護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

江瑩

摘要：目的 探究護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2021年10月～2022年8月收治的子宮肌瘤患者，以隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，各41例。參照組行常規(guī)護(hù)理，研究組則在此基礎(chǔ)上開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)改善情況、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分均較參照組患者明顯下降，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離以及安全護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均能相較于參照組患者明顯提升，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者護(hù)理滿意度高于參照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在子宮肌瘤患者護(hù)理過(guò)程中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，能夠切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量，明顯改善患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；護(hù)理質(zhì)量；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤疾病，主要是由子宮平滑肌細(xì)胞組織增生而成，同時(shí)其中含有少量的纖維結(jié)締組織，也作為一種支持組織存在?，F(xiàn)階段，臨床針對(duì)子宮肌瘤往往通過(guò)藥物治療或者手術(shù)治療[1～3]。藥物治療存在較為明顯的不良反應(yīng)，且停藥后子宮肌瘤還會(huì)有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)。手術(shù)治療則需要綜合考量患者的生育需求、肌瘤大小及肌瘤位置等因素，臨床療效顯著，但屬于侵入性操作，術(shù)后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，延長(zhǎng)康復(fù)速度[4～5]。無(wú)論采用哪種方式治療，均需要予以患者有效的護(hù)理干預(yù)，以確保臨床療效。當(dāng)前，各種新的護(hù)理模式在臨床上逐步涌現(xiàn)，但若在護(hù)理服務(wù)工作過(guò)程中缺乏科學(xué)有效的管理體系，則會(huì)導(dǎo)致臨床護(hù)理質(zhì)量不理想。為此，本研究探究了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年10月～2022年8月收治的子宮肌瘤患者，以隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，各41例。參照組患者年齡范圍24～48歲，平均年齡（35.45±3.17）歲；子宮肌瘤直徑為1～9 cm，平均直徑（3.31±0.64） cm；病程范圍1～8年，平均病程（3.48±1.03）年；發(fā)病部位：肌壁間肌瘤19例，漿膜下肌瘤16例，黏膜下肌瘤6例；腫瘤類型：?jiǎn)伟l(fā)22例，多發(fā)19例。研究組患者年齡范圍23～49歲，平均年齡（35.52±3.21）歲；子宮肌瘤直徑為1～8 cm，平均直徑（3.25±0.62） cm；病程范圍2～8年，平均病程（3.52±1.10）年；發(fā)病部位：肌壁間肌瘤18例，漿膜下肌瘤14例，黏膜下肌瘤9例；腫瘤類型：?jiǎn)伟l(fā)25例，多發(fā)16例。經(jīng)對(duì)比，兩組患者包含年齡、病程、發(fā)病部位以及腫瘤類型在內(nèi)的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），可行比較。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、會(huì)陰部護(hù)理等，若患者接受手術(shù)治療，則需要進(jìn)行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理。

研究組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（1）組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，完善組織體系。選擇專業(yè)能力較強(qiáng)且操作水平較高的護(hù)理人員組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，由護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)小組成員職責(zé)進(jìn)行明確，分配護(hù)理工作任務(wù)。小組內(nèi)部定期開展討論會(huì)議，不斷改進(jìn)和完善科室內(nèi)的護(hù)理操作流程、各項(xiàng)質(zhì)量控制工作制度。（2）開展護(hù)理培訓(xùn)工作：定期開展護(hù)理質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)知識(shí)培訓(xùn)以及?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，督促其對(duì)相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行掌握，并合理實(shí)施。（3）提出護(hù)理問(wèn)題：依據(jù)既往的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)階段護(hù)理工作的開展，總結(jié)存在的護(hù)理問(wèn)題以及護(hù)理后可能出現(xiàn)的不良事件。并分析相關(guān)解決措施，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)督工作，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。（4）完善護(hù)理流程：患者入院后了解并記錄患者病情、既往病史等，為患者提供常規(guī)檢查及護(hù)理措施，通過(guò)與患者或家屬的溝通交流，了解患者的護(hù)理需求。以患者的護(hù)理需求為基礎(chǔ)，制定有針對(duì)性的健康宣教內(nèi)容，并根據(jù)患者喜好、文化程度、接受程度等，選擇圖片、視頻等方式進(jìn)行宣教，提升患者疾病知識(shí)知曉率，消除心理負(fù)擔(dān)與壓力，積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理。（5）定期總結(jié)改進(jìn)：定期檢查護(hù)理工作的成效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足，并針對(duì)護(hù)理問(wèn)題產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃，并將其運(yùn)用到后續(xù)護(hù)理工作中，保障護(hù)理服務(wù)不斷提升與完善，進(jìn)一步提高護(hù)理的整體質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：應(yīng)用SAS、SDS量表，分別對(duì)焦慮狀態(tài)和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高則心理狀態(tài)越差。（2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：從護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離以及安全護(hù)理5個(gè)維度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，各維度滿分均為20分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。（3）護(hù)理滿意度：采用院內(nèi)自制量表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，評(píng)分為0～10分，≥8分為非常滿意，≥6分為滿意，＜6分為不滿意，總滿意度為非常滿意與滿意人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例。（4）生活質(zhì)量：采用簡(jiǎn)化生活質(zhì)量量表（SF-36）從軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估，各維度評(píng)分均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分均較參照組患者明顯下降（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

研究組患者護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離，以及安全護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活評(píng)分相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。見表4。

3討論

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)較為常見的疾病，主要發(fā)病于30～50歲女性群體中，臨床表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期延長(zhǎng)、子宮增大、腹部包塊等，若未得到及時(shí)有效的治療，可能導(dǎo)致病情不斷惡化，出現(xiàn)不孕癥狀，甚至發(fā)生癌變，對(duì)患者的身心健康均造成威脅[6～8]。目前，子宮肌瘤的治療方法有很多種，且仍在不斷增多，為患者提供了更多的選擇余地。為進(jìn)一步提高臨床治療效果，患者治療期間有必要開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，輔助科學(xué)的護(hù)理管理模式。目前已有的研究表明，將質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)引入子宮肌瘤患者護(hù)理中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確定護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并提出有效解決方案；同時(shí)，可以最大限度地滿足患者的需求，提高患者的治療依從性，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，最終達(dá)到提升護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量的目的[9～11]。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種有效的質(zhì)量管理工具，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)估中發(fā)揮著重要作用。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者SAS、SDS評(píng)分均較參照組患者明顯下降（P＜0.05）。充分說(shuō)明，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施的開展，能夠改善子宮肌瘤患者的心理狀態(tài)。這是由于在子宮肌瘤患者護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，可滿足患者對(duì)疾病認(rèn)知的需求，提升治療信心及積極性，消除不良情緒。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，及護(hù)理文書、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、安全護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。充分說(shuō)明，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施的開展，能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，改善子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量。組建護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，完善組織體系，加強(qiáng)培訓(xùn)工作，有利于對(duì)護(hù)理人員的規(guī)范管理，確保護(hù)理人員具備較高的綜合護(hù)理水平；通過(guò)對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并解決，有利于促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升，提高患者的生活質(zhì)量[12～13]。另外，研究組患者護(hù)理滿意度相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。這表明，在子宮肌瘤患者護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，可滿足患者護(hù)理需求，提高其護(hù)理滿意度。

總而言之，在子宮肌瘤患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，能夠較好地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

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