宮頸炎患者應(yīng)用重組人干擾素α- 2b 陰道泡騰膠囊與保婦康栓聯(lián)合治療的效果評(píng)價(jià)

袁園，朱玲玲

南通市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇南通 226000

宮頸炎是臨床婦科疾病中較為高發(fā)的疾病之一，致病原因是由病原體侵蝕宮頸組織引發(fā)感染所致，以分娩、人流等人群為主要發(fā)病群體，發(fā)病后可導(dǎo)致患者出現(xiàn)性交痛、宮頸充血、白帶異常等疾病癥狀，對(duì)患者生殖系統(tǒng)健康造成較大影響[1-2]。臨床上對(duì)宮頸炎多采取局部給藥或全身用藥方式改善病灶組織炎癥反應(yīng)，重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊與保婦康栓均能夠?qū)m頸炎起到治療作用，但單藥使用效果并不理想，為使宮頸炎患者疾病能夠得到有效治療，聯(lián)合使用重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊與保婦康栓進(jìn)行治療，臨床用藥效果良好，可顯著緩解患者疾病癥狀，恢復(fù)患者生殖系統(tǒng)健康，具有良好治療優(yōu)勢(shì)性[3-4]。該研究選取2017 年4 月—2019 年4 月該院收治的120例宮頸炎患者為研究對(duì)象，對(duì)宮頸炎患者應(yīng)用重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊與保婦康栓聯(lián)合治療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的120例宮頸炎患者為研究對(duì)象，該次研究經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知曉研究?jī)?nèi)容后自愿加入。 隨機(jī)均分為常規(guī)組和觀察組，常規(guī)組60例，生育史患者39例，無(wú)生育史患者21例；患病時(shí)間3～16 個(gè)月，平均（8.25±1.25）個(gè)月；年齡22～57 歲，平均（37.26±2.24）歲。 觀察組60例，生育史患者37例，無(wú)生育史患者23例； 患病時(shí)間4～15 個(gè)月，平均（8.08±1.42）個(gè)月；年齡25～55 歲，平均（37.83±2.07）歲。 兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用保婦康栓治療：患者月經(jīng)結(jié)束后48 h，將聚甲酚磺醛栓（國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058；規(guī)格：1.74 g）置入陰道穹隆處，給藥1 次，1 枚/次，間隔24 h 再次給藥，連續(xù)用藥30 d 為1 個(gè)療程，治療時(shí)長(zhǎng)3 個(gè)月。

觀察組采用重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊聯(lián)合保婦康栓治療： 兩組保婦康栓使用方法相同，該組患者在使用保婦康栓前，陰道置入重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字S20050075；規(guī)格：80萬(wàn)IU/粒），1 枚/次，連續(xù)用藥4 d，后續(xù)每間隔24 h 給藥1 次，治療時(shí)長(zhǎng)90 d。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前后采集兩組血液及陰道分泌物進(jìn)行進(jìn)行檢測(cè)，采集兩組臨床指標(biāo)，采集項(xiàng)分別為陰道pH、陰道清潔度、白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白等，統(tǒng)計(jì)后比較，分析兩組臨床治療效果。

設(shè)立治愈、顯效、有效、無(wú)效4 項(xiàng)，治愈：患者治療后疾病癥狀全部消失、宮頸糜爛愈合，無(wú)不適感受；顯效：治療實(shí)施后，疾病癥狀改善明顯，宮頸糜爛較治療前縮小50%，生殖系統(tǒng)分泌物色澤、性狀基本恢復(fù)正常； 有效： 治療后患者疾病癥狀好轉(zhuǎn)，糜爛面縮小25%，生殖系統(tǒng)分泌物性狀、色澤改善明顯；無(wú)效：治療后疾病癥狀未見改善或加重。 統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)患者例數(shù)，比較分析兩組治療有效率。 治療有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率，癥狀分別為腰腹疼痛、瘙癢、陰道灼熱感等，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)患者例數(shù)，計(jì)算組間占比，分析兩組臨床治療安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別常規(guī)組（n=60）觀察組（n=60）t 值P 值陰道pH治療前 治療后7.63±0.59 7.40±0.75 1.866 0.064 5.45±0.72 4.11±0.34 13.035＜0.001陰道清潔度（度）治療前 治療后白細(xì)胞（×109/L）治療前 治療后3.58±0.18 3.67±0.56 1.185 0.238 3.12±0.48 2.13±0.19 14.854＜0.001 13.85±2.54 14.23±2.39 0.843 0.400 10.02±1.27 8.58±1.26 6.234＜0.001 C 反應(yīng)蛋白（mg/L）治療前 治療后6.83±2.47 6.29±2.26 1.249 0.214 5.65±1.38 3.41±1.01 10.146＜0.001

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組患者臨床治療有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效率對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)組相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討論

宮頸是女性生殖系統(tǒng)重要組成部分，健康的宮頸能夠有效抵御外界病毒、細(xì)菌對(duì)內(nèi)生殖器的侵蝕，因此在女性婦科健康中，宮頸可以起保護(hù)內(nèi)生殖器、減少細(xì)菌、病毒感染的作用[5-6]。但隨著女性分娩、流產(chǎn)及婦科手術(shù)等情況發(fā)生，宮頸組織結(jié)構(gòu)將受到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致宮頸對(duì)致病菌抵御能力降低，因陰道組織呈褶皺狀，由此增加細(xì)菌滋生概率，如個(gè)人清潔不到位，極易導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生，影響患者生殖系統(tǒng)健康[7-8]。宮頸炎作為臨床上較為常見的婦科疾病，致病原因較為多樣，疾病發(fā)生后可造成宮頸組織糜爛、分泌物增多、陰道酸堿度失衡等情況，從而引發(fā)患者腰骶處疼痛、腹痛、外陰瘙癢等不適感受，對(duì)患者生殖系統(tǒng)狀態(tài)造成影響，如不及時(shí)治療，可誘發(fā)宮頸惡性病變，因此疾病危害性較大[9]。

以往臨床上多采用抗生素對(duì)宮頸炎患者進(jìn)行治療，雖可以有效緩解宮頸炎癥反應(yīng)，但治療后無(wú)法促進(jìn)宮頸糜爛處愈合，因此治療后患者多數(shù)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)情況，加劇患者疾病痛苦感受[10-11]。保婦康栓在宮頸炎治療中較為常用，是由中藥冰片配合莪術(shù)油組成，具有行氣破瘀、生肌止痛的功效，采用外用給藥方式，將保婦康栓置入病灶組織當(dāng)中，可有效分解融化，改善患者因?qū)m頸炎疾病所致異味、小腹脹痛、經(jīng)期疼痛等疾病癥狀，且藥劑成分作用于患處，能夠有效發(fā)揮藥劑成分，從而使患者體感不適得到有效改善，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，因此在臨床中具有一定治療效果[12-13]。但在臨床應(yīng)用中，保婦康栓需要患者長(zhǎng)時(shí)間使用才能夠?qū)膊∑鸬接行е委熥饔?，部分患者?huì)因生活、工作等方面因素影響，不能做到持續(xù)用藥，由此導(dǎo)致患者預(yù)后疾病復(fù)發(fā)概率升高，降低疾病治療效果，因此在保婦康栓在臨床使用中治療效果存在一定局限性[14-15]。 重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊屬?gòu)V譜抗病毒藥物，能夠?qū)σ虿《靖腥舅鶎?dǎo)致的宮頸疾病起到良好治療作用，藥劑中所含成分，可以有效抑制細(xì)胞增殖，提高生殖系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌、病毒的免疫功能，以此降低病灶組織中病毒蛋白質(zhì)合成，抑制病毒核酸轉(zhuǎn)錄、復(fù)制，同時(shí)恢復(fù)生殖系統(tǒng)對(duì)致病菌抵御、吞噬作用，患者用藥后可以有效提高宮頸疾病治愈概率，以此避免預(yù)后疾病復(fù)發(fā)[16-17]。 重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊與聚甲酚磺醛栓進(jìn)行聯(lián)合，對(duì)宮頸炎患者進(jìn)行臨床治療，患者用藥后能夠快速改善因疾病所致癥狀反應(yīng)，恢復(fù)生殖系統(tǒng)酸堿度平衡，減少宮頸分泌物，因此對(duì)患者生殖系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境能夠起到顯著調(diào)節(jié)作用，提高臨床治療效果[18]。 此外，重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊與保婦康栓聯(lián)合使用后，重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊可以綜合保婦康栓臨床治療效果，提高宮頸炎患者臨床治療有效率，從而使患者體感舒適度及治療依從性顯著提高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著[19]。

該次研究中，觀察組患者采用聯(lián)合治療后，陰道pH、陰道清潔度、白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白等臨床指標(biāo)均較治療前得到顯著改善，治療效果優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05）；兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率相近（P＞0.05）,證明觀察組聯(lián)合用藥未影響患者用藥安全性。統(tǒng)計(jì)比較兩組治療有效率，觀察組治療有效率95.00%高于常規(guī)組治療有效率71.66%（P＜0.05）。 徐亞麗[20]學(xué)者在相關(guān)研究中得出，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊與保婦康栓聯(lián)合治療后，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90.00%，高于對(duì)照組66.70%（P＜0.05），與該次研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)宮頸炎患者采用重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊與保婦康栓聯(lián)合治療，可以有效改善患者疾病癥狀反應(yīng)，用藥后可使患者陰道酸堿度得以恢復(fù)，且用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有較高用藥安全性，患者用藥耐受度良好，值得在婦科臨床疾病治療中使用推廣。