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    兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度現(xiàn)狀的調(diào)查研究

    2022-01-20 10:49:36范馨月邵春瑩李宇男郭佳琦張珊珊遲鑫姝
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2022年2期
    關(guān)鍵詞:均分認(rèn)可度兒科學(xué)

    范馨月,邵春瑩,李宇男,郭佳琦,張珊珊,遲鑫姝,楊 清

    (中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)

    兒科醫(yī)生短缺是我國當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)一項亟待解決的現(xiàn)實問題,其主要原因一是兒科人才培養(yǎng)力度不夠,二是兒科人才大量流失[1]。面對當(dāng)前國內(nèi)嚴(yán)峻的“兒科醫(yī)生荒”的問題,高校兒科醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度的培養(yǎng)變得尤為重要[2]。專業(yè)認(rèn)可度是指學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的接受與認(rèn)可,并愿意以積極的態(tài)度和主動的行為去學(xué)習(xí)與探究[3]。學(xué)生的專業(yè)認(rèn)可度將直接影響當(dāng)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)動力、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)以及未來職業(yè)的選擇和發(fā)展規(guī)劃[4-5]。本研究通過對我校兒科學(xué)專業(yè)本科生開展專業(yè)認(rèn)可度調(diào)查,了解兒科學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)可度現(xiàn)狀并分析其影響因素及產(chǎn)生原因,以便高校因材施教,開展相應(yīng)教學(xué)活動,制定有針對性的培養(yǎng)方案,從根本上提高兒科醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度,進(jìn)而提高兒科在本專業(yè)的就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量,確保有穩(wěn)固新鮮的血液加入兒科醫(yī)生的行列,從供給側(cè)出發(fā)解決兒科醫(yī)生供需不平衡的矛盾,從而實現(xiàn)兒科醫(yī)生的可持續(xù)發(fā)展及中國兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展[6-7]。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    選取我校398名兒科專業(yè)(包括五年制兒科學(xué)和“5+3”兒科學(xué)專業(yè))本科生作為研究對象發(fā)放問卷,回收有效問卷362份,問卷回收率90.95%。其中五年制兒科學(xué)251人,“5+3”兒科學(xué)111人;男生125人,女生237人。

    1.2 調(diào)查問卷

    本研究采用問卷調(diào)查法,問卷是在參考當(dāng)前國內(nèi)應(yīng)用比較廣泛的專業(yè)認(rèn)同量表的基礎(chǔ)上自行設(shè)計的,包括性別、年級等基本信息以及專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、學(xué)習(xí)行為、專業(yè)意志、專業(yè)期望5個維度,共由30個項目組成。問卷中的無序變量項目用頻數(shù)和百分比表示,有序變量采用等級評分法按照情感由正到負(fù)賦予從高到低的分?jǐn)?shù)[8],最高為5分,最低為1分。在作答問卷之前遵循知情同意原則,說明本研究的目的、意義及填寫說明等,要求學(xué)生以不記名方式獨立作答。該量表整體Cronbach’s α為0.887,具有良好的信度。

    1.3 數(shù)據(jù)處理

    采用SPSS 22.0對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。研究對象基本資料采用構(gòu)成比、(±s)進(jìn)行統(tǒng)計描述;對性別、高低年級等二分類變量專業(yè)認(rèn)同感得分采用t檢驗;對不同志愿次序、選擇原因等多分類變量之間專業(yè)認(rèn)同感得分的差異采用方差分析;相關(guān)性檢驗采用Pearson相關(guān)系數(shù)檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不同基本情況學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度比較

    2.1.1 不同性別、學(xué)制學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度得分比較 采用t檢驗的方法對不同性別、學(xué)制兒科學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)可度得分進(jìn)行比較(見表1),結(jié)果顯示,不同學(xué)制學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度總均分及各維度得分沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),男生專業(yè)認(rèn)識和專業(yè)意志維度得分高于女生(P<0.05)。

    表1 不同性別、學(xué)制兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度得分比較(±s,分)

    表1 不同性別、學(xué)制兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度得分比較(±s,分)

    項目性別男女t P人數(shù)及占比[n(%)]125(34.53)237(65.47)學(xué)制 兒科(五年制)“5+3”251(69.34)111(30.66)t P專業(yè)認(rèn)識15.50±3.234 14.57±2.388 3.105 0.002 14.90±2.519 14.88±3.202 0.056 0.955專業(yè)情感6.32±1.451 6.34±1.389-0.113 0.910 6.26±1.321 6.50±1.583-1.476 0.141學(xué)習(xí)行為17.81±3.055 17.99±2.072-0.661 0.509 17.89±2.367 18.00±2.649-0.384 0.701專業(yè)意志5.22±0.851 5.05±0.772 2.009 0.045 5.11±0.756 5.10±0.904 0.136 0.892專業(yè)期望17.18±2.674 17.09±2.522 0.335 0.738 17.23±2.238 16.87±3.200 1.219 0.224總均分11.92±3.026 11.65±2.720 0.878 0.381 11.75±2.741 11.71±3.028 0.128 0.898

    2.1.2 不同年級學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度得分比較 根據(jù)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)特點,大一到大三主要在課堂進(jìn)行理論學(xué)習(xí),大四、大五在實習(xí)基地進(jìn)行臨床實習(xí),故將研究對象按照年級分成低年級(大一到大三)、高年級(大四到大五),分析比較其專業(yè)認(rèn)可度(見表2)。由結(jié)果可見,除在專業(yè)情感方面高、低年級沒有差異(P>0.05)外,在專業(yè)認(rèn)可總均分及剩余維度得分上低年級均高于高年級(P<0.05)。

    表2 不同年級兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度得分比較(±s,分)

    表2 不同年級兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度得分比較(±s,分)

    年級 人數(shù)及占比[n(%)]229(63.26)133(36.74)低年級高年級F P專業(yè)認(rèn)識15.14±2.689 14.48±2.792 2.200 0.028專業(yè)情感6.33±1.268 6.34±1.628-0.070 0.944學(xué)習(xí)行為18.15±2.131 17.54±2.896 2.283 0.023專業(yè)意志5.17±0.814 4.99±0.774 2.091 0.037專業(yè)期望17.53±2.057 16.42±3.163 4.031<0.001總均分12.31±2.574 10.77±2.987 5.165<0.001

    2.1.3 不同志愿次序及選擇專業(yè)原因?qū)W生專業(yè)認(rèn)可度得分比較(見表3~4) 高考時志愿填報次序是專業(yè)認(rèn)可度的一個有效反映,由表3可知,不同志愿次序在學(xué)習(xí)行為、專業(yè)期望維度得分及總均分上有差異(P<0.05),其中以第一志愿錄取的學(xué)生得分最高。總體來看,隨著志愿次序從前到后,專業(yè)認(rèn)可度總均分從高到低。以第一志愿錄取的學(xué)生其學(xué)習(xí)行為和專業(yè)期望均高于其他志愿的學(xué)生,從其他專業(yè)轉(zhuǎn)到兒科的學(xué)生則相反,得分均較低。

    表3 不同志愿次序兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度得分比較(±s,分)

    表3 不同志愿次序兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度得分比較(±s,分)

    第一志愿第二志愿第三志愿服從調(diào)劑轉(zhuǎn)專業(yè)志愿 人數(shù)及占比[n(%)]87(24.03)114(31.49)123(33.98)30(8.29)8(2.21)F P專業(yè)認(rèn)識14.78±3.153 14.86±2.650 15.13±2.433 14.53±3.104 14.38±2.669 2.021 0.091專業(yè)情感6.66±1.531 6.46±1.477 6.07±1.216 6.13±1.167 5.63±1.847 1.006 0.404學(xué)習(xí)行為18.28±2.044 17.91±2.682 17.83±2.394 17.90±1.971 15.88±4.518 2.745 0.028專業(yè)意志5.07±0.950 5.13±0.782 5.10±0.729 5.03±0.669 5.63±0.916 1.431 0.223專業(yè)期望17.33±2.692 17.09±2.588 17.02±2.602 17.10±2.139 17.00±2.507 4.691 0.001總均分12.34±2.632 11.88±2.665 11.37±3.125 11.33±2.057 10.50±3.891 7.232<0.001

    表4 不同選擇專業(yè)原因兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度得分比較(±s,分)

    表4 不同選擇專業(yè)原因兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度得分比較(±s,分)

    自己喜歡隨意選的父母喜歡畢業(yè)后好找工作項目 人數(shù)及占比[n(%)]159(43.93)50(13.81)32(8.84)121(33.43)F P專業(yè)認(rèn)識15.59±2.836 13.88±2.738 14.22±2.406 14.58±2.486 7.244<0.001專業(yè)情感6.99±1.230 5.74±1.337 5.38±1.540 5.96±1.234 27.292<0.001學(xué)習(xí)行為18.87±1.899 16.96±2.665 16.91±3.020 17.35±2.431 16.463<0.001專業(yè)意志5.25±0.817 5.06±0.740 4.91±0.928 5.00±0.753 3.063 0.028專業(yè)期望17.98±2.001 15.86±3.387 15.97±2.800 16.82±2.415 13.994<0.001總均分12.65±2.608 10.28±3.084 10.66±3.298 11.44±2.456 13.130<0.001

    選擇就讀兒科學(xué)專業(yè)的原因也對專業(yè)認(rèn)可度有著重要影響,由表4可知,4種原因在專業(yè)認(rèn)可度各維度得分及總均分上都有差異(P<0.05),因為本人喜歡而選擇該專業(yè)的學(xué)生得分最高。

    2.2 其他維度與專業(yè)認(rèn)可度的相關(guān)性分析

    本研究利用Pearson檢驗將學(xué)生專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、學(xué)習(xí)行為、專業(yè)意志以及專業(yè)期望5個維度得分與專業(yè)認(rèn)可度進(jìn)行相關(guān)性分析后發(fā)現(xiàn),5個維度均與學(xué)生的專業(yè)認(rèn)可度呈正相關(guān)(P<0.01),詳見表5。由Pearson系數(shù)可知,專業(yè)情感、專業(yè)期望及學(xué)習(xí)行為與專業(yè)認(rèn)可度間有較強(qiáng)的相關(guān)性。此外,本研究還發(fā)現(xiàn)學(xué)生的專業(yè)情感和專業(yè)期望與學(xué)習(xí)行為之間也呈較強(qiáng)正相關(guān)(P<0.01),Pearson系數(shù)分別為0.597和0.565。由此說明,當(dāng)學(xué)生對兒科專業(yè)具有較強(qiáng)的情感和較高的期望時,會促使其加強(qiáng)學(xué)習(xí)行為,進(jìn)一步提高對兒科專業(yè)的認(rèn)可度。

    表5 專業(yè)認(rèn)可各維度與專業(yè)認(rèn)可度的相關(guān)性分析

    3 討論

    3.1 高、低年級兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度存在差異

    本研究按照不同年級的培養(yǎng)特點將本科階段分為高、低年級,主要是考慮到不同的學(xué)習(xí)環(huán)境會對學(xué)生的眼界和認(rèn)知產(chǎn)生影響。結(jié)果表明,高年級的專業(yè)認(rèn)可度低于低年級(P<0.05),主要原因有:低年級學(xué)生主要在課堂進(jìn)行公共基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),心中救死扶傷的崇高理想以及通過學(xué)習(xí)掌握的醫(yī)學(xué)知識讓他們對未來的臨床工作充滿憧憬和期望,故專業(yè)認(rèn)可度普遍較高;高年級學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入臨床實習(xí),發(fā)現(xiàn)臨床工作遠(yuǎn)比想象中忙碌、勞累,快節(jié)奏、高壓力的工作環(huán)境加之緊張的醫(yī)患關(guān)系,其專業(yè)認(rèn)可度會比實習(xí)前大幅下降。此外,高年級學(xué)生大多開始進(jìn)行考研復(fù)習(xí),為更好地留住兒科學(xué)人才,大部分高校會要求兒科學(xué)專業(yè)只能考取本專業(yè)研究生,不能跨考,選擇范圍小,對兒科從業(yè)環(huán)境不滿意,這些都是導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度下降的主要原因。針對上述問題,學(xué)校應(yīng)采取積極的應(yīng)對措施,理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合,讓學(xué)生更早地接觸臨床實習(xí),了解和適應(yīng)本專業(yè)的工作狀態(tài),同時提高帶教教師的自身素質(zhì),過硬的專業(yè)水平和正確的職業(yè)態(tài)度都將對提高學(xué)生的專業(yè)認(rèn)可度起到重要作用。

    3.2 不同選擇專業(yè)原因的兒科學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)可度存在差異

    研究結(jié)果表明,有43.93%的學(xué)生是因為自己喜歡而選擇兒科學(xué)專業(yè),因為兒科學(xué)專業(yè)畢業(yè)后好找工作的占比33.43%,隨意選的和父母喜歡的分別占13.81%和8.84%。我們發(fā)現(xiàn),因為本人喜歡而被錄取的學(xué)生在專業(yè)認(rèn)可度各維度上的評分及總均分均最高,主要原因一定是興趣使然,學(xué)生對兒科專業(yè)的熱愛使他們具有更積極的情感傾向[9],更愿意花時間和精力了解專業(yè)相關(guān)的知識、前沿?zé)狳c、最新進(jìn)展等,積極參加實踐活動、課外拓展,同時有更強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動力和專業(yè)意志,從而專業(yè)認(rèn)可度最高。因為畢業(yè)后好找工作而選擇兒科學(xué)的學(xué)生在專業(yè)認(rèn)可度各維度的得分也普遍較高,主要是因為他們有明確的目標(biāo)導(dǎo)向[10],為實現(xiàn)成功成為一名兒科醫(yī)生的目標(biāo),在學(xué)習(xí)中不斷充實自己。由此可見,提高學(xué)生的興趣,幫助其樹立正確的奮斗目標(biāo),可有效提升專業(yè)認(rèn)可度。

    3.3 專業(yè)認(rèn)可度相關(guān)影響因素分析

    兒科專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度與其專業(yè)認(rèn)識、學(xué)習(xí)行為、專業(yè)意志、專業(yè)情感及專業(yè)期望5個維度均呈正相關(guān)(P<0.01),其中專業(yè)情感及專業(yè)期望的相關(guān)性較強(qiáng)。學(xué)生的專業(yè)情感主要體現(xiàn)在對專業(yè)內(nèi)容及課程設(shè)置的喜歡程度上,因此,適當(dāng)增加不同的學(xué)習(xí)形式,不斷增加學(xué)生感興趣的教學(xué)內(nèi)容,可能是提升學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度的有效手段之一。此外,積極開辦就業(yè)指導(dǎo)相關(guān)講座,幫助學(xué)生設(shè)立明確的職業(yè)目標(biāo)和規(guī)劃,增加其對專業(yè)前景的了解和認(rèn)可,當(dāng)學(xué)生對未來就業(yè)前景持樂觀態(tài)度且對自身未來發(fā)展抱有明確目標(biāo)時,專業(yè)期望會大幅度增加,其專業(yè)認(rèn)可度也會有所提高。更加值得注意的一點是,當(dāng)學(xué)生的專業(yè)情感和專業(yè)期望較高時,往往會促使其具備更好的學(xué)習(xí)行為,主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)動力增強(qiáng)、學(xué)習(xí)積極性提高,這無疑可對提高學(xué)生素質(zhì)、培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)人才起到積極作用。

    綜上所述,提高兒科學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)可度可能是改善我國兒科醫(yī)師稀缺現(xiàn)狀的有效手段。作為校方,可以適當(dāng)增加學(xué)生臨床實踐機(jī)會,盡力避免因年級升高而造成的專業(yè)認(rèn)可度下降,同時多種教學(xué)方式相結(jié)合,增加教學(xué)內(nèi)容的吸引力,培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感,規(guī)范其學(xué)習(xí)行為;作為社會,應(yīng)給予兒科醫(yī)生充分的尊重和與其勞動相匹配的薪資回報,目前已有部分醫(yī)院的兒科醫(yī)師能夠享受特殊崗位津貼待遇,這可能是一個提升兒科醫(yī)學(xué)生專業(yè)期望的有效手段;而作為兒科醫(yī)學(xué)生,也應(yīng)該不忘初心,增強(qiáng)自身專業(yè)意志,為能夠在今后屬于自己的崗位上實現(xiàn)自身價值而不斷奮斗。

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