小兒肺炎支原體肺炎胸部數(shù)字 X 線影像診斷效果

謝凱風(fēng)

摘要： 針對(duì)小兒支原體肺炎胸部數(shù)字X線影像診斷結(jié)果進(jìn)行研究。方法 挑選近一年時(shí)間在我院接受治療的30例患有小兒支原體肺炎的幼兒，將其納入實(shí)驗(yàn)組之中;另外選擇相同時(shí)間內(nèi)我院收治的30例患有病毒性肺炎的幼兒，將其納入?yún)⒄战M之中。對(duì)兩組患兒均給予胸部數(shù)字X線影像學(xué)檢測(cè)，最終比較了兩組患者的主要臨床特點(diǎn)、臨床類型，并分析了實(shí)驗(yàn)組患者的主要病灶部位和特點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：小兒支原體肺炎;病毒性肺炎;胸部數(shù)字X線影像

【中圖分類號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

小兒支原體肺炎是兒科臨床工作中常見(jiàn)病癥，其發(fā)病率及致死率較高。針對(duì)小兒支原體肺炎的臨床研究發(fā)現(xiàn)，其屬于多因素誘發(fā)病癥，多數(shù)是因?yàn)樯虾粑栏蓴_所導(dǎo)致的，主要的臨床表現(xiàn)為體溫升高、咳嗽、咽喉腫痛并伴有呼吸困難等。支原體是可以在極端環(huán)境中存活的微生物，支原體感染是其對(duì)上呼吸道選擇性附著，同時(shí)產(chǎn)生H2O2，進(jìn)而對(duì)紅細(xì)胞膜及呼吸道粘膜進(jìn)行破壞[1]。因此臨床認(rèn)為，針對(duì)小兒支原體肺炎必須及時(shí)治療，才可以有效的控制病情發(fā)展。當(dāng)前對(duì)于小兒支原體肺炎診斷主要是通過(guò)X光照射線檢測(cè)，本文針對(duì)胸部數(shù)字X線影像對(duì)小兒支原體肺炎診斷的結(jié)果進(jìn)行分析，流程如下。

一、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及方案

（一）實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

選取近一年時(shí)間在我院接受治療的30例患有小兒支原體肺炎的幼兒，將其納入實(shí)驗(yàn)組之中，平均年齡為（4.83±1.31）歲。另外選擇相同時(shí)間內(nèi)我院收治的30例患有病毒性肺炎的幼兒，將其納入?yún)⒄战M之中，平均年齡為（4.93±1.17）歲。

（二）實(shí)驗(yàn)方案

針對(duì)本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象都給予胸部數(shù)字X線影像檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間都控制在發(fā)病后的二至六天內(nèi)。在進(jìn)行檢測(cè)前護(hù)理人員會(huì)對(duì)兩組患兒給予健康知識(shí)宣講，叮囑患兒在檢測(cè)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，針對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒的患兒要及時(shí)給予疏導(dǎo)干預(yù)，保證每位患兒在檢查時(shí)都保持穩(wěn)定的心態(tài)。之后通過(guò)DR設(shè)備對(duì)兩組患兒的胸部正處攝像，在檢測(cè)結(jié)束后由專業(yè)放射科醫(yī)生評(píng)估患兒胸片結(jié)果，具體包含每位患兒肺部病變形態(tài)及密度等，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)患兒的影像學(xué)表現(xiàn)及病變位置進(jìn)行分類。

（三）對(duì)比指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的臨床表現(xiàn)，兩組患兒的臨床分型為小葉性實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)、間質(zhì)性改變及階段性實(shí)變?nèi)N。其次對(duì)比兩組各類分型的例數(shù)及占比。最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組小兒支原體肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分析。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

（一）兩組患兒臨床表現(xiàn)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒最為顯著的臨床特征為高熱及刺激性干咳。其中高熱有33人（82.5%），刺激性干咳有30人（75%），心肌受累5人（12.5%），肝臟受累有3人（7.5%）。參照組患兒的主要臨床特征為高熱及咳嗽，其中高熱有34人（85%），咳嗽有32人（80%），呼吸音粗有12人（30%），水泡音有8人（20%）。

（二）影像學(xué)分型

依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患兒的間質(zhì)性改變差異不顯著;小葉性實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)實(shí)驗(yàn)組患兒明顯低于參照組患兒，在階段性實(shí)變對(duì)比中實(shí)驗(yàn)組患兒明顯高于參照組患兒。詳情見(jiàn)表1。

（三）實(shí)驗(yàn)組患兒病變位置及特征

小兒支原體肺炎病變位置：?jiǎn)畏尾∽?7例，雙肺病變21例，單肺病變中左上葉4例，左下葉3例，右上葉6例，右下葉4例。雙肺病變中左上葉8例，左下葉4例，右上葉3例，右下葉3例。

小兒支原體肺炎病變特征：間質(zhì)性改變20例，支氣管壁增厚19例，小葉性實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)12例，大葉性實(shí)變陰影及節(jié)段性陰影11例，肺門影增濃且模糊4例。

三、結(jié)論

由于小兒支原體肺炎并沒(méi)有較為顯著的臨床表象，如果診斷過(guò)程中未能同實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)病理檢測(cè)結(jié)果相符，則有較大可能將患兒診斷為支氣管肺炎或病毒性肺炎，產(chǎn)生較為嚴(yán)重的負(fù)面影響。隨著科技的發(fā)展，目前胸部數(shù)字X線檢測(cè)已經(jīng)在臨床得到了廣泛應(yīng)用，對(duì)于小兒支原體肺炎的確診有著顯著的臨床價(jià)值。

作為幼兒常見(jiàn)病癥，導(dǎo)致患有肺炎的因素有很多，比如細(xì)菌、感染等，且肺炎的復(fù)發(fā)率及致死率也較高，因此必須加大相關(guān)的研究力度。支原體是原核微生物，同細(xì)菌性質(zhì)較為類似，且可以生存在極端環(huán)境之中，加之幼兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全，就很容易患有支原體肺炎[2]。在小兒肺炎中，上呼吸道是支原體感染的主要位置，隨著病情的擴(kuò)散，炎癥反應(yīng)會(huì)蔓延到血管周圍及小氣道，在這種背景下，間質(zhì)性浸潤(rùn)特征較為明顯，因此針對(duì)小兒支原體肺炎給予胸部數(shù)字X線檢測(cè)的診斷結(jié)果較為準(zhǔn)確，但因?yàn)樾褐гw的影像學(xué)表象不顯著，較為容易同病毒性肺炎混淆[3]。在本次實(shí)驗(yàn)中，兩組患兒的間質(zhì)性改變并無(wú)顯著差異，實(shí)驗(yàn)組患兒的小葉性實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)占比較低，節(jié)段性實(shí)變患兒占比較高，另外實(shí)驗(yàn)組患兒的病變表現(xiàn)為間質(zhì)性改變、支氣管壁增厚、小葉實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)、節(jié)段性陰影與大葉性實(shí)變陰影等，因此可以得出通過(guò)胸部數(shù)字X線檢測(cè)可以精準(zhǔn)的區(qū)分支原體肺炎及病毒性肺炎。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，針對(duì)小兒支原體肺炎給予胸部數(shù)字X線檢測(cè)可以獲得較為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，臨床效果突出，具備大范圍推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬金連. 小兒肺炎支原體肺炎胸部數(shù)字X線影像診斷研究[J]. 臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（09）：966-967+970.

[2]孫景巍，彭萬(wàn)勝，黃玉柱，李娜，李加晨. 小兒肺炎支原體肺炎合并全身炎癥反應(yīng)綜合征時(shí)超敏CRP、PCT、WBC變化及臨床意義研究[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（02）：245-247+255.