老年糖尿病人的臨床特點(diǎn)及治療原則

吳啟洪

摘要：目的：在老年糖尿病患者治療中，探究糖尿病的臨床特點(diǎn)以及臨床治療方案。方法：選擇2018`2021年間54位老年糖尿病患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究。結(jié)果：對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告研究結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，癥狀不明顯的患者有26（48.14%），癥狀特異性缺乏的患者有17（31.48%），存在并發(fā)癥的患者有23（42.59%）。結(jié)論：在老年糖尿病患者研究中，發(fā)現(xiàn)患者的臨床癥狀主要以并發(fā)癥多，心理問題嚴(yán)重為主，需要根據(jù)病情特點(diǎn)制定治療干預(yù)措施，提高對(duì)糖尿病的干預(yù)效果。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病人;臨床特點(diǎn);治療原則

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

在老年人群中，糖尿病是常見的慢性疾病，患者在患病后會(huì)出現(xiàn)糖耐量受損等情況，與年輕糖尿病患者不同，老年糖尿病患者會(huì)呈現(xiàn)不同程度的患病特點(diǎn)，需要對(duì)特點(diǎn)進(jìn)行分析。所以，本次總結(jié)54位老年糖尿病患者的病癥特點(diǎn)，探究相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。

1.資料與方法

1.1基線資料

對(duì)2018`2021年間與本院就診的54位患者進(jìn)行分析，患者年齡在（58歲～74歲）。選擇的樣本標(biāo)準(zhǔn)為：患者沒有精神類疾病，可以配合研究并簽署知情同意書。

1.2研究方式

通過對(duì)患者的各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)患者的患病特點(diǎn)，根據(jù)患病特點(diǎn)，制定臨床干預(yù)方案。

1.3評(píng)價(jià)方式

分析患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)糖尿病患者的患病特點(diǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察患者的具體數(shù)據(jù)，采用計(jì)數(shù)軟件處理數(shù)據(jù)，使用百分比計(jì)算定量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)通過卡方檢驗(yàn)后，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2.結(jié)果

對(duì)患者治療記錄進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確的原因?yàn)橐韵拢?/p>

3. 結(jié)論

老年糖尿病患者于正?；颊呦啾?，糖尿病的四種特征非常不明顯，分別為尿量增多、飲食增多、飲食量增多并且體重不增反減。老年患者一般只存在2種，或者沒有任何病癥特點(diǎn)，一直到體檢時(shí)才被確診為糖尿病。糖尿病患者出現(xiàn)癥狀不明顯的原因與口渴中樞敏感性有一定的關(guān)系，而且老年患者受到年齡影響，存在不同程度腎動(dòng)脈硬化的情況，導(dǎo)致患者的腎糖閾變高，當(dāng)患者的血糖出現(xiàn)異常時(shí)，患者不會(huì)表現(xiàn)出多飲、多尿癥狀。此外，老年人認(rèn)為多飲多食是優(yōu)點(diǎn)，因此沒有留心自身的癥狀，導(dǎo)致體檢后才發(fā)現(xiàn)自己患病。

除三多一少癥狀不明顯外，患者病癥還呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

①癥狀沒有特異性，老年糖尿病患者的癥狀不明顯，僅會(huì)出現(xiàn)尿頻、無力等情況，這些癥狀不具有辨別性，很難通過癥狀判斷患者是否存在糖尿病。因此在日常生活中，如果患者存在兩種以上相符癥狀，需要盡快測(cè)量患者的血糖，了解患者的糖代謝。

②老年糖尿病患者并發(fā)癥較多，而且患者在患病初期癥狀不是非常明顯，診斷干預(yù)不及時(shí)，往往出現(xiàn)并發(fā)癥后，患者才去醫(yī)院進(jìn)行診斷，常見并發(fā)癥種類較多，涉及多個(gè)科室，涉及神經(jīng)類疾病，包括手足麻木以及冠心病等。涉及到的腎病科疾病有腎功異常以及尿液蛋白質(zhì)含量異常等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼科癥狀出現(xiàn)視力模糊等，最終檢測(cè)結(jié)果往往為糖尿病。另一部分患者可能發(fā)生急性癥狀，出現(xiàn)糖尿病非酮癥高滲性昏迷等疾病，患者在發(fā)病后很容易誘發(fā)患者死亡。

③心理問題，老年糖尿病患者在發(fā)生糖尿病后，心理情緒也會(huì)發(fā)生改變，很容易抑郁，因此需要加強(qiáng)對(duì)心理疏導(dǎo)工作，使患者的情緒逐步穩(wěn)定。

④以低血糖為不典型癥狀，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，患者的肝腎功能也會(huì)出現(xiàn)一定的問題，會(huì)導(dǎo)致肝臟糖原合成能力降低，導(dǎo)致無法盡快將體內(nèi)藥物殘留完全排除，一旦藥物的服用劑量過大，就會(huì)使患者出現(xiàn)低血糖的癥狀，而且老年人的自主神經(jīng)也會(huì)受到一定的損傷，也會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖時(shí)，沒有顯著的癥狀，不會(huì)感受到心慌、出汗，如果不及時(shí)處理低血糖，病癥嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。

⑤并發(fā)癥較多，患者的病情隨著患者年齡增長(zhǎng)，抵抗力也會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，使患者代謝出現(xiàn)異常，患者體內(nèi)器官在受到代謝影響后，很容易出現(xiàn)問題。如果不能有效控制糖尿病，患者往往會(huì)演變出其他癥狀，使病情治療更為復(fù)雜。

對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，需要遵守以下幾個(gè)治療原則：

①控制低血糖風(fēng)險(xiǎn)，首先對(duì)于老年患者老說，需要加強(qiáng)對(duì)血糖的控制，患者出現(xiàn)低血糖因此可以適當(dāng)放寬血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，如果患者存在嚴(yán)重的病癥，可以將患者空腹血糖可以放寬到每升8.0mmol以下，餐后兩小時(shí)血糖可以放寬到每升120mmol以下。

②飲食控制需要符合老年人特點(diǎn)，在飲食方面，需要根據(jù)患者的癥狀調(diào)整飲食方案，如果患者體型肥胖，需要在飲食上控制患者對(duì)脂肪、熱量的攝入，但是也要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。對(duì)于偏瘦的患者，需要增加熱量攝入。在食物種類的選擇上，也應(yīng)當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，防止患者對(duì)飲食出現(xiàn)抗拒心理，造成營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，在選擇食物時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮選擇蛋白質(zhì)含量較高的食物，例如雞蛋等。對(duì)于存在并發(fā)癥的患者，需要根據(jù)患者的并發(fā)癥調(diào)整飲食。

③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，患者在運(yùn)動(dòng)前，需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行心肺功能檢驗(yàn)，然后根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行龍之。如果患者存在下肢病變以及不穩(wěn)定心絞痛等疾病，不可使用運(yùn)動(dòng)治療。對(duì)于常規(guī)老年糖尿病患者常用的運(yùn)動(dòng)方式有有慢跑、太極拳等，在飯后適量運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)不可少于5次，每次不少于30分鐘。

綜上，在老年糖尿病控制上，需要根據(jù)患病特點(diǎn)開展全面控制，防止病情惡化。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘繼，杜思成，楊秋萍.關(guān)于老年糖尿病臨床特點(diǎn)的研究[J].實(shí)用糖尿病雜志，2020，16（04）：28-29.

[2]張麗娜，丁金芝.探究老年糖尿病足的臨床特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（03）：102-103.

[3]張海娟，葉鳳琴，陳珊.老年糖尿病患者臨床自我管理特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（05）：142-143.

[4]王建華.老年糖尿病人的臨床特點(diǎn)及治療原則[J].心血管病防治知識(shí)（科普版），2011（04）：26-27.