大理大學(xué)不同海拔生源地學(xué)生體質(zhì)狀況分析

張 倩，尹春蕾，李麗娟

（大理大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000）

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》于2016年10月由中共中央、國務(wù)院發(fā)布。該綱要提出，我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程中的重要戰(zhàn)略目標(biāo)中包含了“將推動全民健身、增強(qiáng)人民體質(zhì)與健康水平”〔1〕。2019年6月，由中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》中，更是提出把高校學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入高校的考核評價，體質(zhì)健康測試在促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康提升的同時，也成為了保證全民健康的重要支撐〔2〕。大學(xué)生作為建設(shè)社會主義的主力軍之一，良好的體質(zhì)健康水平是其實(shí)現(xiàn)自我價值，為社會與國家做出貢獻(xiàn)的重要基礎(chǔ)保障。

隨著高校學(xué)生擴(kuò)招，越來越多的學(xué)子能夠進(jìn)入高等院校學(xué)習(xí)、深造，異地求學(xué)已然成為一種趨勢，進(jìn)入高原地區(qū)大學(xué)（例如大理大學(xué)）求學(xué)的學(xué)子也不斷增多。這些進(jìn)入高原地區(qū)的學(xué)子除了要適應(yīng)飲食等生活習(xí)慣的變化，還不得不適應(yīng)自然環(huán)境的變化，諸如天氣、溫度、海拔等〔3〕，不同的地理環(huán)境和地區(qū)氣候差異在一定程度上影響著人體的身體形態(tài)、生活方式、體質(zhì)健康的狀況〔4〕。

隨著海拔高度的增加，大氣壓會逐漸降低，空氣中氧氣含量也變得稀薄，濕度、太陽輻射這些環(huán)境因素的改變也勢必引起人體生理改變〔5〕，這些影響是廣泛的，涉及機(jī)體的呼吸、血液、循環(huán)等多個系統(tǒng)，在整體、系統(tǒng)、器官、組織、分子水平上均有所表現(xiàn)，影響人體的生理功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)〔6〕。因此對于世居在低海拔地區(qū)的學(xué)生而言，他們初到高原地區(qū)極易出現(xiàn)高原反應(yīng)，如胸悶、氣短、頭痛等，那么世居在高原地區(qū)的學(xué)生是否能迅速適應(yīng)新的環(huán)境，他們對于高原環(huán)境的適應(yīng)能力如何，以及不同海拔地區(qū)的學(xué)生在高原地區(qū)的體質(zhì)健康水平是否有差異，值得進(jìn)一步研究。

本研究對大理大學(xué)2015級在校大學(xué)生連續(xù)4年的體質(zhì)健康測試結(jié)果進(jìn)行回顧性統(tǒng)計學(xué)分析，并且根據(jù)學(xué)生的戶籍所在地進(jìn)行海拔分類對比。目的在于了解不同海拔生源地學(xué)生在高原地區(qū)的體質(zhì)健康水平及特征、變化及發(fā)展趨勢，為學(xué)校體育教育工作和健康教育工作的決策制定提供客觀依據(jù)，也期望可以為高原適應(yīng)研究提供一些有用的參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象大理大學(xué)2015級3 357名在校大學(xué)生。其中男生1 074人，占比31.99%，女生2 283人，占比68.01%；根據(jù)學(xué)生戶籍地所在海拔以及海拔分級的標(biāo)準(zhǔn)，可劃分為3種不同海拔地區(qū)：低海拔地區(qū)（0～1 000 m）、中海拔地區(qū)（1 001～2 000 m）、高中海拔地區(qū)（2 001～4 000 m）。數(shù)據(jù)顯示，無論男生還是女生，以來自中海拔地區(qū)的學(xué)生為主，見表1。

表1 研究對象來源的海拔分布

1.2 研究方法與內(nèi)容依據(jù)大理大學(xué)2015級在校大學(xué)生連續(xù)4年的體質(zhì)測試數(shù)據(jù)，研究不同海拔地區(qū)學(xué)生在高原地區(qū)的體質(zhì)健康水平現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。納入的標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)4年的體質(zhì)測試數(shù)據(jù)完整；戶籍地信息完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)測試數(shù)據(jù)有缺失；戶籍地信息無法追蹤到市、縣級。依據(jù)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（2014年修訂）》，高校學(xué)生體質(zhì)測試項(xiàng)目分為：身體形態(tài)指標(biāo)、功能指標(biāo)、耐力素質(zhì)指標(biāo)、速度素質(zhì)指標(biāo)、力量素質(zhì)指標(biāo)、爆發(fā)力素質(zhì)指標(biāo)以及柔韌素質(zhì)指標(biāo)。

1.3 評價指標(biāo)身體形態(tài)指標(biāo)：包含身高（cm）、體質(zhì)量（kg）與體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index，BMI，kg/m2）；功能指標(biāo)：肺活量（mL）；耐力素質(zhì)指標(biāo)：男生為1 000 m跑（s），女生則是800 m跑（s）；速度素質(zhì)指標(biāo)：50 m跑（s）；力量素質(zhì)指標(biāo)：男生為1 min引體向上（個），女生為1 min仰臥起坐（個）；爆發(fā)力素質(zhì)指標(biāo)：立定跳遠(yuǎn)（cm）；柔韌素質(zhì)指標(biāo)：坐位體前屈（cm）。

1.4 數(shù)據(jù)處理與分析使用Microsoft Office Excel軟件，對收集的大理大學(xué)2015級在校大學(xué)生連續(xù)4年的體質(zhì)測試數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立，再用SPSS 17.0軟件進(jìn)行描述統(tǒng)計和相關(guān)統(tǒng)計處理。統(tǒng)計分析方法包括描述性統(tǒng)計分析、方差分析，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

1.5 質(zhì)量控制調(diào)查設(shè)計階段：查閱相關(guān)文獻(xiàn)，確保獲取數(shù)據(jù)的科學(xué)性和完整性；實(shí)施階段：由專職體育教師進(jìn)行測試，確保資料收集的完整性和收集信息的科學(xué)性；資料整理分析階段：對數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，對數(shù)據(jù)進(jìn)行反復(fù)檢查，確保無遺漏和缺頁情況，及時發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)并進(jìn)行修正，減少信息損失。

2 結(jié)果

2.1 身體形態(tài)、功能指標(biāo)變化情況見表2。

由表2可知，不同海拔地區(qū)男生間身高、體質(zhì)量、BMI的差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而不同海拔地區(qū)女生間身高差異有統(tǒng)計學(xué)意義。不同海拔地區(qū)學(xué)生的肺活量在4年內(nèi)總體均呈現(xiàn)相同的變化趨勢，即在第2年下降，隨后回升，但其差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見圖1～2。

表2 身體形態(tài)、功能指標(biāo)變化

圖1 男生肺活量變化

圖2 女生肺活量變化

2.2 耐力、速度、力量、爆發(fā)力素質(zhì)指標(biāo)變化情況在耐力素質(zhì)及速度素質(zhì)項(xiàng)目上，不同海拔地區(qū)學(xué)生的時長變化走向：于第2年下降，隨后回升，且男生1 000 m跑和女生800 m跑差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。力量素質(zhì)指標(biāo)中僅男生1 min引體向上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），且低海拔地區(qū)始終低于中海拔、高中海拔地區(qū)。不同海拔地區(qū)女生立定跳遠(yuǎn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表3，圖3～4。

圖3 男生1 000 m跑時長變化

表3 耐力、速度、力量、爆發(fā)力素質(zhì)指標(biāo)變化

圖4 女生8 00 m跑時長變化

2.3 柔韌素質(zhì)指標(biāo)變化情況不同海拔地區(qū)男生、女生的坐位體前屈距離變化呈現(xiàn)出第3年下降，隨后回升的趨勢。4年間不同海拔地區(qū)男生坐位體前屈差異都無統(tǒng)計學(xué)意義，而女生第1年、第4年的坐位體前屈差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表4。

表4 柔韌素質(zhì)指標(biāo)變化

3 討論

根據(jù)人體在高原環(huán)境出現(xiàn)的生理反應(yīng)，國際上將高原劃分為中度海拔（1 500～2 500 m）、高海拔（2 500～4 500 m）、特高海拔（4 500～5 500 m）、極高海拔（5 500～8 840 m）4個海拔高度，隨著海拔的上升，機(jī)體出現(xiàn)的反應(yīng)會越強(qiáng)烈〔7〕。大理大學(xué)所在地大理市的海拔高度為2 000 m左右，已經(jīng)屬于高原地區(qū)。隨著海拔高度的增加，大氣的氧分壓逐漸下降，單位容積空氣內(nèi)含氧量減少，能夠引起人體各組織系統(tǒng)發(fā)生不同程度的變化〔7〕。

本研究結(jié)果表明，低海拔地區(qū)學(xué)生的身高與中海拔、高中海拔地區(qū)學(xué)生相比更高，這與高原環(huán)境可以使得兒童生長期的線性生長受到抑制，最終造成人群身高低、體重低的理論相一致〔8〕。同時，低海拔男生的體重變化呈現(xiàn)第2年低于第1年，而中海拔地區(qū)男生體重則不下降。因?yàn)樽匀画h(huán)境改變的同時，生活飲食習(xí)慣也有所改變，本次研究的場地所處海拔屬于中海拔，與低海拔、高中海拔地區(qū)男生相比較，中海拔地區(qū)男生受到的影響則相對較小〔9〕。但不同海拔地區(qū)女生的體重則無明顯差異，可能和當(dāng)代女性普遍較為注重自我的身材管理有關(guān)〔10〕。本研究中不同海拔地區(qū)男生的BMI出現(xiàn)低海拔地區(qū)高于中海拔地區(qū)，而與高中海拔地區(qū)無明顯差異的現(xiàn)象，這與BMI受到體重與身高的雙重影響有關(guān)；不同海拔地區(qū)女生的BMI則無明顯差異，這同樣受到當(dāng)代女性普遍注重自身體型、追求瘦的審美追求的影響〔10〕。

有研究表明相對于低海拔地區(qū)的人群，居住于更高海拔地區(qū)人群的肺活量更高。而在人體剛進(jìn)入高海拔環(huán)境中，最先發(fā)生明顯變化的就是肺通氣量增加，特征表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度加深和胸悶氣急，肺通氣量的增加可以增加肺部氧氣分壓，進(jìn)而滿足機(jī)體在低壓低氧環(huán)境下的氧氣需求〔6，11〕。雖然本研究中的結(jié)果顯示不同海拔地區(qū)學(xué)生的肺活量間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，但都呈現(xiàn)第2年下降，隨后回升的現(xiàn)象，這與海拔高度的變化有關(guān)：從第2年開始大量醫(yī)學(xué)生需要進(jìn)入平均海拔約為2 000 m左右的下關(guān)校區(qū)完成學(xué)業(yè)，海拔降低，讓學(xué)生的肺通氣量也受到影響；但學(xué)生經(jīng)過一定時間的機(jī)體適應(yīng)后會有所改善，機(jī)體適應(yīng)了環(huán)境的變化，肺活量也會有所提升〔6，11〕。

紅細(xì)胞通過血紅蛋白能夠?qū)⑦M(jìn)入肺泡中的氧氣運(yùn)送給全身各處〔5〕，臨床上也常用紅細(xì)胞及血紅蛋白反映人體血液循環(huán)攜帶及交換氧氣的能力。相關(guān)研究顯示世居高海拔地區(qū)人群的紅細(xì)胞及血紅蛋白指標(biāo)顯著高于低海拔地區(qū)人群〔5〕。紅細(xì)胞及血紅蛋白含量的增加，是人體對于缺氧環(huán)境的一種適應(yīng)性改變，可一定程度上提高血液供氧的程度，緩解組織缺氧〔12〕，提高人體的有氧運(yùn)動水平。在本次男生的1 000 m跑、女生的800 m跑時長結(jié)果中，中海拔、高中海拔地區(qū)學(xué)生的長跑時長均低于低海拔地區(qū)學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這符合高原人耐力項(xiàng)目成績優(yōu)于平原人的先行研究理論依據(jù)〔8〕。且不同海拔地區(qū)學(xué)生在第2年的長跑時長均較第1年縮短，其變化機(jī)制可能是由缺氧誘導(dǎo)的骨髓紅細(xì)胞活性增加，紅細(xì)胞代償性生長，有氧運(yùn)動水平提高所致〔13〕。但從第3年開始，不同海拔地區(qū)學(xué)生的長跑時長較第2年均有所延長，與校區(qū)改變所導(dǎo)致的海拔降低有關(guān)：海拔的降低使學(xué)生機(jī)體對缺氧環(huán)境的適應(yīng)性改變開始逐漸減少。

在此次研究中，不同海拔地區(qū)男生的50 m跑時長間僅在第1年的時候差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且低海拔地區(qū)男生50 m跑時長高于中海拔；而不同海拔地區(qū)女生50 m跑時長間僅在第4年時差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但同樣呈現(xiàn)出低海拔地區(qū)50 m跑時長高于中海拔。這或許是因?yàn)榫幼∮谥?、高中海拔地區(qū)的學(xué)生，其人體骨骼肌隨著機(jī)體對高原環(huán)境的適應(yīng)，單位骨骼肌中毛細(xì)血管數(shù)量增加，毛細(xì)血管的主要功能是血液與組織間進(jìn)行氧氣、營養(yǎng)、能量物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的交換，理論上毛細(xì)血管的增多有利于肌肉攝氧能力的提升〔14〕。

本次結(jié)果顯示，力量素質(zhì)項(xiàng)目上，僅不同海拔地區(qū)男生引體向上成績間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，低海拔地區(qū)男生低于中海拔、高中海拔地區(qū)。相關(guān)研究也顯示，低海拔地區(qū)人群在高原環(huán)境下體質(zhì)量降低的同時往往會伴隨力量的丟失〔8〕。而在爆發(fā)力素質(zhì)項(xiàng)目中，不同海拔地區(qū)男、女生的成績差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，低海拔地區(qū)男生低于中海拔地區(qū)，這或許是因?yàn)榫幼∮谥泻０蔚貐^(qū)的學(xué)生，其人體骨骼肌已經(jīng)產(chǎn)生了高原環(huán)境的適應(yīng)，且和先行研究的結(jié)果低海拔地區(qū)學(xué)生受到高原環(huán)境的低氧低壓環(huán)境影響使人體的力量、爆發(fā)性力量降低相一致〔15〕。而本次研究中的柔韌性素質(zhì)項(xiàng)目測試顯示，不同海拔地區(qū)學(xué)生間沒有明顯差異。

綜上所述，在高原地區(qū)求學(xué)的來自不同海拔地區(qū)學(xué)生的體質(zhì)健康水平存在差異，主要體現(xiàn)在來自于低海拔地區(qū)學(xué)生在速度、耐力、力量與爆發(fā)力素質(zhì)上低于來自于中海拔地區(qū)及高中海拔地區(qū)的學(xué)生，但同時無論來自哪個海拔地區(qū)，他們的體質(zhì)健康水平在4年里都有著相同的變化趨勢，這也說明了高原環(huán)境對人體機(jī)能的影響。