觀察蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效

馬宏

摘要：目的 對(duì)蒙脫石散在小兒腹瀉治療中的臨床效果展開探討。方法 選取我院2019年9月-2021年11月期間診治的70例小兒腹瀉患者為研究對(duì)象，將研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組與觀察組各35例，對(duì)照組予補(bǔ)液糾正脫水與電解質(zhì)紊亂、飲食調(diào)理以及抗炎等常規(guī)療法展開治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用蒙脫石散，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患兒腹瀉恢復(fù)有效率更高，同時(shí)患兒腹瀉等癥狀消失更早，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)小兒腹瀉患兒施加蒙脫石散展開治療可以有效提高治療有效率，同時(shí)縮短患兒癥狀消失時(shí)間，蒙脫石散在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用值得推廣。

關(guān)鍵詞：蒙脫石散;小兒腹瀉;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

小兒腹瀉是一種兒科常見病，臨床特點(diǎn)主要為大便次數(shù)及性狀的改變，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀。小兒腸道系統(tǒng)比較脆弱，同時(shí)抵抗病菌的能力比較弱，當(dāng)出現(xiàn)冷熱交替、飲食不當(dāng)?shù)葐栴}后，就極容易誘發(fā)腹瀉。小兒腹瀉具有季節(jié)性、突發(fā)性，同時(shí)還有一定的廣泛性，發(fā)病率極高。小兒腹瀉及時(shí)干預(yù)不會(huì)對(duì)患兒身體造成影響，不過如果不及時(shí)干預(yù)，有可能會(huì)導(dǎo)致病菌的進(jìn)一步侵蝕，出現(xiàn)小兒腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，為此一定要對(duì)小兒腹瀉加強(qiáng)重視[1]。飲食調(diào)理、維持水電解質(zhì)的平衡以及抗炎等是小兒腹瀉的常見療法，為進(jìn)一步優(yōu)化小兒腹瀉治療效果，對(duì)蒙脫石散在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果展開研究，研究過程及結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月-2021年11月期間診治的70例小兒腹瀉患者為研究對(duì)象，將研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組與觀察組各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象均符合臨床上關(guān)于小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男女比例18：17，年齡2個(gè)月-3歲，均齡（2.22±0.78）歲;觀察組男女比例17：18，年齡3個(gè)月-3歲之間，均齡值為（2.03±0.68）歲。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

1.1.1對(duì)照組

對(duì)照組對(duì)患兒予補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂、抗炎治療或抗病毒治療，調(diào)整患兒飲食，做好患兒癥狀的觀察與記錄工作。

1.1.2 觀察組

觀察組在上述基礎(chǔ)上，用蒙脫石散（3g/袋）（湖南華納大藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093089）對(duì)患兒展開治療。不同年齡的患兒蒙脫石散用量不同，對(duì)于1歲以下嬰兒，每天用水沖服3g，1歲到2歲之間的患兒，每天用水沖服6g的藥物;2歲以上的患兒每天服用9g的藥物，分早中晚三次服用。

1.2指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組治療有效率以及腹瀉等癥狀消失時(shí)間。治療有效率標(biāo)準(zhǔn)：顯效：72h內(nèi)大便次數(shù)或者性狀恢復(fù)正常水平，臨床癥狀消失。有效：72h內(nèi)大便次數(shù)或者性狀明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：72h內(nèi)大便次數(shù)或性狀未改變，臨床癥狀無改善甚至加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1治療有效率

觀察組治療有效率更高，組間對(duì)比具有差異性，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2 兩組患兒癥狀消失時(shí)間

觀察組患兒腹瀉、嘔吐等癥狀消失時(shí)間更短，組間對(duì)比具有差異性，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）詳情如表2所示：

3討論

小兒腹瀉是一種兒科常見病，按照不同的致病因素可以分為感染性小兒腹瀉和非感染性小兒腹瀉。一般感染性腹瀉的癥狀較為嚴(yán)重，治療難度也相對(duì)較大，多由細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致，非感染性小兒腹瀉則多由天氣變化和飲食不當(dāng)導(dǎo)致，治療難度相對(duì)較小[2]。輪狀病毒是感染性小兒腹瀉的主要致病病毒，該病毒由患兒腸道入侵，隨后附著在患兒小腸粘膜上皮細(xì)胞，隨后開始大量復(fù)制與繁殖，當(dāng)病毒積累到一定數(shù)量就會(huì)使患兒出現(xiàn)明顯的腹瀉等癥狀，嚴(yán)重影響患兒身體健康。

蒙脫石散是小兒腹瀉的常見藥物，具有吸附以及固定的作用，當(dāng)藥物進(jìn)入患兒體內(nèi)之后，大腸桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌以及輪狀病毒等致病菌就會(huì)在蒙脫石散的作用下吸附到一起，將其進(jìn)行統(tǒng)一固定之后就可以促使其統(tǒng)一排出[3]。再者，蒙脫石散還可以有效促進(jìn)患兒消化道黏液量的增加以及質(zhì)量的提升，用藥后藥物會(huì)與患兒消化道黏液蛋白進(jìn)行結(jié)合，促使消化道粘膜的保護(hù)與修復(fù)。此外，從安全性上考慮，蒙脫石散完全可以作為小兒腹瀉的常用藥，蒙脫石散并不會(huì)通過消化吸收進(jìn)入患兒血液中，而是在吸附與固定病原之后，隨病原一同排出體外，保證患兒體內(nèi)沒有藥物殘留，同時(shí)所有病原對(duì)蒙脫石散均沒有耐藥性，因此也不用擔(dān)心長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)患兒身體造成不利影響。常規(guī)治療中促進(jìn)患兒水電解質(zhì)的平衡、抗菌、抗炎治療是小兒腹瀉的基礎(chǔ)療法，蒙脫石散對(duì)病原具有吸附力，能夠促使病原更快排出體外，從而優(yōu)化治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率更高，同時(shí)腹瀉等主要臨床癥狀消失時(shí)間更短。觀察組癥狀消失時(shí)間要比對(duì)照組早10個(gè)小時(shí)，這在很大程度上緩解了患兒的身體不適，對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防起到良好作用。研究結(jié)果充分證實(shí)了蒙脫石散在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)小兒腹瀉患兒施加蒙脫石散展開治療可以有效提高治療有效率，同時(shí)縮短患兒癥狀消失時(shí)間，蒙脫石散在小兒腹瀉治療中的應(yīng)用值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋遠(yuǎn)勤. 葡萄糖酸鋅口服溶液聯(lián)合蒙脫石散治療腹瀉患兒的臨床效果[J]. 臨床研究，2021，29（11）：71-73.

[2]英歌.蒙脫石散治療小兒腹瀉病的作用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（29）：97-98.