中醫(yī)護(hù)心三部曲

張大煒

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科行政副主任，主任醫(yī)師，主管臨床工作。第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承人。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)介入心臟病專業(yè)常務(wù)理事、中華中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)分會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)第一屆心臟康復(fù)專家委員會(huì)委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)理事、北京中西醫(yī)學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)首屆青年委員。擅長(zhǎng)冠心病支架植入治療，房顫、心動(dòng)過緩或停搏，各類型心動(dòng)過速，心肌病、心肌炎、心力衰竭等疾病診治。

門診時(shí)間：周二、周四全天

心者，君主之官也，神明出焉。心主神明，主血脈，更是全身血流動(dòng)力系統(tǒng)的馬達(dá)，人體全身的血液都依賴心臟這個(gè)強(qiáng)有力的馬達(dá)泵在運(yùn)轉(zhuǎn)，氧氣等人體所需物質(zhì)便隨著心臟所泵出的血液灌注于全身各個(gè)臟器、各個(gè)角落，給每一個(gè)器官供給營養(yǎng)和能量。心主一身血脈，心功能下降則會(huì)導(dǎo)致血脈不通暢，出現(xiàn)胸悶氣短、心胸憋悶，胸部疼痛、心慌、心悸怔忡等癥狀。所以只有將心功能養(yǎng)好，人體才能健康。

北京中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科的張大煒主任帶來了三個(gè)保護(hù)心臟的辦法：藥對(duì)里的護(hù)心法、廚房里的護(hù)心法、臥室里的護(hù)心法！這些護(hù)心法到底有何奧秘？

中醫(yī)認(rèn)為，宗氣對(duì)于心臟的健康，起著至關(guān)重要的作用！那什么是宗氣呢？

宗氣是指由水谷精微化生，聚積胸中，與呼吸之氣相合發(fā)揮作用的氣。宗氣是十二經(jīng)脈氣之所宗，它主要有兩個(gè)來源：一是胃腐熟水谷，脾氣升清而來的水谷精微之氣;二是心肺呼吸而入的輕清之氣。

宗氣聚于兩乳之間的膻中（又稱氣海），其主要作用是推動(dòng)肺的呼吸，即走息道而行呼吸，因此，凡語言、聲音、嗅味、呼吸皆與宗氣有關(guān)。同時(shí)，宗氣還有維持氣血運(yùn)行、維持心臟運(yùn)動(dòng)、維持肢體體溫與活動(dòng)能力的作用。宗氣足則能夠協(xié)助心氣推動(dòng)心脈的搏動(dòng)，調(diào)節(jié)和控制心律的變化，宗氣的這一作用影響著人體心搏的強(qiáng)弱、節(jié)律和血液的運(yùn)行，并影響著肢體的寒溫和活動(dòng)能力。臨床上，若宗氣不足，可出現(xiàn)氣短、喘促、呼吸急促、氣息低微、肢體活動(dòng)不便、心臟搏動(dòng)無力或節(jié)律失常等癥。

而宗氣主要有三大功能：氣機(jī)的升降出入、血脈的充盈、充養(yǎng)元?dú)?。如果我們宗氣不足，就?huì)元?dú)獠蛔?，血脈不充、氣血不足、如此一來，不僅是心臟會(huì)有問題，全身各個(gè)器官都有可能受牽連。

因此宗氣非常重要，它代表了我們氣血的充盈程度和身體的健康狀態(tài)。張主任帶來了一個(gè)藥對(duì)、兩種食物、兩個(gè)動(dòng)作，三者合而為一，幫助我們大補(bǔ)宗氣。

北京的馮叔叔今年66歲，患有嚴(yán)重的心臟病。三年前馮叔叔患心律不齊，心臟跳動(dòng)得忽快忽慢，還出現(xiàn)了胸悶、頭暈等癥狀，吃藥后可有所緩解。但最近馮叔叔的病情再次加重，又出現(xiàn)了氣短、頭暈、雙腳發(fā)沉等癥狀，還伴有心絞痛，做冠脈造影顯示有多處血管狹窄，但狹窄程度并不十分嚴(yán)重，屬于彌漫性狹窄。

張主任認(rèn)為，馮叔叔心絞痛發(fā)作很重要的原因不是血管狹窄，而是心跳過快，據(jù)張主任回憶，馮叔叔的心跳最快時(shí)能超過120次/分鐘。

在這種情況下，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血狀態(tài)，出現(xiàn)心絞痛樣發(fā)作。這也就解釋了為什么馮叔叔心跳特別快的時(shí)候，心臟缺血的癥狀會(huì)特別明顯。

最后張主任給予了馮叔叔中藥治療，加上適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，馮叔叔的心臟缺血問題得到極大的改善。

張主任告訴我們，冠心病患者往往心率過快，用涼血法讓過快的心率降至正常心率則顯得尤為重要。

張主任用來控制心率的涼血藥對(duì)為赤芍和丹皮。赤芍味苦，性微寒，歸肝經(jīng)，有清熱涼血、散瘀止痛之功效，兼能活血、斂肝;丹皮，又名粉丹皮、牡丹皮，味苦、辛，性微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血、活血化瘀之效，尤其對(duì)虛熱能起到非常好的療效。

心率過快的心臟病患者可以像馮叔叔一樣，找專業(yè)的醫(yī)生通過中藥藥對(duì)將心率控制在合理的范圍內(nèi)。如果日常在家想提升宗氣，保護(hù)心臟，可以用廚房里的兩種食材和臥室里的兩個(gè)動(dòng)作。

廚房中的護(hù)心法，用到了廚房中常見的一些藥食同源之品，它們既是藥材更是食材，堪稱養(yǎng)生之上品。冬瓜和薏苡仁是張主任治療心肺疾病常用的藥食同源之品，它們來自孫思邈的《千金方》。

【食材】薏苡仁30克，連皮帶瓤帶籽兩指寬的冬瓜。

【方義】薏苡仁有排濕排膿的作用，能治療水腫性疾病，還能治療白帶過多，潤(rùn)肺化痰，利腰脊治腰疼。脾胃虛寒、大便稀溏的人用炒薏苡仁則可顧護(hù)脾胃、暖中止瀉;脾胃偏熱，容易上火的人用生薏苡仁則可清利脾胃濕熱。另外，薏苡仁中六大營養(yǎng)素齊全，據(jù)測(cè)定，碳水化合物為薏苡仁中主要供能物質(zhì)，含量大約為65%，僅次于水稻、小麥、玉米等谷物作物，其中主要成分為淀粉，易被人體消化，可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，益于增強(qiáng)體質(zhì)。

冬瓜全身是寶，其本身有清熱利水的作用，但是利水作用最強(qiáng)的其實(shí)是冬瓜籽和冬瓜皮，除此之外，冬瓜籽還能化痰，冬瓜肉可祛濕，冬瓜瓤能止消渴。冬瓜皮可以晾干煮水，冬瓜肉可以搭配食材煮湯，冬瓜籽可以炒熟后直接吃。

【做法】

1. 30克薏苡仁提前浸泡一晚上，或者放冰箱里冰凍，第二天再放入開水鍋中，煮開花。

2.兩指寬的冬瓜，連皮帶瓤帶籽放入鍋中，一起再煮30分鐘左右，這一份是2～3人的量。

【適用人群】適合患有心臟病或者心肺疾病的人群日常服食，但大便常年溏瀉、舌質(zhì)淡白等脾虛人群應(yīng)酌情少用。

在臥室里做簡(jiǎn)單的幾個(gè)動(dòng)作，就能達(dá)到保護(hù)心臟的目的，這幾個(gè)動(dòng)作是從八段錦中提取出來的，可以鍛煉呼吸肌小肌群，對(duì)心肺功能的恢復(fù)有好處。

【動(dòng)作一】手掌向上盡量上舉，收緊腹部，先鼓肚子吸氣，再胸腔吸氣，吸滿以后慢慢吐氣，到吐不出來的時(shí)候呼一下最后一點(diǎn)兒氣。連續(xù)做3～5次，循序漸進(jìn)，量力而行。

【動(dòng)作二】手扶著腿向下彎腰，盡量去夠腳。也是量力而行、循序漸進(jìn)，呼吸的方法和動(dòng)作一樣。

【動(dòng)作三】躺在床上，小腿下、后背墊上枕頭，腹部向上用力。量力而行，循序漸進(jìn)，呼吸方法同上。

【動(dòng)作四】躺在床上，兩手幫助把腿向胸前拉。量力而行，循序漸進(jìn)，呼吸方法同上。

（編輯? ? 王? ? 幸）