中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)急性盆腔炎患者心理情緒的改善評(píng)價(jià)

張?jiān)葡?/p>

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室，山東 臨沂 276000）

急性盆腔炎是指發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)內(nèi)的炎癥疾病，是婦科內(nèi)常見的女性炎癥疾病之一。急性盆腔炎疾病發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的白帶異常、下腹疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、膿毒血癥等癥狀，給患者的生活造成極大的影響，若不及時(shí)治療，還會(huì)威脅到患者的生命健康安全。我國(guó)醫(yī)學(xué)上治療急性盆腔炎主要是通過進(jìn)行藥物抗感染治療，但藥物抗感染治療方法療效諸多時(shí)候會(huì)因?yàn)橥饨缫蛩鼗蚧颊咦陨砬榫w因素影響而導(dǎo)致療效不佳。故此，在急性盆腔炎患者的治療中，采取一定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是尤為必要的[1]，也正是基于此，學(xué)者們提出了中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)方法，并取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果[2]。本文對(duì)此進(jìn)行研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取臨沂市中醫(yī)醫(yī)院收治的100例急性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，時(shí)間為2018年1月至2019年7月，均經(jīng)臨床診斷確診為急性盆腔炎疾病，符合《2010年美國(guó)疾病控制中心盆腔炎治療指南》中規(guī)定的急性盆腔炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均對(duì)此次研究表示知情，并簽署研究同意書；患者無合并重大并發(fā)癥狀況。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在溝通功能障礙或存在精神病史患者；排除不愿配合護(hù)理工作或不遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療患者；排除存在心、肝等臟器功能不全的患者。

對(duì)照組50例，其中急性輸卵管炎30例，子宮內(nèi)膜炎10例，盆腔腹膜炎10例；患者年齡21～38歲，平均年齡（29.50±0.10）歲；發(fā)病時(shí)間1～4 d，平均發(fā)病時(shí)間（2.50±0.10）d。觀察組50例，其中急性輸卵管炎31例，子宮內(nèi)膜炎9例，盆腔腹膜炎9例，輸卵管卵巢膿腫1例；患者年齡20～39歲，平均年齡（29.60±0.10）歲；發(fā)病時(shí)間1～5 d，平均發(fā)病時(shí)間（2.60±0.10）d。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容有[3]：①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者所在病房進(jìn)行定期消毒，保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，并控制病房?jī)?nèi)的濕度、溫度，使患者有一種家的感覺。②數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員定期為患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，并做好記錄，一旦發(fā)生異常狀況，即時(shí)通知醫(yī)師做對(duì)癥處理。③用藥不良反應(yīng)護(hù)理：在患者進(jìn)行抗感染藥物治療前，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行患者藥物過敏反應(yīng)測(cè)試，如有不良反應(yīng)狀況，則通知相應(yīng)治療醫(yī)師，更改患者用藥。④營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)每位患者具體的病情狀況以及身體狀況準(zhǔn)備相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可叮囑患者家屬為患者準(zhǔn)備清淡、高營(yíng)養(yǎng)的食物，切忌給患者使用辛辣、油膩類食物。⑤患者身體清潔護(hù)理：急性盆腔炎患者會(huì)出現(xiàn)外陰白帶異常等癥狀，護(hù)理人員需叮囑患者或幫助患者定時(shí)對(duì)外陰部位進(jìn)行清潔，保持患者外陰部位的清潔，叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生等。

1.2.2 觀察組采取中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)[4]。①體位護(hù)理：在急性盆腔炎患者臥床休息時(shí)，采取半臥位體位進(jìn)行休息，半臥位體位可以控制炎癥局限化，還能夠促進(jìn)炎癥分泌物的排出。②患者病情選擇護(hù)理方法：急性盆腔炎疾病在中醫(yī)治療內(nèi)根據(jù)患者具體病情分為發(fā)熱器的治療和癥瘕期的治療，故中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)也需按照患者的具體病情而定。如發(fā)熱期患者的護(hù)理重點(diǎn)便是幫助患者進(jìn)行清熱、解毒、化瘀、止痛等。③中藥灌腸護(hù)理：選取中藥灌腸方（蒲公英20 g、紫花地丁20 g、紅藤20 g、敗醬草20 g、乳香15 g、沒藥15 g、徐長(zhǎng)卿15 g、鴨跖草15 g）煎汁，煎汁濃縮量約為100 mL，溫度控制在35～40 ℃，隨后用此煎汁為患者進(jìn)行灌腸措施。在灌腸前，護(hù)理人員需要叮囑患者進(jìn)行大小便的排空，排空后，護(hù)理人員幫助患者保持側(cè)臥位姿勢(shì)不變，同時(shí)幫助患者墊高臀部30°～40°，并穩(wěn)定插入患者肛門內(nèi)15～20 cm的一次性導(dǎo)尿管，直至灌腸結(jié)束。④穴位貼敷護(hù)理：中醫(yī)治療急性盆腔炎方法中穴位貼敷方法是常見治療方法之一。以耳穴貼壓為例，在患者進(jìn)行耳穴貼壓治療前，護(hù)理人員使用探棒或者火柴棍先行尋找穴位壓痛點(diǎn)，并用酒精進(jìn)行消毒處理，在王不留行籽或綠豆半粒貼在耳穴壓痛點(diǎn)上后，護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行穴位按壓。⑤心理護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)行中醫(yī)治療前，需將治療過程以及治療作用對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，解答患者心中的疑慮，可以用已經(jīng)治愈的例子作為參照對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，減少患者心中的擔(dān)憂等不良情緒。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。護(hù)理效果納入：顯著、有效、一般3種標(biāo)準(zhǔn)。顯著：患者身體康復(fù)；有效：患者身體狀況好轉(zhuǎn)明顯；一般：患者身體狀況恢復(fù)不明顯，仍需繼續(xù)治療。護(hù)理滿意度由我院發(fā)放的滿意度調(diào)查問卷為準(zhǔn)，納入：非常滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，問卷發(fā)放100份，收回100份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS22.0對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，SAS、SDS評(píng)分等符合正態(tài)分布的連續(xù)性資料用（）表示，組間用t檢驗(yàn)，護(hù)理效果、滿意度等分類資料用（%）表示，組間用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較 觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分狀況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分狀況（分，）

表1 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分狀況（分，）

2.2 兩組護(hù)理效果比較 觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

急性盆腔炎作為婦科常見的炎性疾病之一，近年來的患者數(shù)量也是迅猛增長(zhǎng)，成為女性身體健康的重大威脅因素。急性盆腔炎疾病發(fā)病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的外陰白帶異常、下腹疼痛等較明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥并發(fā)癥，危及患者的生命安全。

到目前為止，醫(yī)學(xué)上治療急性盆腔炎的方法較多，可以分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療兩大類別。西醫(yī)治療主要是使用藥物進(jìn)行抗感染治療，通過藥物來控制炎性，從而達(dá)到治療的效果。中醫(yī)治療方法則根據(jù)患者的病情狀況對(duì)急性盆腔炎的治療進(jìn)行細(xì)分，主要分為發(fā)熱期的治療以及癥瘕期的治療兩種，通過細(xì)分疾病而后對(duì)癥治療的效果極佳[5]。但在兩種治療方法治療急性盆腔炎疾病時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作的護(hù)理質(zhì)量是可以極大的影響兩種治療方法的治療效果。因此，不論哪種治療方法治療急性盆腔炎，臨床上均會(huì)選擇優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行輔助，從而達(dá)到提高治療效果的作用。

中醫(yī)綜合護(hù)理是指在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的護(hù)理工作，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上演變升華后產(chǎn)生的新型護(hù)理模式。通過中醫(yī)綜合護(hù)理，護(hù)理人員在掌握現(xiàn)在護(hù)理學(xué)知識(shí)和功能對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作的同時(shí)，還能夠熟練的掌握運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)、綜合護(hù)理等重要相關(guān)知識(shí)，這對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理水平有著極大的提升作用[6]。

綜合即統(tǒng)一，在中醫(yī)學(xué)中，對(duì)于人體自身的統(tǒng)一性十分重視。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)存在的整體，人體內(nèi)各個(gè)組成部分是個(gè)體，但這個(gè)體的組成部分在結(jié)構(gòu)、功能上又是有著相互之間緊密的聯(lián)系存在，哪怕是在病理方面，也同樣是如此。因此，在治療某一疾病中，可以充分的運(yùn)用這一觀點(diǎn)，利用人體內(nèi)各個(gè)組織部位之間的相互影響、相互協(xié)調(diào)來達(dá)到通過對(duì)于其余組織的干預(yù)治療相應(yīng)疾病的效果。中醫(yī)綜合護(hù)理便是充分的利用中醫(yī)學(xué)上的這一觀點(diǎn)，配合上現(xiàn)代的護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)，來起到對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法。

通過中醫(yī)綜合護(hù)理，護(hù)理人員可以進(jìn)行中醫(yī)療法的運(yùn)用，在無須患者進(jìn)行較大改變的同時(shí)便將護(hù)理工作順利完成，極大的緩解了患者心中存在的緊張、焦慮等不良情緒，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理工作的了解程度，還能夠樹立患者對(duì)護(hù)理工作的信心，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的配合程度，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[7]。

本文結(jié)果得出，觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、護(hù)理效果、對(duì)護(hù)理工作的滿意度較對(duì)照組更優(yōu)（P＜0.05）。提示針對(duì)急性盆腔炎患者進(jìn)行中醫(yī)綜合護(hù)理，可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量，調(diào)節(jié)其負(fù)性心理，有利于患者身體的快速康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)急性盆腔炎患者，應(yīng)用中醫(yī)綜合護(hù)理可有效改善患者的負(fù)性心理，提高其護(hù)理效果和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。