新冠疫情防控期間口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)的應(yīng)用效果分析

權(quán)晶晶，龔啟梅，郭 敏，盧嘉蕊，麥 穗，古麗莎，韋 曦

(1.中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科/中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510055；2.廣東省口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，廣東 廣州 510080)

新型冠狀病毒疫情期間，為了響應(yīng)中央的號(hào)召，保證停課不停學(xué)，以及科室的正常業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，本課題組利用目前較為先進(jìn)的在線直播教學(xué)工具，在科室醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部以及研究生內(nèi)部開展口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)，并分析參與人員對(duì)該教學(xué)實(shí)踐的認(rèn)識(shí)以及展望未來的教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。

1 開展口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)的時(shí)代背景

新春伊始，新冠疫情突然發(fā)生。全國立即啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，各個(gè)高校延期開學(xué)[1]。新型冠狀病毒主要通過飛沫、接觸傳播，由于該病毒傳播能力強(qiáng)、潛伏期長(zhǎng)，可存在無癥狀感染者及具有人傳人的特征，在疾病發(fā)生初期防護(hù)不佳的情況下，院內(nèi)感染率高達(dá)41%[2-5]。鑒于口腔診療操作的特殊性，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高，全國大多數(shù)教學(xué)型口腔?？漆t(yī)院均作出了停診通知。在這種背景下，教育部發(fā)布《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等高校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》，要求各高校充分利用線上的慕課和省、校兩級(jí)優(yōu)質(zhì)在線課程教學(xué)資源，在慕課平臺(tái)和實(shí)驗(yàn)資源平臺(tái)服務(wù)支持帶動(dòng)下，依托各級(jí)各類在線課程平臺(tái)、校內(nèi)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間等，積極開展線上授課和線上學(xué)習(xí)等在線教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”[6]。全國各高校積極響應(yīng)教育部的號(hào)召，綜合運(yùn)用多種信息化手段，開展了全國范圍內(nèi)的在線教學(xué)實(shí)踐。

疫情的蔓延對(duì)教育事業(yè)有著非常嚴(yán)重的影響，同時(shí)也是教育事業(yè)發(fā)展的“契機(jī)”。2003年非典型肺炎疫情的暴發(fā)促進(jìn)了中國在線教育的發(fā)展[7]。非典型肺炎疫情期間各高校各機(jī)構(gòu)開始嘗試使用在線手段進(jìn)行教學(xué)。受限于當(dāng)時(shí)的技術(shù)環(huán)境，在線教學(xué)主要是將教師授課錄像放在網(wǎng)站上供學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)。非典型肺炎疫情結(jié)束后，教育部啟動(dòng)的精品課程建設(shè)也主要采用這種手段，學(xué)習(xí)者在課程平臺(tái)觀看課程錄像和學(xué)習(xí)資料，學(xué)習(xí)者和教師之間基本沒有即時(shí)互動(dòng)手段。今年新冠疫情的發(fā)生進(jìn)一步推動(dòng)了在線教學(xué)的發(fā)展[8]。教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的號(hào)召更造就了全國范圍內(nèi)的在線教學(xué)盛況。得益于對(duì)信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的深度應(yīng)用，疫情期間開展的在線教學(xué)呈現(xiàn)出云端、多樣化、便利化等的特點(diǎn)。

鑒于此，本課題組在科室醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部以及研究生內(nèi)部分別開展了臨床業(yè)務(wù)培訓(xùn)及科研授課教學(xué)，并對(duì)人員的參與程度即在線率(在線人數(shù)/總?cè)藬?shù))進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，檢測(cè)了人員對(duì)口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)的接受與認(rèn)可程度。同時(shí)課題組開展了關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)的問卷調(diào)查，分析參與人員對(duì)在線教育培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)以及展望未來的教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。

2 口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

選取中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科共110名醫(yī)護(hù)人員，以及中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院近三年口腔醫(yī)學(xué)研究生共265人作為本實(shí)驗(yàn)中口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)中的研究對(duì)象。

2.2 資料和方法

2.2.1 使用工具

釘釘軟件(阿里公司，版本5.11)。

2.2.2 輔助教材

人民衛(wèi)生出版社《牙體牙髓病學(xué)》及其實(shí)驗(yàn)教程(第四版，主編樊明文)；安徽科技出版社《邏輯思維培養(yǎng)與SCI論文寫作》(第一版，主編權(quán)晶晶)；課題組編寫的《口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)問卷調(diào)查》調(diào)查表。

2.2.3 口腔醫(yī)學(xué)在線培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)

牙體牙髓病科于兩周內(nèi)完成了四次口腔醫(yī)學(xué)在線培訓(xùn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，分別由四名醫(yī)生以釘釘群聊直播的形式進(jìn)行了病例匯報(bào)。四場(chǎng)病例匯報(bào)的題目分別是《樹脂分層修復(fù)前牙繼發(fā)齲》《15畸形中央尖折斷致慢性根尖周炎的牙髓再生技術(shù)治療一例》《左上第二前磨牙超短根冠根一體化保守治療一例》《右上側(cè)切牙畸形舌側(cè)根面溝根尖周炎意向再植一例》。每場(chǎng)直播后統(tǒng)計(jì)參與的醫(yī)護(hù)人員數(shù)目，計(jì)算所有人員的在線率。

2.2.4 口腔醫(yī)學(xué)在線教育實(shí)驗(yàn)

研究生群于兩周內(nèi)完成了四次口腔醫(yī)學(xué)在線教育，分別由四名教師以釘釘群聊直播的形式進(jìn)行科研教學(xué)授課。四場(chǎng)在線教育授課的題目分別是《文獻(xiàn)閱讀的技巧》《連續(xù)性發(fā)表SCI論文的技巧》《如何尋找科研問題》《怎樣撰寫SCI綜述》。每場(chǎng)直播后統(tǒng)計(jì)參與的研究生人員數(shù)目，計(jì)算所有人員的在線率。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

將數(shù)據(jù)輸入IBM SPSS Statistics 20.0軟件，首先檢查數(shù)據(jù)是否正態(tài)分布以及方差齊性，再以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)，以P<0.05認(rèn)為數(shù)據(jù)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)結(jié)果分析

3.1 口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)參與程度

牙體牙髓病科分別由四名醫(yī)生在兩周內(nèi)以釘釘群聊直播的形式進(jìn)行了病例匯報(bào)，四場(chǎng)病例匯報(bào)的科室人員在線率如圖1。研究生群分別由四名教師在兩周內(nèi)以釘釘群聊直播的形式進(jìn)行科研教學(xué)授課，四場(chǎng)在線教育討論的研究生人員在線率如圖2。

圖1 口腔在線培訓(xùn)科室人員在線率

圖2 口腔在線教育討論研究生人員在線率

3.2 口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)問卷調(diào)查結(jié)果

為分析參與人員對(duì)在線教育培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)以及展望未來的教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，開展了關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)的問卷調(diào)查(表1)。牙體牙髓病科群共收回有效問卷103份，研究生群共收回有效問卷260份，調(diào)查結(jié)果(完全同意或同意)比較見表2。

表1 口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)調(diào)查問卷

表2 口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)問卷調(diào)查結(jié)果(完全同意或同意)比較[n(%)]

4 討論

以一場(chǎng)疫情來倒逼在線教育培訓(xùn)的變革，在中國高等教育史上是有史以來的第一次[7]。與2003年非典型肺炎疫情期間催生網(wǎng)絡(luò)教學(xué)以及精品課程的廣泛開展不同，此次疫情極大地提高了信息技術(shù)、數(shù)據(jù)及軟件公司的參與程度，大批較為成熟的直播軟件以及直播平臺(tái)涌現(xiàn)，為有效開展在線教育培訓(xùn)提供了較為便利的工具和條件。本研究所使用的直播平臺(tái)軟件是阿里公司的釘釘軟件。本實(shí)驗(yàn)的兩個(gè)群體所有人員都是第一次安裝使用該軟件并接受在線培訓(xùn)教育，對(duì)釘釘軟件的性能也較為認(rèn)可。這些可分別從兩個(gè)群體的人員參與度即在線率看出來，其中牙體牙髓病科群進(jìn)行四次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的在線率分別是62.70%，61.80%，60.00%及47.30%，研究生群進(jìn)行四次科研講座授課的在線率分別是66.90%，67.70%，53.40%及29.30%。值得注意的是，兩個(gè)群體第四次的人員在線率均下降明顯，即參與人員數(shù)目下降，這可能與課程的通知方式有關(guān)。兩個(gè)群體的在線培訓(xùn)及教育均是在釘釘軟件中提前一天通知，并且課程當(dāng)天也會(huì)有提醒。而兩個(gè)群體的最后一次課程均未進(jìn)行提醒，這可能是導(dǎo)致在線率下降的原因之一。其次，人們對(duì)新鮮事物的認(rèn)識(shí)及接受程度會(huì)存在從開始時(shí)的新鮮感到結(jié)束時(shí)的疲倦感，好比艾賓浩斯遺忘曲線，需要設(shè)置提醒功能，時(shí)刻提醒人們?nèi)ブ匦抡J(rèn)識(shí)接受新事物。

兩個(gè)群體在線教育培訓(xùn)的問卷調(diào)查結(jié)果也略有不同。當(dāng)分析口腔醫(yī)學(xué)在線教育相對(duì)于傳統(tǒng)教育培訓(xùn)方式的優(yōu)勢(shì)時(shí)，例如更具新鮮感、更具時(shí)效性、方式更靈活、內(nèi)容更豐富以及培訓(xùn)效率更高這幾個(gè)特點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)牙體牙髓病科群體的認(rèn)同率(完全同意和同意)相對(duì)較高，分別是85.44%，87.38%，91.26%，69.9%和68.93%。而研究生群體的認(rèn)同率相對(duì)較低，分別是74.61%，74.62%，84.23%，58.08%和46.92%。其中牙體牙髓病科群體對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)更具新鮮感、時(shí)效性、豐富性和高效率的認(rèn)同，高于研究生群體，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩個(gè)群體認(rèn)同率的不同體現(xiàn)了不同群體人員對(duì)新鮮事物的理解與看法。牙體牙髓病科群體人員相對(duì)年齡較大，在平時(shí)的培訓(xùn)教育中較少接觸全新的教育方式如使用在線軟件或直播平臺(tái)，一般使用傳統(tǒng)的面對(duì)面教育培訓(xùn)方式，因此普遍對(duì)新鮮事物的接受程度較高，在調(diào)查時(shí)對(duì)新鮮事物更容易做出積極的評(píng)價(jià)。而研究生群體人員相對(duì)年齡較小，在平時(shí)的培訓(xùn)教育中相對(duì)較多地接觸到全新的教育方式以及在線軟件或直播平臺(tái)，如直播課、微課、網(wǎng)課等，因而在調(diào)查時(shí)對(duì)新鮮事物會(huì)做出相對(duì)中性的評(píng)價(jià)，這也是我們?cè)诜治鲈诰€教育培訓(xùn)時(shí)需要考慮的群體人員因素之一。

與之相類似的是關(guān)于在線教育培訓(xùn)互動(dòng)性的問題，牙體牙髓病科群中有73.78%的人認(rèn)同在線教育培訓(xùn)缺乏互動(dòng)性，而研究生群中則有58.46%的人認(rèn)同在線教育培訓(xùn)的這一特點(diǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因是因?yàn)檠荔w牙髓病科的在線培訓(xùn)是以病例分析報(bào)道為主，多為單向性信息輸入，課后的互動(dòng)內(nèi)容不多；而研究生群的在線教育是以科研討論為主，偏向于課后討論，學(xué)生參與互動(dòng)相對(duì)積極。這兩個(gè)群體的特點(diǎn)導(dǎo)致二者在這一問題的回答不一致，也從另一個(gè)角度解釋了在線教育培訓(xùn)使用終端及網(wǎng)速的問題，牙體牙髓病科群有61.16%的人認(rèn)為培訓(xùn)效果與使用終端及網(wǎng)速有關(guān)，研究生群僅有51.54%的人認(rèn)為培訓(xùn)效果與使用終端及網(wǎng)速有關(guān)。

對(duì)于問卷調(diào)查的其他三個(gè)問題，牙體牙髓病科群和研究生群這兩個(gè)群體的答案保持了一致性。牙體牙髓病科群中有69.90%的人完全同意或同意在線教育培訓(xùn)易于理解所學(xué)內(nèi)容，有98.00%的人完全同意或同意在線教育培訓(xùn)應(yīng)選擇較好的網(wǎng)絡(luò)軟件及直播平臺(tái)，有94.17%的人完全同意或同意在線教育培訓(xùn)應(yīng)與傳統(tǒng)教育培訓(xùn)方式相結(jié)合。而研究生群中有79.23%的人完全同意或同意在線教育培訓(xùn)易于理解所學(xué)內(nèi)容，有94.23%的人完全同意或同意在線教育培訓(xùn)應(yīng)選擇較好的網(wǎng)絡(luò)軟件及直播平臺(tái)，有97.31%的人完全同意或同意在線教育培訓(xùn)應(yīng)與傳統(tǒng)教育培訓(xùn)方式相結(jié)合。兩個(gè)群體人員在這三個(gè)問題上的一致性回答既是充分肯定了在線教育培訓(xùn)相對(duì)于傳統(tǒng)教育培訓(xùn)的優(yōu)越性，又間接指出了在線教育培訓(xùn)的效果與網(wǎng)絡(luò)軟件及直播平臺(tái)這些客觀因素相關(guān)，更提出了未來教育培訓(xùn)的高級(jí)方式，即線下教育培訓(xùn)應(yīng)與傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合，相輔相成。兩者相結(jié)合的教育方式不僅可以體現(xiàn)5G時(shí)代先進(jìn)的科技軟件技術(shù)優(yōu)勢(shì)，還可以疊加新時(shí)期課堂教學(xué)的個(gè)人魅力與人文特色，這也是符合未來教學(xué)智慧課堂的時(shí)代潮流與發(fā)展趨勢(shì)[10]。

總之，本研究通過疫情期間利用釘釘直播軟件開展口腔醫(yī)學(xué)在線教育培訓(xùn)，對(duì)牙體牙髓病科群及研究生群這兩個(gè)群體進(jìn)行了相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)群體人員都可以有效參與在線教育培訓(xùn)，但仍需要一定的實(shí)時(shí)提醒；兩個(gè)群體人員都認(rèn)同在線培訓(xùn)教育的時(shí)效性、靈活性、內(nèi)容豐富性以及培訓(xùn)效率高的特點(diǎn)，但是不同群體認(rèn)同程度的不同取決于教育培訓(xùn)的內(nèi)容、方式以及習(xí)慣；兩個(gè)群體人員均肯定了在線教育培訓(xùn)的優(yōu)越性，又間接指出了在線教育培訓(xùn)的效果與網(wǎng)絡(luò)軟件及直播平臺(tái)等客觀因素相關(guān)，更提出了未來的教育培訓(xùn)應(yīng)是線下線上的混合教育方式。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻(xiàn)聲明權(quán)晶晶、韋曦：提出論文構(gòu)思、撰寫及修改論文；權(quán)晶晶、龔啟梅、郭敏、盧嘉蕊、麥穗、古麗莎：項(xiàng)目實(shí)施、問卷設(shè)計(jì)收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。