我國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展現(xiàn)狀研究

●王 翠 侯天慧

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作源于社會(huì)工作而發(fā)展，是最能提現(xiàn)社會(huì)工作價(jià)值的一門新興專業(yè)。它最早源于英國、發(fā)展于美國，在發(fā)達(dá)國家盛行。以英、美、德、意、法、澳等為代表的西方發(fā)達(dá)國家發(fā)展成熟。

一、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作總體概況

美國洛克菲勒基金會(huì)1921 年在北京協(xié)會(huì)醫(yī)院創(chuàng)辦了社會(huì)服務(wù)部，由美籍社會(huì)工作者蒲愛德（Ida Pruitt）女士負(fù)責(zé)組建，這是我國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的開端，在當(dāng)時(shí)極具代表性，也開創(chuàng)了當(dāng)時(shí)亞洲醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的先河。

新中國成立后，1952 年我國高等院校因?qū)I(yè)調(diào)整，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為社會(huì)工作的一個(gè)亞專業(yè)同社會(huì)工作被取消。改革開放之后又進(jìn)行重建，至今已有40 余年的發(fā)展史。之后，我國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作開啟了整體向好、穩(wěn)步有序、快速興起的發(fā)展歷程。21 世紀(jì)初，我國部分醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)。2014 年山西醫(yī)科大學(xué)獲得社會(huì)工作專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)資格，標(biāo)志中國特色醫(yī)務(wù)社會(huì)工作方向社會(huì)工作專業(yè)碩士學(xué)位教育正式起步，至2021 年，全國共有12 所醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作方向。這為我國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作培養(yǎng)專業(yè)型復(fù)合人才奠定了基礎(chǔ)。

二、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展現(xiàn)狀分析

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作歷經(jīng)服務(wù)模式、職業(yè)和專業(yè)化的過程，在英國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作從業(yè)者已多達(dá)150 萬人，而我國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作起步晚，仍處于探索階段。

（一）當(dāng)前發(fā)展形式及特點(diǎn)

1.我國的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展尚且處于初級階段。主要表現(xiàn)：一是呈現(xiàn)地域發(fā)展不平衡的特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展主要集中在北京、上海、深圳等一線城市和江蘇、福建等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份，內(nèi)陸省份相對滯后。二是在服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量上不一、形式多樣，沒有形成統(tǒng)一范式，且偏重于實(shí)務(wù)領(lǐng)域的探索。

2.從業(yè)者沒有嚴(yán)格資質(zhì)準(zhǔn)入，且從業(yè)人數(shù)較少。我國現(xiàn)有醫(yī)務(wù)社會(huì)工作沒有嚴(yán)格專業(yè)劃分及相應(yīng)注冊資質(zhì)準(zhǔn)入要求，當(dāng)前從業(yè)者主要由社會(huì)工作者、醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)崗、志愿者三部分人員組成。作為在專業(yè)化程度較高的醫(yī)療行業(yè)服務(wù)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)際難以滿足醫(yī)院的真正需求，且從業(yè)者短缺。據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道，截至2021 年3 月16 日，北京專職及兼職的醫(yī)務(wù)社工不足百人，開展相關(guān)工作的醫(yī)院僅19 家。2019 年上海市統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全市范圍內(nèi)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者535 人，專職醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人員不到150人。

3.專業(yè)化水平低，主要表現(xiàn)在專業(yè)基礎(chǔ)薄弱和實(shí)踐中未形成統(tǒng)一范式，且專業(yè)邊界模糊。首先，專業(yè)基礎(chǔ)薄弱。一是基礎(chǔ)理論缺乏：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在定義、使用術(shù)語上尚未統(tǒng)一，未形成規(guī)范和范式；在角色、功能定位上各抒己見，服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)模式上存在爭議，目前主要有北京模式、上海模式和深圳模式；整個(gè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作體系建構(gòu)缺乏統(tǒng)一、綱領(lǐng)性的框架結(jié)構(gòu)，缺少行業(yè)準(zhǔn)則和專家共識(shí)。真正具有醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)統(tǒng)領(lǐng)和專業(yè)獨(dú)立的理論體系架構(gòu)薄弱，社會(huì)工作本身就是在發(fā)現(xiàn)和解決社會(huì)問題，通常所運(yùn)用的理論也在借助于多學(xué)科的理論，我們現(xiàn)在所看到和運(yùn)用的社會(huì)工作專業(yè)技術(shù)也僅限于個(gè)案、小組、社區(qū)的一些方法，依然沒有形成獨(dú)立體系中系統(tǒng)的理論架構(gòu)。二是學(xué)術(shù)爭議停留在學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)階段，在醫(yī)務(wù)社工領(lǐng)域的基本問題尚未得以解決，專業(yè)屬性、專業(yè)特質(zhì)不明顯，專業(yè)壟斷地位和不可替代性尚未建立。學(xué)術(shù)討論更多停留在最基礎(chǔ)的開展模式、服務(wù)內(nèi)容等上面，這些現(xiàn)狀啟示醫(yī)務(wù)社會(huì)工作只有理清基本問題才能從模式走向范式之路，同時(shí)由專業(yè)化到真正的學(xué)科發(fā)展還有很長的路。其次，未形成統(tǒng)一范式，且專業(yè)邊界模糊。實(shí)務(wù)中：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作未成系統(tǒng)化和職業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在服務(wù)范圍、服務(wù)人群、操作規(guī)范、操作路徑不精確，未形成統(tǒng)一范式。呈粗放式發(fā)展，在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精準(zhǔn)性服務(wù)上未達(dá)成一致。三是在實(shí)際工作中，專業(yè)邊界模糊。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在工作內(nèi)容上有的與行政人員沒有明顯區(qū)別，未能充分體現(xiàn)其專業(yè)性。與護(hù)理人員在出入院指導(dǎo)、健康宣教、回訪等工作內(nèi)容以及與志愿者服務(wù)工作中邊界不清晰。從社會(huì)工作和醫(yī)學(xué)角度應(yīng)嚴(yán)格可為與不可為界限。

4.社會(huì)認(rèn)可度低。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國范圍內(nèi)開展醫(yī)務(wù)社工服務(wù)的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院中，醫(yī)院普遍根據(jù)自身理解和醫(yī)院實(shí)際對醫(yī)務(wù)社會(huì)工作進(jìn)行定位。其中，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作主要承擔(dān)著門診導(dǎo)診、出入院指導(dǎo)、醫(yī)患調(diào)節(jié)、健康宣教、心理咨詢等服務(wù)，但總體而言，實(shí)際多以開展“志愿服務(wù)”為主。有的醫(yī)院認(rèn)為其并不能產(chǎn)生實(shí)際的效益，將其作為“面子工程”和錦上添花的“擺設(shè)”，在功能定位上未能發(fā)揮應(yīng)有的專業(yè)效能。

5.專業(yè)自主性差。我國當(dāng)前健康社會(huì)工作、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作、公共衛(wèi)生社會(huì)工作在服務(wù)內(nèi)容上沒有明顯區(qū)別，在專業(yè)劃分中沒有顯著專業(yè)壁壘。在專業(yè)組織內(nèi)部，如實(shí)務(wù)研究、功能定位等基礎(chǔ)問題上尚未統(tǒng)一。

以2020 年以來新冠疫情防控工作為例。在新冠肺炎疫情防控前期，全國疫情防控在社區(qū)層面基本形成了“街道干部+社區(qū)工作者+網(wǎng)格員+物業(yè)公司+醫(yī)務(wù)人員+志愿者”的防控工作隊(duì)伍。醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展相對成熟、完善，在疫情防控救治等工作中，在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)護(hù)人員具備獨(dú)立的專業(yè)自主性。在《社區(qū)“三社聯(lián)動(dòng)”線上抗疫模式工作引導(dǎo)》（第一版）中可以看到此次疫情防控中醫(yī)務(wù)社會(huì)工作更多的角色是配合社區(qū)防疫參與志愿者的身份，而醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為疫情防控的重要參與力量，離實(shí)現(xiàn)真正的專業(yè)價(jià)值尚有距離。由于自身發(fā)展薄弱等多方面因素，其專業(yè)自主性差。

（二）成因分析及對策

1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展未能實(shí)現(xiàn)我國“本土化”特色。中國特色社會(huì)工作理論體系是基于中國社會(huì)工作發(fā)展的背景和經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地解釋和回應(yīng)中國問題的知識(shí)整合。我國現(xiàn)行醫(yī)務(wù)社會(huì)工作方法、技術(shù)、理論多數(shù)源于西方，一些問題的處理上并不完全適用于我國。新中國成立以來，我國在社會(huì)治理體系發(fā)展上形成了具有中國特色，符合中國國情、文化、民族信仰等的治理模式。在面對需要解決的各類社會(huì)問題時(shí)都有相應(yīng)的政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，民政部通常負(fù)責(zé)管理社會(huì)行政事務(wù)，對社會(huì)福利及救助有相當(dāng)成熟的經(jīng)驗(yàn)，這將削弱醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)務(wù)應(yīng)用和理論進(jìn)程。然而，隨著社會(huì)的快速發(fā)展而呈現(xiàn)的一些社會(huì)問題需要運(yùn)用專業(yè)方法、技術(shù)來解決，勢必給我國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展帶來契機(jī)。學(xué)術(shù)界無論是社會(huì)工作還是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展都應(yīng)秉承一個(gè)原則——將社會(huì)工作的專業(yè)理論、方法與我國實(shí)際相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)本土化應(yīng)用。

2.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作缺失專業(yè)引領(lǐng)性。目前醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)引領(lǐng)性明顯缺乏，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的現(xiàn)狀發(fā)展方向較為宏觀，面對一些問題的處置，并未達(dá)成共識(shí)和形成規(guī)范的操作指南。很多關(guān)于醫(yī)務(wù)社工發(fā)展的觀點(diǎn)目前停留在理念層面，沒有細(xì)化、具體化，沒有成熟的系統(tǒng)體系。在實(shí)務(wù)領(lǐng)域沒有將好的實(shí)踐成果轉(zhuǎn)化為理論指導(dǎo)。在醫(yī)務(wù)社工界應(yīng)多涌現(xiàn)專家探究醫(yī)務(wù)社工的本質(zhì)和功能。

在面對和解決各種多元化的問題面前，如何高效發(fā)揮專業(yè)引領(lǐng)作用，值得探討。醫(yī)務(wù)社工人應(yīng)始終堅(jiān)守萬分時(shí)刻選擇和集中力量辦最為重要的事，同時(shí)要在研究、教育、應(yīng)用等多方面體現(xiàn)一體化和整體性，才能更好地服務(wù)社會(huì)群體。

3.醫(yī)務(wù)社工培養(yǎng)模式需重新審視。每個(gè)人的生存環(huán)境、地域、文化、經(jīng)濟(jì)水平不同，所導(dǎo)致需求差異和社會(huì)工作服務(wù)不同，這也必然導(dǎo)致社會(huì)工作需要不同層次更高級的復(fù)合性人才。醫(yī)院屬于專業(yè)度高的行業(yè)，單純的綜合性學(xué)校就目前而言難以培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)社工學(xué)生，且醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)培養(yǎng)的模式欠缺。我國目前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)務(wù)社工培養(yǎng)一樣存在不足，這是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展薄弱的根源。

首先，社會(huì)工作發(fā)展應(yīng)回歸基礎(chǔ)，注重基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)技能、基礎(chǔ)方法的研究應(yīng)用，做好自身建設(shè)，才能與不同領(lǐng)域協(xié)同發(fā)展。其次，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為社會(huì)工作的一個(gè)重要分支，它需要與醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐、醫(yī)院緊密結(jié)合起來。最好的方法采用和推廣“醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)務(wù)社工專業(yè)”，將社會(huì)工作專業(yè)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)二者結(jié)合帶動(dòng)醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)性突破。

4.缺乏有力的政府支持力度和政策出臺(tái)。有力的政府支持和政策引導(dǎo)必然會(huì)促進(jìn)一個(gè)行業(yè)的加速發(fā)展，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作亦然如此。在過去出臺(tái)過的相關(guān)文件中國家支持力度仍需不斷加強(qiáng)，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展欠缺政府指引性。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作本身的專業(yè)價(jià)值沒有產(chǎn)生直觀的效應(yīng)一定程度源于醫(yī)院層面、政府層面的支持和推廣力度缺乏。同時(shí)，當(dāng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的職能和作用這一自身建設(shè)性發(fā)展明確，國家政府部門看到其效能和專業(yè)屬性，才能有助于促進(jìn)國家層面的立法，政府的支持才能得以完善和精準(zhǔn)實(shí)施。

三、我國醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展建議

通過以上分析，筆者認(rèn)為在學(xué)科發(fā)展過程中醫(yī)務(wù)社會(huì)工作應(yīng)始終堅(jiān)持和奉行教育為本、實(shí)踐先行、政策扶持、專業(yè)為綱、服務(wù)精準(zhǔn)的學(xué)科發(fā)展理念，并提出如下建議：

（一）加強(qiáng)自身建設(shè)

1.提升服務(wù)品質(zhì)。首先，醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)療領(lǐng)域的服務(wù)應(yīng)先保證服務(wù)于弱勢人群和急危重癥患者需求，再者保障困難群體，最后兼顧醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)全人群，要做到層次分明、規(guī)劃明確、設(shè)置合理、服務(wù)精準(zhǔn)。其次，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作設(shè)置要依據(jù)本地區(qū)、本醫(yī)院的實(shí)際情況，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院服務(wù)群體和內(nèi)容不同，二級醫(yī)院和三級醫(yī)院問題的針對性不同，東部發(fā)達(dá)地區(qū)與西部所要解決的基本問題有所差異。另外，在工作中應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員理清邊界、職責(zé)范圍等，真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)社工的專業(yè)性；從專業(yè)性上有效區(qū)分社會(huì)志愿服務(wù)與醫(yī)務(wù)社工；厘清與醫(yī)護(hù)的健康教育，心理治療師、咨詢師的心理輔導(dǎo)邊界，能夠真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)社工的職業(yè)化、專業(yè)化和社會(huì)認(rèn)同感。

2.強(qiáng)化專業(yè)屬性。美國《社會(huì)工作從業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)匯編（第一稿）》是由社會(huì)工作者協(xié)會(huì)編寫，其中明確規(guī)定《衛(wèi)生保健領(lǐng)域社會(huì)工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》。中國在社會(huì)工作發(fā)展中也應(yīng)涌現(xiàn)一批不朽學(xué)者，引領(lǐng)和帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展，做好頂層設(shè)計(jì)，打好框架基礎(chǔ)，對醫(yī)務(wù)社工的基本概念、名稱、定位和功能達(dá)成業(yè)內(nèi)共識(shí)。同時(shí)，建議組建國家、省、市級醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)委員會(huì)，有針對性的解決專業(yè)問題，規(guī)范專業(yè)術(shù)語，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社工理論的研究，在實(shí)踐中制定醫(yī)務(wù)社工服務(wù)路徑促進(jìn)范式的形成。其次，要把這種實(shí)踐上升為一種理論，將理論轉(zhuǎn)換為實(shí)務(wù)，指導(dǎo)實(shí)踐，逐漸地把經(jīng)驗(yàn)變?yōu)榉椒ㄉ仙嚼碚摚寣?shí)踐與理論構(gòu)成互動(dòng)。最后，開展全國性醫(yī)務(wù)社會(huì)工作評比活動(dòng)，研究試點(diǎn)工作，把好的模式進(jìn)行推廣、形成標(biāo)桿，供行業(yè)內(nèi)參考與遵循，積極探索醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值。

3.嚴(yán)格醫(yī)務(wù)社會(huì)工作資質(zhì)準(zhǔn)入。每個(gè)醫(yī)療崗位都有嚴(yán)格的準(zhǔn)入資質(zhì)，每項(xiàng)醫(yī)學(xué)操作都有嚴(yán)格的操作規(guī)范。筆者認(rèn)為，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的職責(zé)不只是建立和諧，更是服務(wù)于患者和弱勢群體的一門專業(yè)，要有明確的準(zhǔn)入資質(zhì)方可上崗。另外，不建議志愿者和醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)崗，主要有以下三點(diǎn)：一是非專業(yè)人員的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)會(huì)降低醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，沒有能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專業(yè)價(jià)值；二是醫(yī)護(hù)專業(yè)性強(qiáng)，國家在培養(yǎng)一名醫(yī)學(xué)生所要耗費(fèi)的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本很高，對供需比例不協(xié)調(diào)醫(yī)療系統(tǒng)是一種無形的資源浪費(fèi)和人才流失；三是應(yīng)始終秉承專業(yè)人做專業(yè)事的發(fā)展理念。

4.實(shí)施“本土化”發(fā)展。醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展模式既不選擇做醫(yī)院職能部門也不選擇政府購買，好的實(shí)踐模式應(yīng)該能體現(xiàn)專業(yè)的獨(dú)立性、公益性和公信力，可以由政府指定部門牽頭成立，駐扎醫(yī)院既服務(wù)于患者也服務(wù)于醫(yī)務(wù)人員，既緩和醫(yī)患矛盾又能緩和社會(huì)矛盾，既能幫助弱勢群體又能幫助困境人群，既助力于個(gè)人又服務(wù)于社會(huì)。能夠以點(diǎn)帶面、以面概全，在微觀、中觀和宏觀層面相互融合、全面發(fā)展，實(shí)施“本土化”發(fā)展理念。

（二）與醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)體系相協(xié)同，共同助力患者全方位需求

醫(yī)務(wù)社工作為完善和補(bǔ)充醫(yī)療體系發(fā)展的重要組成部分，在改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面起著重要的推動(dòng)作用，也將作為國家戰(zhàn)略發(fā)展的必要。它的發(fā)展應(yīng)與醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)體系相配套發(fā)展，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的“一體兩翼”，加速醫(yī)務(wù)社會(huì)工作積極健康發(fā)展。在全國等級醫(yī)院評審中要求建立醫(yī)務(wù)社工部，尤其對三甲醫(yī)院評審實(shí)行“一票否決制”；建立標(biāo)準(zhǔn)體系平臺(tái)，500 張床位以下的醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)社工部統(tǒng)一設(shè)立在醫(yī)務(wù)處或醫(yī)輔部；制定和落實(shí)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作質(zhì)控專項(xiàng)考核制；建立與醫(yī)學(xué)實(shí)踐模擬醫(yī)院相類似的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)踐教學(xué)基地。

（三）優(yōu)化醫(yī)務(wù)社會(huì)工作課程，培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才

目前，我國多數(shù)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)很難適應(yīng)專業(yè)化強(qiáng)度高的醫(yī)療體系需求，可從優(yōu)化醫(yī)務(wù)社會(huì)工作課程體系設(shè)置入手。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的培養(yǎng)應(yīng)借鑒醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方式，在學(xué)校有科學(xué)系統(tǒng)的理論教育為基礎(chǔ)，在課程分布上有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、臨床實(shí)用性課程及人文醫(yī)學(xué)全套教育體系為支撐，經(jīng)過嚴(yán)格、規(guī)范的理論操作考試，完善的實(shí)習(xí)制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)，最后進(jìn)入臨床。

設(shè)定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論必備課程，明確規(guī)定掌握、熟悉、了解的醫(yī)學(xué)常識(shí)各是什么；設(shè)置基礎(chǔ)課程、主要課程、核心課程、實(shí)踐課程；學(xué)校與醫(yī)院在教學(xué)上產(chǎn)生互動(dòng)。一是臨床中的醫(yī)務(wù)社工參與學(xué)校教學(xué)，二是設(shè)立“雙向?qū)熤啤保粗付ㄡt(yī)務(wù)人員、社會(huì)工作者各一名，在雙向臨床帶教老師指導(dǎo)下實(shí)習(xí)，將社會(huì)工作的專業(yè)本質(zhì)和醫(yī)療領(lǐng)域的規(guī)范有效結(jié)合。進(jìn)入醫(yī)院后需定期開展規(guī)范化培訓(xùn)、座談?dòng)懻摃?huì)；學(xué)校的課程實(shí)踐與醫(yī)療體系實(shí)際需求相結(jié)合，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作學(xué)科特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，同時(shí)實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)型和實(shí)踐型雙向培養(yǎng)的發(fā)展理念。

（四）制定人才培養(yǎng)戰(zhàn)略規(guī)劃

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作在人才培養(yǎng)需要達(dá)到以下四點(diǎn)，基本要求：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作從業(yè)者應(yīng)具備一種同理心，能與患者或服務(wù)對象共情共感的能力；培養(yǎng)目標(biāo)：一名好的醫(yī)務(wù)社工必備條件一定是一位通識(shí)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人文學(xué)、社會(huì)工作專業(yè)的復(fù)合型專業(yè)人才；發(fā)展策略：制定人才梯隊(duì)建設(shè)，研究積極穩(wěn)妥有效的可行性辦法，培養(yǎng)全方位、高質(zhì)量人才培養(yǎng)方案和梯隊(duì)；基礎(chǔ)保障：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社工的普及力度、落實(shí)編制、職稱評比、職業(yè)規(guī)劃等基本待遇保障，科學(xué)合理提高醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人員收入，防止現(xiàn)有人才流失。

（五）加強(qiáng)政策支持力度

醫(yī)務(wù)社工是最能代表社會(huì)工作專業(yè)價(jià)值的，也是目前社會(huì)上需求最高的社會(huì)工作服務(wù)，其發(fā)展離不開政策的大力支持和社工隊(duì)伍的共同努力。政策支持策略建議：盡早出臺(tái)制定醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展戰(zhàn)略；指定相關(guān)部門牽頭、落實(shí)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展的任務(wù)，責(zé)任到人，組織民政部、國家衛(wèi)健委、社會(huì)工作學(xué)專家、教育部四部門聯(lián)合探討發(fā)展建議；明確規(guī)定醫(yī)務(wù)社工上級監(jiān)督部門，以保障服務(wù)的質(zhì)量。

（六）加強(qiáng)“多部門聯(lián)合、多團(tuán)隊(duì)合作”協(xié)同發(fā)展

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展離不開多團(tuán)隊(duì)合作模式和多部門聯(lián)合協(xié)作，打造多學(xué)科、跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作，運(yùn)用社會(huì)工作學(xué)理論以個(gè)人、小組、社區(qū)為單位，組織診療，解決綜合性、復(fù)雜性問題，便于更好地解決服務(wù)對象的多樣化需求，提高醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)質(zhì)量。

四、結(jié)論

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展要有明確的法律、制度先行，有完善的體制機(jī)制和頂層設(shè)計(jì)，有綜合全面的理論教育體系作支撐，要有明確的服務(wù)范圍、人群和規(guī)范，有系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)設(shè)置和配套的學(xué)科體系建設(shè)，這些都將助推醫(yī)務(wù)社會(huì)工作走向?qū)I(yè)化和學(xué)科發(fā)展的道路。完善的制度和法律保障促使醫(yī)務(wù)社會(huì)工作早日步入正軌，多元化的實(shí)踐反推醫(yī)務(wù)社工理論的形成，科學(xué)的實(shí)踐操作路徑可檢驗(yàn)系統(tǒng)理論的切實(shí)可行性。