呂成志：心有遠方 必有光芒

文/本刊記者 郭瀟雅

這條路漫長，但從過去到將來，他追尋的那早已篤定的方向從未改變。

中國共產黨在旅大地區(qū)建立的第一所醫(yī)療機構，為中國麻風病、性病防治事業(yè)作出重要貢獻，全國省級第一家由以皮膚病防治為主轉為以皮膚病治療為主的機構，東三省唯一一所皮膚病?？漆t(yī)院，身載使命的大連市皮膚病醫(yī)院歷經70余年發(fā)展，站在了轉型發(fā)展的關鍵節(jié)點。

過去，作為先行者和拓荒者的大連市皮膚病醫(yī)院，沒有可供借鑒的發(fā)展模式和經驗，一路摸著石頭過河，開創(chuàng)性地走中西醫(yī)結合發(fā)展之路，為全國兄弟單位提供了寶貴的經驗；今天，在高質量發(fā)展的時代背景下，醫(yī)院發(fā)展道路異常清晰——建設國內一流、?？铺厣怀龅呐R床研究型皮膚病?？漆t(yī)療機構。

過去，一代代人奮斗不息，從每一個細節(jié)著手勾勒醫(yī)院發(fā)展畫像，呂成志是重要參與者，也是轉型發(fā)展的關鍵推動者。

今天，身為醫(yī)院院長，他要運籌帷幄，審時度勢，帶領醫(yī)院行駛在正確的航向上。而事實上，醫(yī)院這艘大船駛向何方，他心里比誰都清楚。過去多年，在一線孜孜不倦、上下求索，不正是在追尋那早已篤定的方向嗎？

向世界難題宣戰(zhàn)

呂成志出生在遼寧省莊河市，受父親影響，從小就對醫(yī)學專業(yè)產生了極大的興趣。17歲那年，帶著家人的期望他考入“南湘雅”湖南醫(yī)科大學（現中南大學湘雅醫(yī)學院），開啟醫(yī)者人生。

畢業(yè)后，他被分配到大連市皮膚病醫(yī)院。彼時，醫(yī)院正處在從皮膚病防治向皮膚治療轉型的關鍵時期，呂成志是經歷者、參與者、受益者。2002年呂成志不甘平庸，選擇銀屑病這一世界難題作為主攻方向。

銀屑病是皮膚科一大頑癥，大多數銀屑病患者在治療上存在著很多誤區(qū)，藥物濫用現象嚴重。有的患者認為銀屑病是不治之癥，十分恐懼、悲觀，到處尋求偏方、驗方，許多人上當受騙甚者造成嚴重身心傷害，直至付出生命的代價；有的患者只信中藥，將“偏方”視為“靈丹妙藥”，不相信正規(guī)的治療；還有的患者認為既然銀屑病不能根治，那就干脆放棄治療，聽之任之。

這一切，呂成志看在眼里，痛在心里。他心里明鏡兒似的，如果科學診治，銀屑病完全可以治好，但這必須要公立醫(yī)療機構主動擔當和作為。

為此他策劃設立了銀屑病專病門診、銀屑病專病病房、銀屑病病友俱樂部和銀屑病中西醫(yī)結合治療中心，定期舉辦銀屑病病友健康教育講座，積極主動向患者傳授銀屑病相關知識和科學治療理念。2009年，他在全國率先將銀屑病納入了城市慢病管理。

精誠所至，金石為開。呂成志告訴記者，當時他遍訪了國內各大醫(yī)院，但都是常規(guī)治療手段，并沒有找到治療銀屑病的好方法，于是便遠赴重洋去德國取經。在德國Christian-Abrecht大學附屬醫(yī)院，當他看到該院銀屑病中心使用生物制劑對銀屑病治療的奇效時，驚喜交加，立刻回國開始推廣生物制劑療法。

然而，銀屑病患者大多是普通群眾，對于價格昂貴的進口生物制劑往往望而卻步，如何讓普通人用得起這種療法，是亟待解決的問題。那幾年，從大連到沈陽再到北京，呂成志手中拿著一份提案四處奔波，只為將生物制劑治療銀屑病納入醫(yī)保?；侍觳回撚行娜?，2019年，生物制劑治療銀屑病正式被納入國家醫(yī)?；灸夸浿?，這一年被醫(yī)療界同仁稱為“銀屑病治療元年”。作為該提案的發(fā)起人，他感慨萬千：“得益于國家醫(yī)保，患者治療成本大大降低以后，更多的銀屑病患者通過生物制劑治療康復了?！?/p>

在呂成志帶領下，大連市皮膚病醫(yī)院銀屑病專科發(fā)展迅猛，是國內最大的銀屑病治療中心之一，整體實力居國內一流。科室開放床位100張，年收治患者3000余例，年門診量達5萬余人次。他帶領團隊創(chuàng)建了銀屑病規(guī)范化治療“大連模式”，獲得國內皮膚學界專家認可并積極推廣，引領我國銀屑病規(guī)范化治療水平快速提升。

向研究型醫(yī)院進軍

開創(chuàng)銀屑病規(guī)范化治療“大連模式”，是呂成志作為一名醫(yī)者奉獻給皮膚科發(fā)展的一劑良方。而作為醫(yī)院管理者，他同樣把敢為人先的擔當和膽識注入全院整體發(fā)展。

多年一線積淀和對皮膚病?？漆t(yī)院發(fā)展的洞悉，呂成志深知原有的?？企w系已逐漸顯現出其局限性和對未來發(fā)展的制約性。專業(yè)細化專病專治是必然的發(fā)展方向，細化的專病將朝著各個領域不斷深入鉆研，專病的醫(yī)療技術必將有所提高與突破，同時對科研教學、學科建設及學術交流均具有促進作用，從而也推動了醫(yī)生自身專業(yè)技術水平的提高，對醫(yī)院的發(fā)展起到推動作用。

因此，在他看來，?？漆t(yī)院實現高質量發(fā)展的關鍵是必須擁有多個知名學科或領先學科，其核心就是專病的高質量發(fā)展，專病高質量發(fā)展的關鍵，則是圍繞專病進一步“做精、做專、做強”。銀屑病專病試水讓他有了成熟的思路：利用?？漆t(yī)院規(guī)模發(fā)展的優(yōu)勢，找準定位，突出特色，優(yōu)化專病群布局。“平原起高地、高原建高峰”，借用這一自然現象呂成志將醫(yī)院專病病種分成4個等級——高峰（重點專病）：銀屑病、過敏性皮膚病、面部年輕化、整形美容；高原（優(yōu)勢專病）：白癜風、帶狀皰疹、痤瘡、色素痣；高地（特色專病）：真菌、病毒疣、瘢痕、性病；平原（扶持專?。浩つw腫瘤、皰病、毛發(fā)、兒童皮膚病。專病的選擇和等級的分層必須有所為有所不為，有所大為有所小為，這樣才能形成自己的特色，這也是醫(yī)院核心競爭力的發(fā)展過程。

醫(yī)院的定位是國內一流，因此專病的建設和發(fā)展必須與全國最好的綜合性醫(yī)院的強勢學科比較臨床診治能力、科研實力、服務質量、人才梯隊，這樣才有足夠的壓力和動力去提升學科。通過醫(yī)院的政策扶持，目前這些專病已經或正在成長為有特色的新學科或新專業(yè)，可以預見不久將逐步形成亞學科群，帶動醫(yī)院整體提升和發(fā)展。

同時專病的醫(yī)生也會精心鉆研這個領域的知識，獲取更多前沿的治療手段，專病專治使醫(yī)生在治療病人過程中，專心積累更多經驗，學科上的專注與鉆研，促使他們寫出更好的學術論文，反過來又促進他們在科研學術上取得成就，而最終受益的，是每一個患者：找對醫(yī)生，看對病。

良好的發(fā)展局面，讓大連市皮膚病醫(yī)院具備了向國內一流、專科特色突出的臨床研究型皮膚病?？漆t(yī)療機構轉型的基礎。這條路漫長，但從過去到將來，呂成志追尋的那早已篤定的方向從未改變，心有遠方，必有光芒。

得益于國家醫(yī)保，患者治療成本大大降低以后，更多的銀屑病患者通過生物制劑治療康復了。

?？漆t(yī)院實現高質量發(fā)展的關鍵是必須擁有多個知名學科或領先學科，其核心就是專病的高質量發(fā)展，專病高質量發(fā)展的關鍵，則是圍繞專病進一步“做精、做專、做強”。