尹福在：與時(shí)代共舞

文/本刊記者 劉文生

他所追求的專業(yè)、內(nèi)涵、精細(xì)和人文的管理，與時(shí)下高質(zhì)量發(fā)展的要求高度契合。

多年來(lái)，尹福在一直在追求一種更為純粹的管理之道。

自1998年成為秦皇島市第一醫(yī)院歷史上最年輕的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)起，這種追求就從未停歇。

7年半副院長(zhǎng)、8年半黨委書記、8年院長(zhǎng)，擔(dān)任院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)23年后，回望走過的路，尹福在將之總結(jié)為一句話：院長(zhǎng)職業(yè)化，中層專業(yè)化。

作為院級(jí)管理者，多年來(lái)他時(shí)刻不忘提升管理技能、革新管理理念，通過國(guó)內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，開拓視野，緊跟時(shí)代步伐。和記者的對(duì)話中，他對(duì)國(guó)際醫(yī)療服務(wù)體系和管理模式如數(shù)家珍，對(duì)國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院改革和管理更是有著深刻洞悉。饒是如此，他仍對(duì)自己的角色有著清晰的認(rèn)識(shí)：院級(jí)管理者不可能樣樣精通，要建立專業(yè)化中層管理隊(duì)伍，推行醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、績(jī)效、醫(yī)保、設(shè)備等專業(yè)化管理。

“醫(yī)院發(fā)展好壞，行政中層是關(guān)鍵?！币Ｔ谕瞥纭叭A西模式”，不主張行政中層頻繁輪崗。他想讓他們成為專家，推動(dòng)醫(yī)院走，牽引科室走。

當(dāng)這樣的理念最終在實(shí)踐中落地，尹福在治理下的秦皇島市第一醫(yī)院便具備了一種獨(dú)特的氣質(zhì)。他所追求的專業(yè)、內(nèi)涵、精細(xì)和人文的管理，與時(shí)下高質(zhì)量發(fā)展的要求高度契合。與時(shí)代共舞，秦皇島市第一醫(yī)院以全新的姿態(tài)呈現(xiàn)在世人面前。

居安思變 擁抱時(shí)代

在尹福在的人生哲學(xué)中，變永遠(yuǎn)是主旋律，世界上唯一不變的就是變。

在他的管理下，秦皇島市第一醫(yī)院從來(lái)不會(huì)滿足于現(xiàn)狀，也不會(huì)追求一成不變的發(fā)展策略。在公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)保支付改革、高質(zhì)量發(fā)展背景下，他審時(shí)度勢(shì)，推出建設(shè)學(xué)習(xí)型、節(jié)約型、創(chuàng)新型“三型”和現(xiàn)代化、精細(xì)化、智慧化、人文化“四化”醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，主動(dòng)擁抱新時(shí)代。

這一戰(zhàn)略中，尹福在首推學(xué)習(xí)型醫(yī)院，學(xué)習(xí)型是“三型”“四化”的基石與核心。

“學(xué)習(xí)是為了改變思路，建立新的思維模式。不學(xué)習(xí)就是拒絕進(jìn)步，各個(gè)部門，不管是臨床、行政還是黨務(wù)，都要學(xué)習(xí)。”他直言，盡管預(yù)算管理很嚴(yán)格，但醫(yī)院對(duì)學(xué)習(xí)沒有預(yù)算限制，大力鼓勵(lì)員工進(jìn)行各種形式的學(xué)習(xí)。

學(xué)習(xí)是創(chuàng)新的動(dòng)力，創(chuàng)新是發(fā)展的動(dòng)力，發(fā)展是解決所有困難的原動(dòng)力。通過中層專業(yè)化和建立學(xué)習(xí)、創(chuàng)新文化，秦皇島市第一醫(yī)院打出了一套精細(xì)運(yùn)營(yíng)管理“組合拳”。

運(yùn)用降、減、限、轉(zhuǎn)、停“五字”法和“日可見、周提示、月分析、季考核、年評(píng)價(jià)”“五段”法，對(duì)科室藥品耗材進(jìn)行目標(biāo)管控，使藥占比降至24.5%，耗材占比降至18.6%。

通過加大績(jī)效傾斜力度、推行ERAS管理、開展微創(chuàng)手術(shù)、提高手術(shù)室運(yùn)行效率、縮短醫(yī)技檢查等候時(shí)長(zhǎng)、實(shí)行“全院一張床”床位動(dòng)態(tài)管理等，降低平均住院日。醫(yī)院平均住院日降至當(dāng)前的7.5天。

完善財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行全面預(yù)算管理。從每床位、每病人、每職工和每百元收入4個(gè)維度對(duì)各科室可控性成本進(jìn)行對(duì)比分析，強(qiáng)化“過緊日子”思想。

實(shí)行醫(yī)、護(hù)、技績(jī)效改革，推行行政職能處室績(jī)效二次分配，運(yùn)用RBRVS、DRGs等績(jī)效評(píng)價(jià)工具，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干及關(guān)鍵崗位傾斜。將醫(yī)護(hù)分開考核評(píng)價(jià)，醫(yī)護(hù)績(jī)效逐漸拉開距離。

在省內(nèi)率先推行預(yù)住院管理模式，患者等床時(shí)間、術(shù)前檢查等候時(shí)間、平均住院日、次均費(fèi)用等大幅降低，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)保、醫(yī)院三方共贏。

向后勤管理發(fā)力，打造出有全國(guó)影響力的品牌。醫(yī)院開創(chuàng)以“一平臺(tái)、兩優(yōu)化、三管控”為特色的后勤管理新模式，有效降低能耗和運(yùn)行成本；建立“三管、三評(píng)、四提升”外包管理機(jī)制，形成外包服務(wù)全過程監(jiān)管體系；完善運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制，引入科學(xué)數(shù)據(jù)管理方法，實(shí)現(xiàn)成本管控從被動(dòng)接受到主動(dòng)作為的轉(zhuǎn)變。

作為應(yīng)變新時(shí)代的必要手段，秦皇島市第一醫(yī)院還通過電子病歷、智慧病房、智慧門診、智慧手術(shù)室、互聯(lián)網(wǎng)+健康、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（即將上線）等，構(gòu)建全新的智慧醫(yī)院發(fā)展模式。2019年底，醫(yī)院成為全省3家通過電子病歷五級(jí)評(píng)審的醫(yī)院之一，2021年底迎接電子病歷六級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。醫(yī)院被評(píng)為“2019年度省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)樣板”。

化繁為簡(jiǎn) 直擊重點(diǎn)

管理中，尹福在善于化繁為簡(jiǎn)，直擊重點(diǎn)。在他看來(lái)，一家醫(yī)院發(fā)展如何關(guān)鍵看3個(gè)指標(biāo)：公立醫(yī)院績(jī)效考核排名、藥耗占比、平均住院日。這3個(gè)指標(biāo)完成得好，管理肯定就好。

最新公立醫(yī)院績(jī)效考核等級(jí)A，較上一年度提高127個(gè)位次，反映出秦皇島市第一醫(yī)院近年來(lái)不俗的發(fā)展成就。然而尹福在并不滿足于目前的成績(jī)。地市級(jí)醫(yī)院被認(rèn)為處在發(fā)展夾心層，夾縫中求生存，練好內(nèi)功是硬道理。

近年來(lái)，醫(yī)院以臨床新技術(shù)催育優(yōu)勢(shì)學(xué)科，通過打造學(xué)科品牌持續(xù)提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，目前6個(gè)學(xué)科被評(píng)為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，處于全省地市級(jí)醫(yī)院前列。

科研是臨床醫(yī)療的升華。尹福在重視打造科研文化氛圍，醫(yī)院平均每年支出近千萬(wàn)元支持科研工作。如設(shè)立院內(nèi)科研啟動(dòng)基金，每年對(duì)17個(gè)項(xiàng)目予以資金支持；鼓勵(lì)各學(xué)科開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究與應(yīng)用；通過與燕山大學(xué)進(jìn)行“醫(yī)工交叉”科研合作，促進(jìn)科研水平、人才培養(yǎng)、平臺(tái)建設(shè)等不斷進(jìn)步。

尹福在極為重視教學(xué)工作，他將之視為醫(yī)學(xué)傳承和醫(yī)院騰飛的翅膀。在他的帶領(lǐng)下，秦皇島市第一醫(yī)院探索出了一條非大學(xué)直屬附屬醫(yī)院的特色教學(xué)發(fā)展之路。

從推進(jìn)教學(xué)智慧化管理，到改善教學(xué)環(huán)境，再到健全教學(xué)激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)院推出與直屬醫(yī)院無(wú)異的教學(xué)質(zhì)量、方法、措施，贏得學(xué)校和學(xué)生的高度評(píng)價(jià)。在河北省教學(xué)技能大賽頻獲佳績(jī)。1人榮獲“全國(guó)優(yōu)秀專業(yè)基地主任”，1人榮獲“全國(guó)百佳優(yōu)秀專業(yè)基地主任”。

硬實(shí)力之外，尹福在還在軟實(shí)力上下功夫。近年來(lái)，醫(yī)院重點(diǎn)開展文化鑄魂系列活動(dòng)，如黨員“政治生日”活動(dòng)、科室文化創(chuàng)建和《院史》編纂活動(dòng)、關(guān)愛退休職工活動(dòng)、青年職工理想信念教育活動(dòng)、年度季度主題活動(dòng)等，營(yíng)造出從“要我干”到“我要干”、從“我要干”到“要干好”的良好文化氛圍。

作為領(lǐng)頭雁，尹福在從不抱怨外在環(huán)境，他只把自己可掌控的事做到極致。他的原則是出好手頭的牌，牌好多贏，牌差少輸，期待下把抓好牌。

鴻鵠志在蒼宇，能走多遠(yuǎn)，靠的不是雙腳，而是志向；能看多高，靠的不是雙眼，而是智慧。尹福在正帶領(lǐng)隊(duì)伍為實(shí)現(xiàn)“國(guó)內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)，省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院前列，區(qū)域醫(yī)院標(biāo)桿”的目標(biāo)不懈努力。

院級(jí)管理者不可能樣樣精通，要建立專業(yè)化中層管理隊(duì)伍，推行醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、績(jī)效、醫(yī)保、設(shè)備等專業(yè)化管理。

學(xué)習(xí)是為了改變思路，建立新的思維模式。不學(xué)習(xí)就是拒絕進(jìn)步，各個(gè)部門，不管是臨床、行政還是黨務(wù)，都要學(xué)習(xí)。