連鴻凱：技術(shù)立院 差異競爭 高質(zhì)量發(fā)展

文/本刊記者 吳佳男

穩(wěn)扎穩(wěn)打，砥礪創(chuàng)新，鄭州市中心醫(yī)院多年來持續(xù)鍛造差異競爭優(yōu)勢，建設(shè)最佳體驗(yàn)醫(yī)院，貼近市民需求，成為百姓信賴的家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，為公立醫(yī)院提供了極具借鑒價(jià)值的高質(zhì)量發(fā)展樣板。

連鴻凱主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，鄭州市中心醫(yī)院院長，國務(wù)院特殊津貼專家。中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)第九屆委員、會(huì)委員國家衛(wèi)生健康委創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心評(píng)審專家。

2021年11月3日凌晨，鄭州市中心醫(yī)院大門前的核酸檢測點(diǎn)，黑壓壓的人群井然有序，有小聲低語，但無大聲喧嘩。數(shù)小時(shí)前的11月2日下午，該院桐柏路院區(qū)發(fā)熱門診在例行核酸檢測中發(fā)現(xiàn)2例陽性患者。醫(yī)院迅速啟動(dòng)應(yīng)急防控體系，立即按規(guī)范流程報(bào)告，暫停發(fā)熱門診及急診服務(wù)，同時(shí)配合轄區(qū)疾控中心，對(duì)核酸檢測陽性患者、密接、次密接人員進(jìn)行隔離管控與健康監(jiān)測，并連夜對(duì)全體職工、住院患者、陪護(hù)、保安保潔等第三方人員進(jìn)行核酸檢測，對(duì)院區(qū)環(huán)境進(jìn)行消殺，院區(qū)暫時(shí)封閉管理。11月3日上午9點(diǎn)，全員核酸檢測結(jié)果出爐，10810人次均為陰性；4輪次消殺，環(huán)境表面采樣檢測亦均為陰性。經(jīng)請(qǐng)示上級(jí)部門，至11月3日下午2點(diǎn)30分，該院醫(yī)療工作秩序逐步有序恢復(fù)。

一仗見功底。在這場疫情防控的大考中，該院反應(yīng)迅速、應(yīng)對(duì)精準(zhǔn)，交出了一份優(yōu)異的成績單。

“已近兩年疫情防控前置條件下的發(fā)展，理應(yīng)做好‘平戰(zhàn)有序’——常態(tài)化疫情防控嚴(yán)密，戰(zhàn)時(shí)迅速精準(zhǔn)！”11月5日下午，視頻那端，采訪的一個(gè)半小時(shí)過程中，鄭州市中心醫(yī)院黨委副書記、院長連鴻凱雖略顯疲憊，但精氣神兒十足。

作為服務(wù)量和競爭力區(qū)域排行第三的綜合醫(yī)院，鄭州市中心醫(yī)院近年來提前切入高質(zhì)量發(fā)展新賽道，持續(xù)強(qiáng)化急危重癥快速精準(zhǔn)救治，“短平快”的日間醫(yī)療形成產(chǎn)品化“一站式”服務(wù)，對(duì)住院患者踐行加速康復(fù)（ERAS）理念，慢病全病程管理……一系列前瞻性發(fā)展布局和創(chuàng)新發(fā)展舉措，構(gòu)筑了該院蓬勃發(fā)展的良好態(tài)勢，競爭優(yōu)勢不斷夯實(shí)。

前瞻籌謀 方顯底蘊(yùn)

鄭州市中心醫(yī)院誕生于鄭州國家紡織城建設(shè)背景下，1954年由中央紡織工業(yè)部抽調(diào)上海華東紡織管理局所屬醫(yī)院優(yōu)秀專家組建。正因此，該院在建院之初就帶有現(xiàn)代化的布局和海派文化“兼容并蓄、唯美精致、追求卓越”的基因。歷經(jīng)67年傳承積淀，該院現(xiàn)已成為擁有3個(gè)院區(qū)和3家分院，年診療人次突破310萬，區(qū)域輻射力和影響力持續(xù)增強(qiáng)的現(xiàn)代化醫(yī)療集團(tuán)。

船載千斤，掌舵一人。連鴻凱作為享受國務(wù)院特殊津貼的專家型管理者，從先后掌舵鄭州市骨科醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院，到2015年調(diào)任鄭州市中心醫(yī)院，長期的業(yè)務(wù)及管理經(jīng)驗(yàn)鑄就了其洞見本質(zhì)、循道而行的管理理念和全局思維。

新冠肺炎疫情是院感防控堡壘的檢測劑、試金石。在連鴻凱看來，疫情防控對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說本質(zhì)上就是感染防控。該院早在2019年初便率先提出“創(chuàng)建低感染醫(yī)院”，構(gòu)建全員、全部門、全過程的感控體系及多專業(yè)、跨部門合作的管理模式。如今，感染控制已成為深植于該院卓越文化的最佳實(shí)踐。

攻堅(jiān)克難 優(yōu)勢盡顯

“技術(shù)為王，差異競爭，科有特色，體驗(yàn)最佳?！边B鴻凱如是總結(jié)醫(yī)院在“十三五”期間的核心發(fā)展理念。

該院堅(jiān)持技術(shù)與國內(nèi)國際先進(jìn)水平同步，腔鏡、3D打印、顯微技術(shù)、干細(xì)胞技術(shù)、個(gè)性化用藥基因檢測等前沿技術(shù)迅速應(yīng)用；ECMO、心臟破裂修補(bǔ)術(shù)、創(chuàng)傷性主動(dòng)脈夾層破裂血管內(nèi)治療技術(shù)等復(fù)雜技術(shù)不斷得到培育并獲得長足發(fā)展；以專科、亞專業(yè)、病種為突破口，形成了腔鏡甲狀腺、代謝減重、脊髓空洞等特色品牌；以“急”和“重”為發(fā)展導(dǎo)向深耕急危重癥救治的豐碩成果，更引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展，令患者受益，讓行業(yè)刮目相看。

“醫(yī)院的急診樓里每天都在上演生命傳奇?！边B鴻凱口中的“傳奇”，指的是借鑒英國曼徹斯特分診系統(tǒng)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)快速反應(yīng)，醫(yī)療資源精準(zhǔn)對(duì)接到患者——對(duì)胸痛、卒中、創(chuàng)傷等急危重癥患者，踐行“時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命”的“時(shí)間窗”理念精準(zhǔn)深度救治，救治水平均處在國家前列；對(duì)結(jié)石、眩暈、異物、過敏等痛苦大、此前需住院的患者，“一站式”快速治療；對(duì)出血、氣促、腹痛等患者，進(jìn)入快速救治通道規(guī)范救治。

如今，該院急診科每天約有3例急性心?；颊?、3例靜脈溶栓患者、1例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、5例眩暈患者、4例結(jié)石患者、8例異物患者得到救治，日急診量1000余人次。特別是，在骨科及創(chuàng)傷外科學(xué)科帶頭人連鴻凱的親力推動(dòng)下于2016年成立的創(chuàng)傷救治中心，不僅譜寫了該院整個(gè)外科上臺(tái)階的新篇章，也開啟了河南區(qū)域創(chuàng)傷規(guī)范化救治體系建設(shè)的序幕。

該院圍繞“黃金一小時(shí)”救治理念持續(xù)深化創(chuàng)傷危重癥患者救治，院前血壓、心率等生命體征數(shù)據(jù)已第一時(shí)間傳回醫(yī)院，若是曾在該院就診，既往就診信息第一時(shí)間獲取，院前院內(nèi)無縫銜接，關(guān)鍵核心技術(shù)強(qiáng)力支撐，救治能力持續(xù)攀升，獲批為河南省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心、河南省創(chuàng)傷醫(yī)療質(zhì)量控制中心，是河南省創(chuàng)傷救治聯(lián)盟牽頭單位、全國9家之一的嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓(xùn)基地分中心。2016年至今該院接診創(chuàng)傷患者15.37萬余人次，年均接診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者260余人。

加速康復(fù) 價(jià)值醫(yī)療

“身處醫(yī)療資源林立的省會(huì)城市，我們的特點(diǎn)就是做貼近百姓需求的百姓自己的醫(yī)院?！币曰颊邽橹行模撛航陙泶罅ν七M(jìn)日間手術(shù)、加速康復(fù)、多學(xué)科診療等醫(yī)療服務(wù)新模式。作為國家日間手術(shù)試點(diǎn)單位，該院2021年1—10月已突破1.2萬例。

加速康復(fù)（ERAS）是該院的另一國家試點(diǎn)。2020年1月，鄭州市中心醫(yī)院成為國家首批ERAS骨科試點(diǎn)醫(yī)院之一。在連鴻凱看來，ERAS是國家戰(zhàn)略，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生和患者多方共贏。“本質(zhì)是流程優(yōu)化，核心就是外科‘加速’、患者的快速恢復(fù)。它既是一種理念、一種新的診療模式，也是一個(gè)工具、平臺(tái)，倡導(dǎo)護(hù)士從被動(dòng)到主動(dòng)、從主導(dǎo)到引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)同頻共振，從而為患者快速恢復(fù)助力。”在“理念落地、麻醉精準(zhǔn)、管理精細(xì)”的嚴(yán)要求下，ERAS在該院正發(fā)揮巨大作用：術(shù)前——完善各項(xiàng)檢查、營養(yǎng)、康復(fù)、血栓等項(xiàng)目的評(píng)估；術(shù)中——在先進(jìn)的手術(shù)室麻醉管理系統(tǒng)支持下，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)麻醉，同時(shí)微創(chuàng)及腔鏡技術(shù)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)損傷小、出血少；術(shù)后——鎮(zhèn)痛、康復(fù)、心理、延續(xù)護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)措施多管齊下，共同保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，縮短平均住院日，降低患者費(fèi)用，提升就醫(yī)體驗(yàn)。

在信息化的支持下，該院于2019年創(chuàng)新上線疼痛虛擬病房（VPU）管理模式。分散就住于各實(shí)體病房，患者一旦出現(xiàn)急性疼痛，信息將被臨床醫(yī)師共享至疼痛虛擬病房集中管理，連續(xù)動(dòng)態(tài)評(píng)估患者疼痛程度，針對(duì)性調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，確?；颊咛弁丛u(píng)分靜息狀態(tài)下1～2分，活動(dòng)狀態(tài)下4分以下。目前，該院疼痛虛擬病房模式已申請(qǐng)國家專利，并已有1萬余名患者從中獲益。

“高質(zhì)量發(fā)展時(shí)代坐標(biāo)下，我們致力于打造高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院、研究型大學(xué)附屬醫(yī)院、全國價(jià)值醫(yī)療典范醫(yī)院，為健康中國貢獻(xiàn)城市中心醫(yī)院的健康解決方案”。對(duì)“十四五”發(fā)展，連鴻凱有著清晰的謀劃，即以三級(jí)公立醫(yī)院績效考核為導(dǎo)向，錨定核心指標(biāo)目標(biāo)值，力爭到2025年進(jìn)入“國考”A+等級(jí)。

領(lǐng)航者說

雙重風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)殡p重收益；既是白衣天使，更是鋼鐵戰(zhàn)士；基礎(chǔ)感控、循證感控、精準(zhǔn)感控“三駕馬車”齊驅(qū)并行，“一錘定音”的檢測能力，“一劍封喉”的精準(zhǔn)用藥能力……

醫(yī)院的急診樓里每天都在上演生命傳奇。

身處醫(yī)療資源林立的省會(huì)城市，我們的特點(diǎn)就是做貼近百姓需求的百姓自己的醫(yī)院。