整體護理進行干預，具體方法如下：（1）基礎護理。護理人員要以親切的態(tài)度和患者進行溝通，清楚了解患者的心理狀態(tài)，做好患者的心理疏導，引導患者積極地面對疾病，幫患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。對于一些心理情況較差的患者，護理人員可以根據(jù)其基本情況進行針對性的心理疏導，多給患者講解一些積極的疾病相關內容，讓患者的情緒放松，消除患者的心理疑慮，使患者的心理健康逐漸恢復。護理人員也可多鼓勵患者進行一些自己喜歡的事情，例如聽音樂等，將患者注意力轉移。與患者的家屬做好溝通，引導家屬多鼓勵和安慰患者，經(jīng)常性地給予患者關心，讓患者心理感到舒適等。（2）術中護理。在患者手術期間，護理人員要提前準備好所有手術用具，做好消毒等工作。安撫好患者情緒，使得患者可以積極地配合醫(yī)生進行手術。手術過程中，要全面監(jiān)測患者的生命體征，注意患者的基本情況。若發(fā)現(xiàn)異常，應馬上轉告醫(yī)生進行處理。（3）術后護理。術后，根據(jù)醫(yī)生的指示將患者送入病房。將患者手術成功的事情告知患者，讓患者放松心情。對患者的生命體征繼續(xù)進行嚴密地監(jiān)測，包含血壓、心率以及呼吸頻率等。根據(jù)患者的手術情況做好患者相應并發(fā)癥的護理，以免造成感染。針對有頻繁性嘔吐的患者，護理人員可以依據(jù)其情況按照醫(yī)囑為其補充相應的水電解質。日常多觀察患者的基本情況，有胃腸道的患者護理人員應該依據(jù)其實際情況且按照醫(yī)囑適當給予其相應的藥物。若患者反應強烈，要及時告知醫(yī)生進行處理。在患者的飲食方面，要注意飲食的合理性。依據(jù)患者的病情，盡量選擇一些清淡、比較好消化的食物，這樣更有利于患者的病情恢復。護理人員要注意患者的口腔問題，促使患者保持口腔的清潔。

1.4? 觀察指標

術后1 d，觀察兩組患者的臨床癥狀情況，其臨床癥狀情況發(fā)生率越低，說明患者的護理效果越好。術后3個月采用生活質量評分表對患者的生活質量情況進行一定的評估，生活質量評估的內容包括生理功能、軀體疼痛、社會功能以及活力?；颊呱钯|量評分越高，說明護理效果越好。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床癥狀情況比較

試驗組患者的臨床癥狀發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者生活質量評分比較

術后3個月，試驗組患者的生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

肺癌已經(jīng)逐漸成為危害人體健康的主要癌癥，治療一般是進行手術切除，但是由于一些因素影響，患者大多會錯過進行手術的機會，最終使得病情加重。隨著人口老齡化的發(fā)展，一些老年患者在確診肺癌后，因為相應合并癥的發(fā)生，不能夠進行相應的手術治療。同時，化療和放療又不能夠耐受，從而造成肺癌治療的諸多困難[5]。肺癌介入術是一種比較高技術的治療方式，通過肺癌的營養(yǎng)動脈將化療藥物灌注其中，再加上相應的栓塞治療，能夠使得藥物直接作用于腫瘤，從而將腫瘤的營養(yǎng)來源切斷，使腫瘤縮小和壞死，而且其不良反應較少，可以更好地促進肺癌的治療[6]。整體護理能夠從患者的基本情況出發(fā)，將患者的心理、并發(fā)癥、疼痛等所有情況考慮其中，術后能更好地幫助患者做好相應的恢復，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促使患者的病情有效好轉。而且，整體護理干預具有一定的全面性，可以充分考慮到患者的多種情況，對于患者在肺癌介入術后的癥狀能夠進行有效改善。內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院將整體護理應用于肺癌介入術患者的護理干預中，經(jīng)過干預，試驗組患者的癥狀發(fā)生率低于對照組，效果較佳。

本研究表明，采用整體護理干預肺癌介入術患者，不但減輕了患者的癥狀，還使患者的生活質量發(fā)生了明顯改善。通過術前、術中以及術后的護理，使患者的整體情況有所好轉。

綜上所述，肺癌介入術患者應用整體護理進行干預的效果較好，可促進患者病情的恢復，值得臨床應用。

參考文獻

[1]張筠.辨證護理干預對肺癌介入術后并發(fā)癥的預防效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（94）：139.

[2]施海英，吳曉燕.循證護理在肺癌患者介入治療術后康復中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（22）：19-21.

[3]馬巧云，王秀臣.辨證護理對肺癌介入術后并發(fā)癥的預防作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（73）：268-269.

[4]劉惠.奧瑞姆自護理論在肺癌介入術后護理中的臨床應用[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：209，211.

[5]施燕燕，施敏，徐穎穎.循證護理對肺癌患者介入術后康復效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（8）：149-150.

[6]韓雪.精細化管理對肺癌患者行氣管支架介入術后生活質量的臨床意義[J].健康之路，2017，16（4）：273.

作者簡介：荊霞（1976.12-），女，漢族，籍貫：內蒙古自治區(qū)烏蘭察布市，本科，副主任護師，研究方向：介入臨床護理。